□ 文/尚斌
微醫(yī)集團:集聚醫(yī)療的力量
□ 文/尚斌
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療正在成為解決互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療問題的重要手段,當前群眾看病難,看病貴的問題沒有得到根本性緩解,醫(yī)療資源分配不均衡。而BAT三大巨頭也紛紛進入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域,其中阿里投資了未來醫(yī)院,騰訊投資了丁香醫(yī)生和微醫(yī)集團,百度也有相應(yīng)投資。醫(yī)療產(chǎn)業(yè)正在成為互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)所關(guān)注的一塊熱點地帶,它具有容易形成產(chǎn)業(yè)數(shù)據(jù)閉環(huán)、社會效益明顯和行業(yè)痛點多等特點。從國際上來看,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療也早成為被廣泛看好的領(lǐng)域之一。
2015年7月4日和9月11日,國務(wù)院先后出臺的《關(guān)于積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導(dǎo)意見》和《關(guān)于推進分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》,均明確提出發(fā)展基于互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),積極探索互聯(lián)網(wǎng)延伸醫(yī)囑、電子處方等網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療健康服務(wù)應(yīng)用。
根據(jù)中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心CNNIC最新發(fā)布的《第37次中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展狀況統(tǒng)計報告》數(shù)據(jù),截至2015年12月,我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療用戶規(guī)模為1.52億,占網(wǎng)民的22.1%,相比于其他網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的使用習(xí)慣仍有待培養(yǎng)。其中,診前環(huán)節(jié)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療使用率最高,在線醫(yī)療保健信息查詢、在線預(yù)約掛號和在線咨詢問診總使用率為18.4%;在醫(yī)藥電商和互聯(lián)網(wǎng)健康管理等領(lǐng)域,使用率分別占到網(wǎng)民的4.6%和3.9%,而在慢病管理、預(yù)約體檢、健康保健等O2O醫(yī)療健康領(lǐng)域,使用互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)的用戶比例還不到網(wǎng)民的1%。
在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域,當前大量的創(chuàng)業(yè)公司在出現(xiàn)?;ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療存在大量的痛點,為此也成為了一個非常好的創(chuàng)業(yè)領(lǐng)域。尤其是在中國醫(yī)療體制改革的推進過程中,需要引進新技術(shù)來推動整個醫(yī)療體制改革的變革。互聯(lián)網(wǎng)在改造了大量領(lǐng)域后,對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的改造是互聯(lián)網(wǎng)影響進入深入層面的體現(xiàn)。但是在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展過程中,也有大量的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療創(chuàng)業(yè)公司在經(jīng)歷了轟轟烈烈的開頭后走向衰亡,其中存在創(chuàng)業(yè)公司砸斷,商業(yè)模式不明確,產(chǎn)品設(shè)計不清晰等等問題。而在其中,基于掛號網(wǎng)的微醫(yī)集團,在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域一路向前,走出了一條有特色的道路。
尚斌
華翔聯(lián)信高級經(jīng)理 咨詢師
