楊麗坤 蘇云 周紅君

【摘要】目的：探究體檢抽血暈針的原因，并制定相關(guān)護(hù)理措施。方法：選取近五年在本院進(jìn)行健康體檢發(fā)生抽血暈針的人員152例，采用回顧性分析法針對他們的資料，分析其抽血暈針的原因。結(jié)果：體檢者抽血暈針的主要原因?yàn)樾睦碓颍缓笫巧眢w原因；年齡在21～30歲的體檢者暈針的發(fā)生率最高，且50歲以下的體檢者中，男性暈針的發(fā)生率高于女性。結(jié)論：心理因素與年齡因素是抽血暈針的主要原因，院方應(yīng)提升護(hù)理人員的抽血技術(shù)，做好準(zhǔn)備工作、主動(dòng)了解體檢者的既往病史、做好心理輔導(dǎo)等工作、營造良好的抽血環(huán)境，能有效降低抽血暈針的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】健康體檢；抽血暈針；護(hù)理

暈針在針刺過程中病人突然發(fā)生頭暈、目眩、心慌、惡心，甚至?xí)炟实默F(xiàn)象。暈針主要表現(xiàn)為頭暈、面色蒼白、惡性、嘔吐，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)血壓下降、意識喪失等。為了降低暈針的發(fā)生率，提升抽血的成功率及工作效率，故本院進(jìn)行此次調(diào)查?，F(xiàn)總結(jié)如下：

1.一般資料與方法

1.1一般資料

選取2011年1月～2015年6月在本院進(jìn)行健康體檢，發(fā)生抽血暈針的人員152例。其中有男性有105例，女性有47例，年齡21～62歲。27例在抽血前已經(jīng)出現(xiàn)暈針征兆，92例是在抽血過程中出現(xiàn)暈針，33例是在拔針后出現(xiàn)暈針。

1.2方法

采用回顧分析法對152例患者的一般資料進(jìn)行分析，分析內(nèi)容包括患者的性別、年齡、心理狀態(tài)等。并根據(jù)分析出的結(jié)果制定相應(yīng)的護(hù)理措施。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

應(yīng)用 SPSS 16.0軟件分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±S）表示，組間比較采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對比采取X2校驗(yàn)，P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2.結(jié)果

2.1體檢者抽血暈針的原因

體檢者抽血暈針的主要原因?yàn)樾睦碓颍缓笫巧眢w原因，數(shù)據(jù)對比，結(jié)果（P<0.05）為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見表1。

2.2體檢者的年齡比較

由表2得知，年齡在21～30歲的體檢者暈針的發(fā)生率最高，且50歲以下的體檢者中，男性暈針的發(fā)生率高于女性。

3.討論

3.1暈針原因分析

從實(shí)驗(yàn)結(jié)果中可以了解到心理原因暈針的主要原因，且暈針人數(shù)多為20～30歲首次接受體檢的人員。大多數(shù)初次體檢抽血的患者因?yàn)槿狈w驗(yàn)，更容易產(chǎn)生恐懼、緊張等心理情緒。有研究顯示，當(dāng)體檢者出現(xiàn)恐懼、緊張等心理并在疼痛的刺激下，會(huì)一起呢迷走神經(jīng)及交感神經(jīng)的功能紊亂，導(dǎo)致大腦暫時(shí)供血不足，出現(xiàn)暈針的現(xiàn)象[1]。

年齡是體檢者暈針的又一主要原因。從實(shí)驗(yàn)結(jié)果中可以了解到，年齡越大的體檢者越不容易出現(xiàn)暈針。其原因可能是因?yàn)槟贻p的體檢者往往不注重夜間休息。大多數(shù)年輕的體檢者在晚飯時(shí)間一般為下午六點(diǎn)左右，但睡眠時(shí)間卻在凌晨左右。第二天起床較晚，導(dǎo)致抽血的時(shí)間也比較晚，很容易導(dǎo)致低血糖，出現(xiàn)暈針的現(xiàn)象。

