藥物治療能讓斑塊縮小嗎

問(wèn)：我今年51歲，患有心血管疾病，去年由于胸悶疼痛住院治療，出院后今年1月CT檢查結(jié)果是：左主干未見(jiàn)異常，左前降支中段見(jiàn)非鈣化斑塊形成，管腔狹窄約70%。影像診斷：左前降支中段見(jiàn)非鈣化斑塊形成，管腔中度狹窄。請(qǐng)問(wèn)如果不做手術(shù)，通過(guò)用藥治療能否使斑塊逐漸變小？

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院心內(nèi)科副教授張明宇答：心臟病患者冠狀動(dòng)脈狹窄達(dá)到70%以上，需要做支架，如果堵塞面積過(guò)大，支架不能完全撐開(kāi)，可以做搭橋繞過(guò)堵塞血管。狹窄率低于70%的患者，可以通過(guò)藥物防止狹窄，從而避免支架。因此，70%是冠脈支架手術(shù)的臨界值。您要不要放支架，要根據(jù)癥狀和運(yùn)動(dòng)平板結(jié)果，必要時(shí)還可以進(jìn)一步通過(guò)冠脈壓力導(dǎo)絲檢查來(lái)決定是否支架。藥物治療上，可以選擇立普妥和可定，這兩種藥物可以延遲斑塊進(jìn)展，或縮小斑塊體積，有效率約為60%，也就是說(shuō)吃著藥，病變可能還會(huì)進(jìn)展。所以，目前建議您進(jìn)行運(yùn)動(dòng)平板檢查，決定是否放支架。