新會計制度下醫(yī)院財務管理問題

李靜

【摘 要】醫(yī)院是公共衛(wèi)生事業(yè)的重要機構，其在保障人們生命健康方面具有重要的作用，而財務管理作為醫(yī)院管理中的重要內同，其直接關系到我國公共衛(wèi)生事業(yè)的長遠發(fā)展。隨著新會計制度的深化改革，其對醫(yī)院財務管理工作的要求也不斷提高，醫(yī)院在開展財務管理工作時應以新會計制度為依據，將財務管理的作用加以充分發(fā)揮，提高自身的管理水平，實現醫(yī)院的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。本文就對新會計制度下醫(yī)院財務管理存在的問題進行分析，并試探性地提出幾點有效對策，以便相關人士借鑒和參考。

【關鍵詞】新會計制度；醫(yī)院；財務管理；問題；對策

隨著會計制度的深化改革，新會計制度對醫(yī)院財務管理工作產生了很大的影響。醫(yī)院要想適應現代化社會的發(fā)展需求，必須要從自身的實際情況出發(fā)，重新整改和審視自身內部出現的財務問題，不斷創(chuàng)新管理，制定出科學合理的管理制度。這樣才能提高自身財務管理的水平，強化綜合競爭實力，保證醫(yī)院各個機構的穩(wěn)定發(fā)展，為人們提供良好的醫(yī)療環(huán)境，實現我國公共衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

一、新會計制度對醫(yī)院財務管理的影響分析

新會計制度對醫(yī)院財務管理產生的影響主要表現在三個方面：一是影響財務管理目標。醫(yī)院在新會計制度下進行財務管理工作時，其主要目標就是為了實現各部分的最大化價值，將科學發(fā)展的要求加以充分體現，并利用財務報告、合并財務報表和財務報表等規(guī)定的具體準則客觀反映相關的財務會計信息。一般傳統(tǒng)的會計制度無法將醫(yī)院的財務會計信息加以具體描述，而新會計制度能夠影響醫(yī)院的財務管理目標，為財務和會計的協調發(fā)展提供理論指導。二是影響財務報表。新會計制度對醫(yī)院各單位的財務報表的編制進行了明確規(guī)定，能夠有效解決相關的財務報表等問題。同時醫(yī)院管理者在進行財務報表管理工作時，能夠對其系統(tǒng)加以優(yōu)化，從而提高管理的質量和效率。三是影響核算規(guī)制。醫(yī)院在新會計制度下進行核算工作時，在會計處理流程、會計報表和會計核算賬戶等方面具有較大的變化，許多新準則納入到財務會計核算工作中，如列報準則等，有效保證會計核算工作的順利實施。

二、新會計制度下醫(yī)院財務管理問題分析

醫(yī)院在新會計制度下開展財務管理工作時，其還存在一些問題，主要表現在三個方面：一是不科學的成本核算；二是難以有效執(zhí)行財務管理制度；三是缺乏健全的財務監(jiān)管體系。

（一）不科學的成本核算

成本核算作為財務管理工作中的重要內容，但是部分醫(yī)院在實際管理工作中難以價格成本核算的優(yōu)勢加以充分發(fā)揮，無法科學合理地進行預算編制，缺乏健全的成本核算管理體系。這樣會導致相關管理人員對成本核算沒有全面清晰的認知，僅僅認為其是財務部門的事情，在月底歸納收集各類支出時，沒有較高的成本節(jié)約意識。此外，部分醫(yī)院沒有對各科室配備成本管理人員，缺乏跟蹤各科室的信息系統(tǒng)，因此對各科室物資消耗的類別和數量無法及時了解，導致財務部門成本核算較為落后。在確定科室的綜合成本時，其收入的再分配缺乏規(guī)范性，具有較大的主觀隨意性，無法對成本費用進行有效控制與管理，導致不同部門發(fā)生矛盾，造成資源的浪費。

（二）難以有效執(zhí)行財務管理制度

目前，新會計制度在醫(yī)院財務管理工作中尚無法全面落實，并且醫(yī)院在工程項目、實物資產和貨幣資金等方面無法嚴格按照相關管理流程加以操作，導致資金的流動性缺乏一定的標準，出現成本浪費和財務管理混亂等現象。醫(yī)院在實施工程項目過程中，其預算計劃缺乏合理性與科學性，存在盲目實施情況，沒有明確的反映和監(jiān)測成本控制機制，易出現貪污受賄情況；同時實物資產存在空置和無人管理等情況，難以保證實物資產的安全?？偠灾?，醫(yī)院在進行財務管理工作時，其管理制度仍然是以核算環(huán)節(jié)為主，難以全面發(fā)揮監(jiān)督管理職能和全面控制的作用，導致經營管理不受控。

