張橙

【摘要】目的：探討分析老年增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變圍手術(shù)期護(hù)理效果。方法：擇取于我院2014年1月至2015年12月診治的54例老年增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變患者作為本次研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為參照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各27例患者，對(duì)參照組患者施以常規(guī)護(hù)理，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行全面的圍手術(shù)期護(hù)理，對(duì)比兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意率為92.5%，參照組護(hù)理滿意率為70.4%，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理效果明顯優(yōu)于參照組，組間比較存在差異性，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)老年增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變患者施以全面的圍手術(shù)期護(hù)理能夠達(dá)到良好的效果，在某種程度上提升治療有效率，同時(shí)提高患者生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥，因此上述護(hù)理模式值得在今后的醫(yī)學(xué)護(hù)理中大面積應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】老年增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變；圍手術(shù)期；護(hù)理效果

從目前情況分析，很多老年人由于自身的增殖性糖尿病繼而引發(fā)并發(fā)癥，這其中以視網(wǎng)膜病變最為嚴(yán)重，對(duì)患者的生命健康造成極大的影響，如不及時(shí)治療有可能使患者致盲，從而影響患者生活質(zhì)量[1]。就現(xiàn)狀而言，針對(duì)上述疾病臨床基本運(yùn)用玻璃體切割手術(shù)進(jìn)行治療，由于存在一定的難度，需要患者與醫(yī)護(hù)人員密切配合治療，這在某種程度上對(duì)圍手術(shù)期護(hù)理提出更高要求，本文將就此展開論述，具體報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

在本次研究中，擇取于我院2014年1月至2015年12月診治的54例老年增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變患者作為本次研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為參照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各27例患者。參照組女性患者12例，男性患者15例，年齡在60-80歲之間，平均年齡為（70.1±2.5）歲；實(shí)驗(yàn)組女性患者13例，男性患者14例，年齡在62-79歲之間，平均年齡為（69.8±3.0）歲，兩組患者在基本資料方面并無差異性，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2護(hù)理方法

參照組：對(duì)參照組患者施以常規(guī)護(hù)理，包括手術(shù)流程介紹、手術(shù)注意事項(xiàng)等等。

實(shí)驗(yàn)組：對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行全面的圍手術(shù)期護(hù)理，具體護(hù)理措施如下：第一，術(shù)前護(hù)理：全身檢查，排除患者患有其它疾病，如心腦血管、肝腎功能疾病等。讓患者血壓值控制在160/90mmHg，血糖控制在8.3mmol/L。預(yù)防患者出現(xiàn)感染，要注意患者的保暖，防止其出現(xiàn)上呼吸道感染，在術(shù)前的0.5h，需要遵照醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑，同時(shí)還需運(yùn)用止血藥，充分散瞳[2]。第二，術(shù)中護(hù)理：在手術(shù)過程中需對(duì)患者進(jìn)行吸氧護(hù)理，防止患者出現(xiàn)呼吸困難現(xiàn)象，由于手術(shù)時(shí)間持續(xù)較長(zhǎng)，醫(yī)護(hù)人眼需要密切注視患者體溫，并及時(shí)與患者進(jìn)行溝通，如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)低血糖，需要及時(shí)處理。第三，術(shù)后護(hù)理：患者在完成手術(shù)之后，需要對(duì)其進(jìn)行術(shù)后護(hù)理，主要有體位護(hù)理、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理以及出院指導(dǎo)等等，促使患者在術(shù)后得到極好的護(hù)理，加快患者康復(fù)速度，避免患者出現(xiàn)并發(fā)癥[3]。

1.3觀察方法

觀察兩組患者的護(hù)理滿意率，總滿意率=滿意率+一般滿意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中針對(duì)數(shù)據(jù)處理選取的是SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包，對(duì)數(shù)據(jù)實(shí)施分析以及處理，進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意率為92.5%，參照組護(hù)理滿意率為70.4%，前者相較于后者護(hù)理效果突出，具體數(shù)值參考表1：

老年增殖性糖尿病視網(wǎng)膜突變是當(dāng)前比較普遍的糖尿病并發(fā)癥，會(huì)對(duì)患者的生活造成極大的影響，這其中較高的致盲率促使很多患者采取手術(shù)治療，以此提高生活質(zhì)量。由于老年人年齡相對(duì)較大，且手術(shù)治療時(shí)間較長(zhǎng)，因而需要對(duì)老年患者施以圍手術(shù)期護(hù)理，增強(qiáng)治療效果，早日康復(fù)出院。經(jīng)過相關(guān)數(shù)據(jù)驗(yàn)證表明，對(duì)老年增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變患者施以全面的圍手術(shù)期護(hù)理取得了比較顯著的效果，因而在臨床應(yīng)用范圍越來越廣泛[4]。

3討論

本次研究中，對(duì)實(shí)驗(yàn)組27例老年增值性糖尿病視網(wǎng)膜病變患者進(jìn)行了全面的圍手術(shù)期護(hù)理，護(hù)理效果非常顯著，患者的生活質(zhì)量得到了極大的改善，治療有效率得到了顯著提升。在對(duì)老年患者實(shí)施護(hù)理時(shí)需要根據(jù)其特點(diǎn)制定切實(shí)可行的護(hù)理方案，由于老年人記憶力相對(duì)較差，護(hù)理人員必須耐心對(duì)其進(jìn)行指導(dǎo)，使患者掌握健康常識(shí)，同時(shí)需加強(qiáng)家屬教育。而對(duì)于老年人患者來說，他們的視力相對(duì)較差，且身體機(jī)能正在逐步下降，護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)巡視，時(shí)刻關(guān)注患者，避免意外事故的發(fā)生。除此之外，必須加強(qiáng)患者患者血壓血糖的檢測(cè)，防止患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，提高治療效果，從而改善患者生活質(zhì)量。在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意率明顯高于參照組，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而且本次研究成果與高艷、馬金秀、高軍[5]等人所著一書中的觀點(diǎn)保持一致，由此可以看出對(duì)老年增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變患者施以全面的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)具有一定的可行性，因此可以在臨床醫(yī)學(xué)中大力推廣。

結(jié)語：

總體來說，老年增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變很有可能致盲，在臨床醫(yī)學(xué)中，對(duì)該疾病的治療基本上是以手術(shù)治療為主，但是由于患者的年齡以及疾病特點(diǎn)，需要對(duì)其圍手術(shù)期實(shí)施全面護(hù)理干預(yù)，以保障患者治療效果得到顯著提升，提高其生活質(zhì)量。本文對(duì)上述內(nèi)容進(jìn)行了具體的闡述，從根本上提高患者的護(hù)理滿意率。

【參考文獻(xiàn)】

[1]肖巧萍.增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變59例圍手術(shù)期護(hù)理[J].福建醫(yī)藥雜志，2014，03（36）：171-173.

[2]秦慶美.增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變圍手術(shù)期護(hù)理[J].山東醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報(bào)，2011，02（33）：131-132+135.

[3]馬張芳，劉琳.增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變113例圍手術(shù)期的觀察與護(hù)理[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2011，28（11）：7018.

[4]王清.玻璃體切除術(shù)治療增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變的圍手術(shù)期護(hù)理[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2010，05（11）：109-110.

[5]高艷，馬金秀，高軍.玻璃體切除治療108例增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的圍手術(shù)期護(hù)理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，22（7）：61-62.