微醫(yī)集團的前生是掛號網(wǎng),而掛號網(wǎng)來源于創(chuàng)始人廖杰遠的一次就醫(yī)經(jīng)歷。2010年,廖杰遠1歲半的小侄兒不幸患上一種罕見疾病。在帶著孩子折騰了十多家醫(yī)院的9個月時間里,作為一個普通老百姓,廖杰遠對看病難可謂感同身受。那一刻,他在心里做了一個決定,希望用自己的互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)驗,來優(yōu)化就醫(yī)流程,幫助促進醫(yī)療服務(wù)效率的改進和提升,讓更多人可以方便快捷地掛到最適合醫(yī)生的號。作為創(chuàng)始人,廖杰遠曾長期擔任國家863智能計算機成果轉(zhuǎn)化基地的負責(zé)人,擁有多項國際領(lǐng)先的中文智能語音技術(shù)發(fā)明專利,主持開發(fā)的語音識別/語音合成軟件、智能語音電腦曾獲“國家火炬計劃”代表性成就獎,得到等國家領(lǐng)導(dǎo)人的肯定。在發(fā)現(xiàn)了這個痛點之后,廖杰遠開始轉(zhuǎn)戰(zhàn)移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域,但是發(fā)現(xiàn)這個領(lǐng)域其實并不容易。
萬事開頭難。在掛號網(wǎng)創(chuàng)辦之初,服務(wù)成本成為了第一個攔路虎。比如說在面向醫(yī)院的停診服務(wù)方面,上海地區(qū)去年有超過980萬人次預(yù)約成功,但也有超過12%的停診率,涉及121萬余人次。 如果要將其中每一個都通知到位,服務(wù)量之大,可想而知。然而,這所有的預(yù)約掛號服務(wù),全部是免費的,并無任何收益,完全是一個純粹的投入工程。
另一方面,號源、信息安全等問題是各家醫(yī)院工作的重中之重,若想拿到手,并非易事。同時,在技術(shù)方面,每家醫(yī)院的系統(tǒng)都不一樣,每個系統(tǒng)的接口也都不一樣,這對技術(shù)團隊又存在著巨大考驗。
幾方因素疊加,讓當時名不見經(jīng)傳的掛號網(wǎng)舉步維艱。所以,直到今天,廖杰遠依舊會經(jīng)?;貞洰斔蛨F隊在無數(shù)次的拜訪之后,終于從上海華山醫(yī)院拿到并不多的第一批號源這段經(jīng)歷中的艱難與欣喜。
慢慢的,憑借在運營號源時的出色成績,掛號網(wǎng)慢慢打出了自己的品牌,覆蓋范圍也漸漸從華山醫(yī)院擴散到了上海全市,再到江蘇、北京,甚至全國27個省份。
但是,在廖杰遠心目中,提高醫(yī)療服務(wù)效率,并不僅僅是優(yōu)化掛號流程這么簡單,更需要醫(yī)療流程的優(yōu)化。掛號網(wǎng)通過醫(yī)院前置服務(wù)器、醫(yī)生APP、患者APP形成基于移動互聯(lián)網(wǎng)的就醫(yī)流程優(yōu)化體系,把醫(yī)院服務(wù)窗口逐步延伸到患者手機上,再借用分時預(yù)約、對癥預(yù)約、停復(fù)診管理等方式,僅在2014年,就幫助患者們節(jié)省了近2000萬個工作日的排隊時間。由武漢同濟醫(yī)院統(tǒng)計的數(shù)據(jù)顯示,在使用了掛號網(wǎng)平臺后,爽約率從24%-35%降低到1.2%-1.5%,結(jié)合分時就診后,平均候診時間由1.5小時縮短到0.5小時。
截至2016年6月,掛號網(wǎng)已經(jīng)與全國27個省份、1900多家重點醫(yī)院的信息系統(tǒng)實現(xiàn)連接,擁有超過1.1億的實名注冊用戶和22萬名重點醫(yī)院的專家。2013、2014、2015年度,掛號網(wǎng)累計服務(wù)患者人次分別為7200萬、1.6億、2.5億,截至2015年,累計服務(wù)人次達到5億,已快速成長為國內(nèi)最大的就醫(yī)服務(wù)平臺和移動互聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)服務(wù)第一入口。
成績雖佳,廖杰遠很快發(fā)現(xiàn),院內(nèi)流程的優(yōu)化,根本無法解決醫(yī)療資源配置的問題。中國“看病難”最大的癥結(jié)即在于缺乏家庭醫(yī)生,這進而導(dǎo)致就醫(yī)需求出現(xiàn)了一邊倒的現(xiàn)象,醫(yī)療資源應(yīng)用的嚴重不均衡,資深專家有品牌沒時間,年輕醫(yī)生與基層醫(yī)生有時間但沒品牌。與此同時,在美國不論是擔當醫(yī)療主力的家庭醫(yī)生,還是著名的Mayo Clinic,都以醫(yī)生協(xié)作組為主要工作方式。這就為中國的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”提供了更大的機遇。
對此,掛號網(wǎng)給出的解決辦法是:構(gòu)建同學(xué)科、跨區(qū)域的醫(yī)生協(xié)作組織“微醫(yī)集團(We Doctor Group)”。2015年3月28日,掛號網(wǎng)正式為微醫(yī)集團揭幕,希望利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),將資深專家的經(jīng)驗和年輕醫(yī)生、基層醫(yī)生的時間相融合,讓資深專家專注于對癥病人,做經(jīng)驗傳承。讓年輕醫(yī)生、基層醫(yī)生獲得轉(zhuǎn)診的綠色通道、優(yōu)先會診等資源,共享專家組的經(jīng)驗及品牌,獲得便捷的協(xié)作、會診、轉(zhuǎn)診及服務(wù)患者的工具,也為患者尋得最對癥、最合適的醫(yī)生。
截至目前,微醫(yī)集團共有專家團隊7200組,每個月都有超過800萬獲得專家團隊的幫助。團隊內(nèi)專業(yè)的全科分診隊伍已經(jīng)超過12000人。