（三）缺乏健全的財務監(jiān)管體系

醫(yī)院的財務監(jiān)督工作在新會計制度下有所改善，但是其財務監(jiān)管體系仍然不夠健全與完善，需要加強整改。一般醫(yī)院的資金運作都是以上級授權為主，沒有制定嚴格的考核標準和監(jiān)督機制，導致資金的具體運作情況缺乏明確的憑證，影響財務管理工作的順利實施。此外，部分醫(yī)院雖然制定了財務監(jiān)督體系，但是其沒有明確具體的規(guī)定和實施流程，醫(yī)院領導也缺乏足夠的重視，難以結合職工的實際情況制定有效的懲獎制度，導致監(jiān)管工作執(zhí)行力差。

三、新會計制度下加強醫(yī)院財務管理的有效對策

（一）加強成本管理

醫(yī)院收入空間增加的重要依據就是其成本核算工作，醫(yī)院要想保證成本核算工作的正常進行，必須要建立有效的成本核算組織，加強成本管理。將經濟核算部分作為成本核算的中心，各科室配備相關的成本管理人員，形成全院職工互相配合的成本核算系統(tǒng)，從而提高人員的成本意識，確保成本核算工作的正常進行。同時，可以對各種原始記錄加以完善，對各科室的頒發(fā)、驗收、計量以及盤存制度加以健全，對各種物資的領、發(fā)、收、退加以仔細計量，嚴格辦理好相關手續(xù)。此外，在歸集和分配費用時，要以各科室和部門的收益情況為依據，進行成本核算；同時對個人、科室以及醫(yī)院的分配關系加以規(guī)范，有效確立技術、勞動與風險等生產要素的分配原則。

（二）加強制度的執(zhí)行力

醫(yī)院要想保證財務管理工作的順利實施，必須要加強財務管理制度的執(zhí)行力，從實物資產和貨幣資金等方面出發(fā)制定嚴格的管理流程，從而全面控制醫(yī)院的財務。如醫(yī)院在管理貨幣資金時應保證職權劃分的明確性，建立授權審批制度管控資金；安排專業(yè)人員管理和清查內部物資，保證物資的有效調度與管理，達到資源的優(yōu)化配置。此外，醫(yī)院在推行財務制度時，需要加強領導層和管理層的重視，并能夠針對管理中存在的問題進行及時整改，保證制度的執(zhí)行效果。

（三）健全財務監(jiān)管體系

財務監(jiān)管的有效性能夠直接推動財務管理制度的有效實施，因此醫(yī)院在健全財務監(jiān)管體系時，可成立監(jiān)管小組來全面監(jiān)督內部的財務工作，從而真實客觀評估醫(yī)院的經營活動。同時醫(yī)院在進行相關業(yè)務活動時，應保證其具備原始憑證且經過了審批，并對財務監(jiān)管流程加以完善，從績效考核指標等方面獎勵優(yōu)秀職工，強化相關制度的執(zhí)行力度，保證財務管理工作的順利實施。

（四）完善財務預算管理機制

醫(yī)院在對成本進行預算時，主要是以經營發(fā)展為目標，結合醫(yī)療市場以及自身財務活動的實際情況，對投資計劃以及收支計劃等編制業(yè)務加以預算。醫(yī)院要想有效建立預算管理組織機構，必須要遵循統(tǒng)籌兼顧的原則，有效完善預算管理機制。醫(yī)院可以以財務收支預算為主，在預算管理范圍中有效納入全院所有部門，并將預算分為不同的層面，從而有效完善財務預算管理的機制。同時，醫(yī)院可以建立科學的現金流量預算，以現金的流入量為依據，對現金的流出量進行合理安排。此外，醫(yī)院可以建立考核制度，對預算執(zhí)行情況加以了解，定期考核各部門的預算執(zhí)行情況。當然在對預算進行編制時，必須要全員參與，使全體員工了解醫(yī)院的發(fā)展目標、明確自身的責任，從而激發(fā)員工的工作積極性。如果預算批復下達，各相關部門必須也要對其進行分解，落實到位，從而形成全方位的預算執(zhí)行體系，從而促進資金使用效益的提高。

結束語：

綜上所述，醫(yī)院在新會計制度下進行財務管理工作時，還存在一些問題，如不科學的成本核算、難以有效執(zhí)行財務管理制度、缺乏健全的財務監(jiān)管體系等，嚴重影響了財務管理的質量和效率，不利于各項工作的順利開展?；谶@種情況，醫(yī)院應加強成本管理，強化財務管理制度的執(zhí)行力，健全財務監(jiān)管體系，完善財務預算管理機制，從而提高自身財務管理的水平，保證各項工作的順利實施，促進自身的可持續(xù)發(fā)展。

【參考文獻】

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