此外，空腹時(shí)間過長、室內(nèi)空氣不流通、環(huán)境嘈雜也會(huì)在不同程度影響患者的身體或心理的變化，導(dǎo)致抽血暈針的情況發(fā)生。

3.2護(hù)理措施

（1）做好準(zhǔn)備工作。抽血暈針屬于突發(fā)性情況。護(hù)理人員要在抽血室內(nèi)或附近相應(yīng)的急救物品、藥品、氧氣及相關(guān)的工具。當(dāng)出現(xiàn)體檢人員暈針的先兆，應(yīng)暫停給患者抽血，而應(yīng)該引導(dǎo)體檢者來到較為舒適的環(huán)境，緩解情緒及身體不適，待情況好轉(zhuǎn)后在繼續(xù)抽血。當(dāng)體檢者已經(jīng)出現(xiàn)暈針，護(hù)理人員應(yīng)立即給予搶救措施。讓患者平臥，并給予溫?zé)岬钠咸烟撬?，若情況有所加重者，應(yīng)靜脈注射50%的葡萄糖并立即通知內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行搶救[2]。

（2）咨詢病史。在抽血前，護(hù)理人員要主動(dòng)的詢問體檢者的既往病史，如是否出現(xiàn)過暈針的情況，是否有高血壓、心臟病等心腦血管的疾病，女性體檢者要詢問是否處于經(jīng)期。根據(jù)體檢者的回答給予相應(yīng)的護(hù)理。如對待患有心血管疾病的患者，應(yīng)消除抽血對其造成的緊張感，讓體檢者平臥，四肢放松，逐步緩解心理壓力。

（3）重視心理輔導(dǎo)。在抽血前，護(hù)理人員應(yīng)對體檢者做好必要的心理輔導(dǎo)，消除體檢者緊張的情緒。尤其是對于初次體檢抽血的人員，和已經(jīng)表現(xiàn)出暈針征兆的人員。體檢者在體檢過程中出現(xiàn)暈針，護(hù)理人員應(yīng)快速完成抽血，切近來回退針。

（4）提升護(hù)理人員的抽血技術(shù)。專業(yè)、流暢的抽血過可以緩解體檢者的心理壓力。有調(diào)查顯示，92%的體檢者希望為自己抽血的是一位經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)嫻熟的護(hù)理人員[3]。護(hù)理人員在抽血時(shí)，應(yīng)盡量選擇明顯、粗直的血管，盡量做到一針見血，流暢的完成整個(gè)抽血流程。在抽血過程中，護(hù)理人員應(yīng)動(dòng)作輕柔，用溫柔的語氣與體檢者交談，安慰體檢者，消除或降低體檢者的緊張、恐懼的心理。

（5）營造良好的抽血環(huán)境。院方應(yīng)將抽血室設(shè)立在光線充足、空氣流通的地方，避免抽血室內(nèi)過度嘈雜。盡量為體檢者營造一個(gè)放松、舒適的抽血環(huán)境。

綜上所述，本院認(rèn)為導(dǎo)致健康體檢抽血暈針的主要原因是體檢者的心理因素與身體因素。院方可以通過提升護(hù)理人員的抽血技術(shù)，做好準(zhǔn)備工作、主動(dòng)了解體檢者的既往病史、做好心理輔導(dǎo)等工作、營造良好的抽血環(huán)境等措施，以達(dá)到降低抽血暈針的發(fā)生率的目的。

【參考文獻(xiàn)】

[1]陳玉芳，馮歡，李薔薇，文雅，陳海芳. 健康體檢抽血暈針的原因分析及護(hù)理措施[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，07（9）：120-121.

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[4]楊雪英，徐秀芝. 健康體檢時(shí)抽血暈針原因及護(hù)理對策[J]. 求醫(yī)問藥（下半月），2013，02（17）：414.