麻醉護理在臨床麻醉工作中的管理

代艷霞

【摘要】 在臨床治療與護理的整個進程中，麻醉科護士開展護理工作的品質(zhì)與成效直接影響著醫(yī)院工作的整體品質(zhì)。社會在不斷發(fā)展，人們對于健康的追求越來越高，而對于臨床護理品質(zhì)的要求也在逐漸提升，再加上國內(nèi)醫(yī)療護理水平的不斷發(fā)展，全身麻醉在醫(yī)院的臨床工作中的應用越來越廣泛。所以提升麻醉病人的護理品質(zhì)以及麻醉的安全性是當前醫(yī)院麻醉科發(fā)展的趨勢，筆者針對麻醉護理在臨床麻醉工作中的管理措施進行分析研究。

【關(guān)鍵詞】 臨床麻醉；麻醉護理；管理

伴隨國內(nèi)臨床醫(yī)療水平的持續(xù)發(fā)展，國內(nèi)在麻醉科學方面已經(jīng)取得了良好的進展，麻醉學科在提升與發(fā)展的進程中，麻醉護理的管理模式起著不可替代的作用。運用科學合理的麻醉護理模式，能夠明顯提升臨床麻醉的品質(zhì)，并且顯著提升了麻醉工作的安全性，所以麻醉護理具有非常大的臨床應用價值[1]。麻醉學科在不斷發(fā)展的進程中，漸漸成為一門具有獨立性與專業(yè)性的學科，其中包括麻醉復蘇、疼痛治療以及急救復蘇等多個部分。當前在進行麻醉護理的管理進程中，提升麻醉護理人員的規(guī)范操作以及工作品質(zhì)已經(jīng)成為當前急需解決的問題，麻醉護理管理進程中重要任務就是加強護理品質(zhì)的管理措施。所以必須采取有效的措施來管理臨床麻醉護理工作，從而提升病人的臨床療效。筆者在文中對麻醉護理在臨床麻醉工作中的管理實施討論。

1 管理和構(gòu)建麻醉恢復室

構(gòu)建麻醉恢復室主要包含臨監(jiān)護儀、心臟除顫儀以及麻醉呼吸機等相關(guān)的臨床護理設施。在臨床麻醉管理進程中，護理人員通過對麻醉恢復期病人的情況實施仔細的觀察，并且給予病人對應的護理措施，可以明顯提升臨床麻醉的品質(zhì)，有效降低全身麻醉恢復期病人的麻醉風險，以此來幫助病人安全度過麻醉恢復期。

2 管理和維護麻醉儀器

根據(jù)臨床護理的需求，麻醉科室可以適當購買必要的、先進的麻醉設施，并且要為科室中全部麻醉設施構(gòu)建檔案，包含記錄各種設施設備的使用方式、品牌、價格以及入科時間等。要對科室中所有設施的相關(guān)數(shù)據(jù)進行詳細的記錄，并且將檔案進行統(tǒng)一管理，也可以與醫(yī)院的資產(chǎn)科進行共同管理。麻醉護理人員應當努力學習、積極探索，從而熟練掌握這些設施設備的特殊性能與使用方式以及各種設施的日常管理維護方法，強化這些設備的日常維護工作[2]。倘若這些設施出現(xiàn)較大的故障無法正常使用的時候，護理人員應當?shù)谝粫r間與廠家或者技術(shù)人員取得聯(lián)系，方便及時解除故障，保障這些設施的正常使用。此外，麻醉科室中全部的設施都必須貼上對應的標簽，標注設施的名稱與型號、分類號、生產(chǎn)日期、生產(chǎn)廠家、手術(shù)間號、資產(chǎn)價格以及安置地點等，并且由麻醉護士統(tǒng)一管理。

3 體外循環(huán)術(shù)中血氣、電解質(zhì)和ACT監(jiān)測

在對體外循環(huán)手術(shù)病人進行手術(shù)麻醉的時候，麻醉師應當提前來到崗位對手術(shù)器械以及藥品實施清點，在手術(shù)進程中護士要仔細記錄與檢測病人的電解質(zhì)數(shù)據(jù)與血氣，認真檢查手術(shù)進程中激活促凝血時間，同時要幫助手術(shù)醫(yī)生置管構(gòu)建中心動脈穿刺與靜脈穿刺。

