郭玲 原姤仙 郭莉

【摘要】隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，對護(hù)理工作提出了更高的要求，尤其是高風(fēng)險的婦產(chǎn)科，任何不安全因素都可能造成無法彌補(bǔ)的損失。要想在本科室做好護(hù)理安全管理工作，對于婦產(chǎn)科至關(guān)重要，因此護(hù)理安全管理十分重要。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科：護(hù)理安全因素；防范措施

護(hù)理安全管理是一項系統(tǒng)性工程，任何地方出現(xiàn)差錯均可引起不必要的糾紛。所以說只有增強(qiáng)安全意識，落實安全措施，做好安全監(jiān)控，強(qiáng)化安全管理，才能最大限度的防止護(hù)理糾紛、差錯事故的發(fā)生，從而促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量不斷提高。

1影響婦產(chǎn)科護(hù)理安全的相關(guān)因素

1.1護(hù)理管理方面

醫(yī)院管理制度不完善，質(zhì)量控制落實不嚴(yán)是影響護(hù)理安全的重要因素。再則，管理者態(tài)度消極，不能嚴(yán)格執(zhí)行各項制度、職責(zé)。對工作中各種不安全環(huán)節(jié)缺乏預(yù)見性，不能及時主動采取針對性措施，發(fā)生差錯事故后，不能及時分析討論，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)等。

1.2護(hù)士綜合素質(zhì)低

臨床一線護(hù)士往往年輕，資歷不高，臨床經(jīng)驗不足，學(xué)歷偏低，各項操作技能差，面對復(fù)雜多變的病情，不能準(zhǔn)確的判斷，給予相應(yīng)的護(hù)理措施。

1.3護(hù)理人員缺乏足夠的責(zé)任心，服務(wù)態(tài)度差，護(hù)患之間溝通不到位。

護(hù)理工作是一項責(zé)任重大的服務(wù)性工作，護(hù)理人員不僅需要具備良好的職業(yè)道德，還必須具備適應(yīng)護(hù)理工作需要的專業(yè)知識和嫻熟的操作技能，由于護(hù)士的社會地位低，工作繁重，婦產(chǎn)科護(hù)士整天面對的是疼痛、不安、緊張、恐懼的孕產(chǎn)婦，年輕護(hù)士又缺乏臨床經(jīng)驗，加之個別護(hù)士缺乏愛心、耐心，雖然和患者接觸較多，但在與患者交往中，如果不注重自身言行，態(tài)度冷漠，出現(xiàn)問題不主動與患者交流就易于出現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量缺陷，而產(chǎn)生糾紛，缺乏必要的溝通，護(hù)理人員無法更好的護(hù)理各個時期的孕產(chǎn)婦，導(dǎo)致患者對治療安全意識不足，缺乏對醫(yī)護(hù)人員的信任感。

1.4法制觀念淡漠，缺乏風(fēng)險意識

近年來，由于新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民等等各種群體就醫(yī)政策的改變，病人數(shù)量日益增多，而臨床工作一線的護(hù)理人員資歷低，對法律法規(guī)的認(rèn)識不足，自我保護(hù)意識不夠，護(hù)理人員在護(hù)理過程中，由于忽視潛在的風(fēng)險隱患，忽視各個時期孕產(chǎn)婦的心里需求，侵犯了患者的權(quán)益，導(dǎo)致護(hù)患之間沖突和糾紛的發(fā)生。

1.5護(hù)理文書不規(guī)范

護(hù)理文書即護(hù)理記錄，是指護(hù)理人員在診療服務(wù)活動中，為患者提供護(hù)理服務(wù)的過程，是護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑或記載患者治療及護(hù)理的全過程，具有法律效力，是主要的法律資料。在日常工作中，護(hù)士忙于應(yīng)對各種常規(guī)治療，病情變化記錄不客觀、不準(zhǔn)確，只靠下班時間回顧性記錄，主觀擬造，導(dǎo)致記錄內(nèi)容不及時，關(guān)鍵內(nèi)容漏記。書寫不規(guī)范、涂改，不能體現(xiàn)病人的個體差異和疾病的?？铺攸c，造成醫(yī)護(hù)記錄不吻合。