讓互聯(lián)網(wǎng)助力分級診療,已經(jīng)越來越受到重視。根據(jù)2015年9月11日發(fā)布的《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》,我國將在2020年前全面建立起分級診療制度,更為通俗的目標,被總結(jié)為“大病不出縣”,希望以此方法破解看病難局面。
面對這種局面,微醫(yī)集團由7200組專家團隊和100萬醫(yī)生所組建起的分診平臺,將當之無愧成為國內(nèi)最大的分診平臺,在資源配置、分級診療、分診導(dǎo)診等方面有著極大的優(yōu)勢,更與國家政策保持著高度的一致性。
另一方面,老百姓習(xí)慣去大醫(yī)院看病、找名醫(yī)生,這個習(xí)慣不改變,看病難問題就永遠解決不了。所以在此階段,掛號網(wǎng)需要做的另一件事,就是發(fā)動全國老百姓推薦身邊的好醫(yī)生,通過這種群眾輿論形成的評價機制,繪制一幅就醫(yī)地圖,進而實現(xiàn)就近看好病的目標。由國家衛(wèi)生計生委宣傳司指導(dǎo)、中國醫(yī)師協(xié)會主辦、掛號網(wǎng)承辦的“身邊好醫(yī)生”活動自2015年6月25日上線以來,截止到9月14日,累計用戶參與人數(shù)達到53萬,共計4.3萬位醫(yī)生被推薦入圍。
在江南水鄉(xiāng)的烏鎮(zhèn),微醫(yī)集團正在打造一個互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的樣本,將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在線下落地。烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是桐鄉(xiāng)市政府和微醫(yī)響應(yīng)黨中央和國務(wù)院大力倡導(dǎo)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療改革精神,在烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)新發(fā)展試驗區(qū)創(chuàng)建的“全國互聯(lián)網(wǎng)分級診療創(chuàng)新平臺”,致力于通過互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)連接全國醫(yī)院、醫(yī)生和患者,優(yōu)化醫(yī)療資源配置、提升醫(yī)療服務(wù)體系效率,打造專業(yè)的互聯(lián)網(wǎng)分級診療平臺,助力健康中國夢的實現(xiàn)。
桐鄉(xiāng)市作為“國家數(shù)字衛(wèi)生”項目示范區(qū),獲得了國家、浙江省的政策支持,為烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院實現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)的打通使用,試點電子病歷的共享以及遠程醫(yī)療、在線醫(yī)保和電子處方的發(fā)展提供了政策保障。
依托互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的連接功能,在烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,不管是邊遠山區(qū)還是發(fā)達城市的老百姓,都可以享受到同等質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù),大大提升優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的利用效率和服務(wù)可及性;基于互聯(lián)網(wǎng)的遠程會診與協(xié)作功能,基層醫(yī)生可以得到大醫(yī)院專家的專業(yè)指導(dǎo)和臨床帶教機會,大幅提升醫(yī)療專業(yè)服務(wù)能力。烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是積極響應(yīng)國家提出的“讓互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展成果惠及13億多中國人民”的生動實踐。
烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院也是專業(yè)的全國互聯(lián)網(wǎng)分級診療平臺?;ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院主要通過互聯(lián)網(wǎng)平臺開展三個方面的核心業(yè)務(wù)。首先是精準預(yù)約為大醫(yī)院輸送對癥患者,烏鎮(zhèn)互聯(lián)醫(yī)院連接醫(yī)患供需雙方,直擊醫(yī)患信息不對稱的“擇醫(yī)”痛點,為醫(yī)患進行精準匹配,充分發(fā)揮微醫(yī)平臺專家資源和分診團隊的專業(yè)優(yōu)勢,依據(jù)病情優(yōu)先的原則為患者就近匹配對癥專家,旨在對既有醫(yī)療資源進行優(yōu)化配置,從而從病人不需要奔波就可以選擇到滿意的專家,也可以帶動年輕醫(yī)生進行學(xué)習(xí)。