4 一次性耗材和麻醉物品的管理

首先準備好體外循環(huán)的麻醉藥品。比如在進行心臟手術(shù)的時候，必須要考慮到病人的性別、體重以及年齡等相關(guān)的資料，并且在進行手術(shù)的前一天就應該準備二腔中心靜脈穿刺包以及三腔中心靜脈穿刺包等物品，同時要準備好氧合器、體外過濾器、肛溫所需的泡式或膜式灌注管道、鼻溫、漂浮管道、動脈穿刺包、體外轉(zhuǎn)機等。在進行臨床麻醉的進程中，操作醫(yī)生必須要做到得心應手，提升麻醉的品質(zhì)，以防出現(xiàn)恐慌的情況；其次準備好特殊麻醉物品。在實施麻醉的進程中，整形手術(shù)、胸外科手術(shù)、脊柱手術(shù)以及神經(jīng)外科手術(shù)等進行麻醉，都需要用到加強型鋼絲氣管插管、雙腔支氣管插管、支纖鏡以及喉罩等相關(guān)物品；最后準備好普通的麻醉物品。以各個手術(shù)室的麻醉桌作為基本單位，根據(jù)醫(yī)院手術(shù)室的具體情況，針對麻醉物品進行一個全面的檢查，麻醉桌中應該包含電管導管、口咽通氣道、牙墊、連接管、插管喉鏡、聽診器、三通、麻醉常用處方以及心臟電極片等相關(guān)物品，每個麻醉桌都應當構(gòu)建詳細的桌內(nèi)物品與藥物清單。在手術(shù)完成后，要立即進行查對、清點、補充以及記錄，要保障這些物品和藥物的完整性，并且要對麻醉用品的管理做到心中有數(shù)[3]。

5 精神類藥品和毒麻藥品的管理

毒麻藥物主要包含瑞芬太尼、芬太尼、杜冷丁、舒芬太尼、力月西、麻黃素、以及嗎啡等，針對這些藥物要進行系統(tǒng)性的管理，并且針對專用的紅處方要實施專門的記錄與管理，由專人負責管理，從而提升這些藥品使用的有效性與正確率。常用的麻醉藥品主要包含肌松藥、丙泊酚以及升壓藥等。針對這些藥物，必須要做到在手術(shù)使用之后及時做好對應的清點工作，要仔細核查針對這些藥物的處方，在保障數(shù)量以及種類沒有出現(xiàn)錯誤的前提下，進行合理的補充，方便以后使用[4]。

6 小 結(jié)

麻醉學科在臨床應用中具有非常重要的作用，并且伴隨醫(yī)療水平的不斷提升，麻醉學也取得了顯著的發(fā)展。麻醉護理可以顯著的降低麻醉師的工作壓力，并且能夠保障病人的安全，提升手術(shù)的成功率。而麻醉護理的管理工作屬于一項具有較強系統(tǒng)性的工作，其所關(guān)系到的內(nèi)容相應比較繁雜，覆蓋的范圍也比較廣泛，不但要對麻醉藥品以及物品進行管理，同時還要對關(guān)系到麻醉醫(yī)生以及麻醉進程的相關(guān)事物進行管理，這就對麻醉科工作人員提出了更高的要求，要求其在進行麻醉護理的進程中，必須要做到一絲不茍、嚴謹仔細，將麻醉風險降到最低，提升麻醉的品質(zhì)。在臨床麻醉過程中，一定要嚴格避免違反操作規(guī)范、不堅守工作崗位、不仔細查對物品問題的發(fā)生，切實提高麻醉醫(yī)師的專業(yè)理論和操作技能的掌握效果，以科學嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、高度的責任感和高尚的醫(yī)德面對麻醉護理工作，從而鞏固手術(shù)治療效果，降低圍手術(shù)期并發(fā)癥、突發(fā)風險和危險事件的發(fā)生率，提高患者的預后效果，加速患者的術(shù)后康復。

【參考文獻】

[1]王長雷，金彪，劉巖，胡?元.麻醉護理在臨床麻醉工作中的管理[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2012（22）.

[2]馬濤洪，郭志佳，劉保江.探索美國麻醉護理發(fā)展對我國麻醉護理教育的啟示[J].護理研究，2010（30）.

[3]姚莉，鄧妮惠.麻醉護理在臨床麻醉工作中的管理[J].護士進修雜志，2010（14）.

[4]趙云霞，翟秀玲，陳松蘭.三級醫(yī)院護理管理人員與麻醉科主任對麻醉護理質(zhì)量認同度比較研究[J].中國護理管理，2013（04）.