2加強(qiáng)安全管理的防護(hù)措施

2.1增強(qiáng)護(hù)理安全管理意識

醫(yī)院成立護(hù)理質(zhì)量安全管理委員會，定期對護(hù)理工作的各個環(huán)節(jié)監(jiān)管，及時反饋，以促進(jìn)護(hù)理工作的不斷提高。婦產(chǎn)科護(hù)士長是婦產(chǎn)科護(hù)理工作的第一責(zé)任人面，既要組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)制度、職責(zé)、操作規(guī)程、護(hù)理常規(guī)，還要督導(dǎo)科室質(zhì)量控制小組人員發(fā)揮基層作用，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，讓大家在教訓(xùn)中積累經(jīng)驗，不斷成長。

2.2提高護(hù)士整體素質(zhì)

對新上崗護(hù)士，護(hù)理部一定要嚴(yán)格執(zhí)行準(zhǔn)入制度，持證上崗，完善新護(hù)士崗前護(hù)理安全教育培訓(xùn)，加強(qiáng)思想素質(zhì)，職業(yè)道德素質(zhì)，心理素質(zhì)，專業(yè)技術(shù)素質(zhì)的培養(yǎng)；同時定期組織科室進(jìn)行“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，以及各項操作技能訓(xùn)練，對護(hù)理過程中可能發(fā)生的疾病危象和易產(chǎn)生的護(hù)理缺陷進(jìn)行討論，做好“傳、幫、帶”工作；并且借助上級對口支援醫(yī)院，采取“走出去，請進(jìn)來”的方式不斷增強(qiáng)護(hù)士專業(yè)素質(zhì)，保證護(hù)理安全的落實。

2.3增強(qiáng)法治觀念，加強(qiáng)自我保護(hù)意識

護(hù)理行為是一種社會行為，在護(hù)理工作中潛伏著許多法律問題，法律既保護(hù)病人的權(quán)益，又保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的自身利益，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)主動學(xué)法，主動應(yīng)用法律武器維護(hù)護(hù)患雙方合法權(quán)益，將護(hù)理安全管理的課程納入新護(hù)士崗前培訓(xùn)課程中，讓新護(hù)士及早接觸這一概念，增加感性認(rèn)識，避免缺陷發(fā)生，《護(hù)士條例》的出臺，更加明確了護(hù)士的權(quán)利和義務(wù)，通過培訓(xùn)使護(hù)士從法律高度認(rèn)識自己的職業(yè)責(zé)任，進(jìn)一步規(guī)范了職業(yè)行為。

2.4加強(qiáng)護(hù)患溝通，消除糾紛隱患

在臨床護(hù)理工作中，語言溝通是交流的基礎(chǔ)，護(hù)理工作的對象是性格不同，文化程度各異的廣大患者，如何在工作中用適當(dāng)?shù)恼Z言與患者溝通。得到患者及家屬的充分理解，取得信任，并抓住不同時期患者的心里特點，給予針對性的護(hù)理，避免不必要的醫(yī)療糾紛。

2.5規(guī)范護(hù)理記錄的書寫

組織科室人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)理病歷書寫規(guī)范》，要求每位護(hù)士做到護(hù)理記錄要認(rèn)真、完整、及時、準(zhǔn)確、詳細(xì)的進(jìn)行書寫，不得涂改，與醫(yī)生記錄保持一致。

2.6強(qiáng)化主動服務(wù)意識，將宣教工作落到實處

教育護(hù)士時刻“以人為本，以病人為中心，全心全意為人民服務(wù)”的護(hù)理理念貫穿于護(hù)理工作的全過程，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，真正體現(xiàn)護(hù)士在從事護(hù)理活動中，履行保護(hù)生命，關(guān)愛生命，將健康教育與溫馨服務(wù)融為一體，使病人感到舒心，注意護(hù)理人員的心理健康，激發(fā)其工作積極性，以真誠的服務(wù)，精湛的技術(shù)及人文關(guān)懷，滿足病人全方位，多層面的需求。

總之，只有通過臨床工作中不斷加強(qiáng)護(hù)理人員的安全防范意識和法律教育，結(jié)合婦產(chǎn)科特點，重點培養(yǎng)護(hù)理人員提高?？谱o(hù)理水平，不斷更新護(hù)理理念，加大監(jiān)管力度，在實際工作中減少和避免護(hù)理糾紛的發(fā)生，努力為患者提供安全、良好、和諧的就醫(yī)環(huán)境。

【參考文獻(xiàn)】

[1]羅麗波.淺談婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患的產(chǎn)生原因及防范措施[J].求醫(yī)問藥（下半月），2013（05）13.