為了更好改善醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境,掛號網(wǎng)還和中國醫(yī)師協(xié)會聯(lián)合推出“行醫(yī)無憂”保障計劃。該醫(yī)責(zé)險主要針對醫(yī)師行醫(yī)過程中可能存在的醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險,為醫(yī)生個人提供保障,在為醫(yī)生提供更為豐富堅實的保障同時,助力營造更為和諧的醫(yī)患關(guān)系。該項保障計劃包含了每份2萬元基礎(chǔ)責(zé)任保障,保障額度最高可累計至200萬元。
據(jù)了解,在7200組微醫(yī)集團、1.1億實名注冊用戶和超過200萬微醫(yī)健康保險用戶的基礎(chǔ)上,掛號網(wǎng)計劃推出微醫(yī)“責(zé)任醫(yī)療計劃”(Accountable Care Organization,ACO),希望推出讓病人和第三方都有能力支付得起高質(zhì)量、合理高效的醫(yī)療服務(wù),為億萬家庭提供便捷、高效的醫(yī)療及健康保障。
掛號網(wǎng)的終極目標,就是致力成為中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的首個“凱撒醫(yī)療集團(Kaiser Permanente)”。據(jù)了解,凱撒模式融合健康保險提供者和醫(yī)療服務(wù)提供者的功能于一體,為會員們提供全方位一體化的健康服務(wù),包括疾病預(yù)防、疾病診療和病后康復(fù)等。美國總統(tǒng)奧巴馬在推行全民醫(yī)保時多次提到,“要是全國醫(yī)療機構(gòu)都像凱撒醫(yī)療集團一樣有效率,我們就不會有今天的醫(yī)療費用危機?!?/p>
美麗的烏鎮(zhèn),曾是電視劇《似水年華》的發(fā)生地點,而現(xiàn)在,烏鎮(zhèn)更以互聯(lián)網(wǎng)大會和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院聞名。烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是專業(yè)的全國互聯(lián)網(wǎng)分級診療平臺?;ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院主要通過互聯(lián)網(wǎng)平臺開展三個方面的核心業(yè)務(wù)。首先是精準預(yù)約為大醫(yī)院輸送對癥患者,烏鎮(zhèn)互聯(lián)醫(yī)院連接醫(yī)患供需雙方,直擊醫(yī)患信息不對稱的“擇醫(yī)”痛點,為醫(yī)患進行精準匹配,充分發(fā)揮微醫(yī)平臺專家資源和分診團隊的專業(yè)優(yōu)勢,依據(jù)病情優(yōu)先的原則為患者就近匹配對癥專家,旨在對既有醫(yī)療資源進行合理配置,實現(xiàn)醫(yī)生資源合理化利用。
其次是在線復(fù)診讓用戶足不出戶看專家,針對復(fù)診患者(常見病和慢性病患者居多),烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院通過應(yīng)用電子病歷共享、遠程高清音視頻通信等技術(shù),直接幫助醫(yī)患完成在線復(fù)診和遠程會診?;颊呖梢詿o需與醫(yī)生面對面,足不出戶就可以享受到病情診斷、處方開具和在線醫(yī)囑等一系列醫(yī)療服務(wù)。
最后是團隊協(xié)作把大醫(yī)院、大專家能力下沉到廣闊的基層醫(yī)療機構(gòu),烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為學(xué)科帶頭人組建同學(xué)科、跨區(qū)域的線上醫(yī)生協(xié)作組織,將專家的技術(shù)經(jīng)驗和基層醫(yī)生的時間進行有效結(jié)合,讓資深專家專注于對癥病患診療、經(jīng)驗傳承,讓基層醫(yī)生共享專家的經(jīng)驗及品牌,獲得優(yōu)先會診、便捷轉(zhuǎn)診等資源,形成真正高效的線上團隊醫(yī)療模式。其本質(zhì)就是分級診療平臺。
為充分保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全,在國家衛(wèi)生計生委及國家食藥監(jiān)總局指導(dǎo)下,微醫(yī)投入400多位工程師自主研發(fā)了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的遠程診療系統(tǒng)、電子處方與在線醫(yī)囑系統(tǒng)、處方審核系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)和結(jié)算系統(tǒng)(含醫(yī)保、商保、自費)等五大支持系統(tǒng)。烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院還開設(shè)了7乘24小時的醫(yī)事服務(wù)中心和藥事服務(wù)中心。前者負責(zé)醫(yī)生服務(wù)、臨床路徑暢通和醫(yī)患協(xié)調(diào),后者負責(zé)電子處方審核,以及針對患者服藥進行指導(dǎo)和服務(wù)。
烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院接入的微醫(yī)平臺已經(jīng)與全國27個省份1900多家重點醫(yī)院建立信息系統(tǒng)的深度連接,匯聚22萬名醫(yī)生資源,累計服務(wù)人次超過5億。自2015年12月7日開業(yè),到2016年6月30日,烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院單日在線接診量已經(jīng)突破2.1萬人次,達到了一家三甲醫(yī)院的規(guī)模。
烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院還是承載互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療生態(tài)的開放平臺。聚焦于在線復(fù)診和在線會診服務(wù)的烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是一個開放的平臺。它可以跟以疑難重癥和初診為主要業(yè)務(wù)的大醫(yī)院形成有效協(xié)作,共同構(gòu)建分工協(xié)作的醫(yī)療服務(wù)體系。在醫(yī)療資源匹配失衡、國家大力倡導(dǎo)分級診療的形勢下,微醫(yī)希望與各地衛(wèi)生計生主管部門一起,攜手探索互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的創(chuàng)新模式,構(gòu)建各省市的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺,助力各省市實現(xiàn)分級診療體系的落地。
微醫(yī)還致力于搭建分工協(xié)作、共榮共享的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療生態(tài)鏈。目前烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已與知名藥商國藥控股和金象網(wǎng)對接,以醫(yī)院實體藥房線上延伸的方式,為全國各地區(qū)老百姓提供藥品配送和藥事服務(wù)。微醫(yī)還與貝聯(lián)科技、阿斯利康等醫(yī)療、醫(yī)藥企業(yè)共建垂直病種分級診療平臺,搭建覆蓋全國、涵蓋多病種的互聯(lián)網(wǎng)分級診療平臺。
面向未來,微醫(yī)集團還有著更為廣闊的藍圖,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是一個苦活和重活,微醫(yī)集團希望能夠連接醫(yī)生 醫(yī)院和醫(yī)療機構(gòu),未來還能夠連接起醫(yī)藥企業(yè),并且通過健康險的方式讓用戶能夠用得起放心藥。同時,微醫(yī)集團還要建設(shè)大數(shù)據(jù)庫,將疾病、藥品和醫(yī)生的資料能夠在網(wǎng)絡(luò)上展現(xiàn)出來,這無疑是一個宏偉的工程。但是這里面,微醫(yī)集團也需要和中國市場的現(xiàn)實進行對接,一是是醫(yī)院和醫(yī)生利益的分配問題,當下中國大型醫(yī)院的醫(yī)療資源豐厚,病人非常之多,醫(yī)生應(yīng)接不暇,醫(yī)院是否有足夠動力進行互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的實驗,各級醫(yī)生資源利益如何分配是個問題;二是醫(yī)療基層診療如何將終端布局下去,當下的中國醫(yī)療基層機構(gòu)十分薄弱,對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的接受程度不高,要讓互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療真正在基層落地是一個問題。三是從數(shù)據(jù)上來說,微醫(yī)集團希望能夠連接各個醫(yī)院和醫(yī)療機構(gòu),但是當下醫(yī)院的信息化程度不一,有的信息化程度還不夠,更談不上互聯(lián)網(wǎng)化,還需要不斷提高醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)化程度。從資本層面來說,微醫(yī)集團也需要平衡社會效益和經(jīng)濟效益的問題?;ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療是一個新生事業(yè),微醫(yī)集團的路還長。就互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療而言,各家機構(gòu)都在探路前行,也需要未來龍頭企業(yè)來引領(lǐng)行業(yè)。這方面微醫(yī)集團無疑占有了先發(fā)地位,也需要找準市場定位,不能一下子擴張?zhí)?,用精益成長的戰(zhàn)略穩(wěn)步發(fā)展,把互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的試點更好的拓展下去。微醫(yī)集團,正走在探索的路上。
責(zé)任編輯:向坤
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