青木
運作已長達半個世紀的荷蘭養(yǎng)老金制度,被譽為全球最好的養(yǎng)老體系之一。在墨爾本美世全球養(yǎng)老金指數(shù)等級排行榜上,荷蘭一直位居全球最佳養(yǎng)老國家前列。2009年至2011年曾連續(xù)三年保持榜首地位,2015年緊跟丹麥之后排名第二。荷蘭的成功,在于其開創(chuàng)了全球最有可持續(xù)性的養(yǎng)老模式。
“荷蘭1680萬人口中,65歲以上老人已達200萬以上。到2050年,65歲以上老人將達到總人口的26%左右?!焙商m健康政策與管理學者威瑟爾介紹,為了應對日益突出的老齡化問題,荷蘭推出了多種多樣的養(yǎng)老模式,盡可能幫老人保持身體健康、擁有積極的生活態(tài)度、良好的自理能力,并增加其社交活動,讓他們快樂地過好每一天。
目前,荷蘭推行的養(yǎng)老模式主要有6種。
居家養(yǎng)老 護理工會幫忙打理家務
在荷蘭,大部分老人希望居家養(yǎng)老,獨立生活。因此,政府規(guī)定老人可以獲得公寓底層的社會廉租房。家住阿姆斯特丹一處普通公寓的萊斯克太太對記者說,她現(xiàn)在的日常生活都依賴自己的養(yǎng)老金。據(jù)了解,荷蘭養(yǎng)老金主要有三部分:一是政府養(yǎng)老金,每個老人都可獲得;二是雇傭養(yǎng)老金,由工作期間雇主和本人共同繳納;三是個人補充養(yǎng)老金。
每天,護理工會準時拜訪萊斯克太太,幫她洗衣、吸塵、打理家務,還定期陪同她去社區(qū)健康中心檢查等?!百M用一部分報銷,一部分自付。自付部分按老人的經濟情況確定。”她說,如果親友幫助照護老人,政府還會給照護者酬謝金,每年最高200歐元。
此外,居家養(yǎng)老的老人還可獲得許多政府提供的服務,比如,給無法做飯的老人提供送餐服務;在患病、行動不便的老人家中安裝警報器,和警告中心聯(lián)動,提供緊急警報服務;給不方便乘坐公共交通工具的老人配備特殊的小巴;住宅無障礙設施免費改裝;老人家居環(huán)境若需要修理、安裝,只需付材料費等。
養(yǎng)老院 鼓勵年輕人同住
目前,荷蘭有10萬余老年人住在養(yǎng)老院。荷蘭的養(yǎng)老院常位于森林環(huán)抱的風景區(qū)或是鬧中取靜的城市公園邊。養(yǎng)老院內,房間的色調典雅且不失活潑,各種功能的房間應有盡有。在這里,老人擁有自己的專屬房間,他們既可以參加集體娛樂活動,也可以選擇過自己的私人生活。
值得一提的是,越來越多的養(yǎng)老院嘗試讓年輕人住進去,幫助激發(fā)老人們的活力。荷蘭東部小城代芬特爾市的馬尼塔斯養(yǎng)老院就是其中之一。這個擁有160名老年住客的養(yǎng)老院,去年決定把院中多余房間免費租給當?shù)氐拇髮W生。前提是,學生們每月必須花至少30小時陪老人聊天、購物或學電腦。對這樣的安排,老人們非常滿意。
“為了不讓老人與外面的世界隔絕,這么做很重要。”養(yǎng)老院負責人表示:“當你已經96歲高齡,膝蓋又有毛病的時候,醫(yī)生也做不了什么,但是,我們可以創(chuàng)造一個環(huán)境,讓你忘掉膝蓋的疼痛?!?/p>
專為老年癡呆癥患者建村莊
阿姆斯特丹阿爾茲海默癥研究中心的數(shù)據(jù)顯示,荷蘭老人中近1/10患有阿爾茲海默癥,且數(shù)字仍在不斷上升。于是,荷蘭在各地建造了多個老年癡呆癥中心,患此病的老人可申請入住。中心內,老人都有自己的臥室,八九個老人共用一個大起居室。老人們在專業(yè)人員引導下過集體生活,一起做力所能及的家務,如洗衣、做飯等。
荷蘭還開設了全球首家“老年癡呆癥村”——Hogewey。村子里有廣場、花園、劇院、郵局、超市、咖啡廳和餐廳等。152位老人居住在23棟各具特色的房屋里,屋內的家具是根據(jù)老人們記憶中的樣子布置。每棟房屋住六七位老人。老人都有自己的獨立房間,每棟房屋最多由四位護理人員照看。
在Hogewey,攝影頭24小時監(jiān)控老人們的行動。村子只有一個入口和一個出口,250名全職、兼職的護士、醫(yī)生以各種各樣的身份出現(xiàn)在村子里,如收銀員、雜貨店顧客和郵局職員等。阿姆斯特丹阿茲海默癥研究中心的專家認為,許多老人罹患阿茲海默癥后會失去正常的生活行為,甚至是感覺。Hogewey給阿茲海默癥患者提供了一個正常的生活環(huán)境,能喚醒他們的一些行為,讓他們感覺舒適安全,也可以緩解其癥狀。
日托中心 白天一塊玩,晚上回家睡
“日托”是荷蘭首創(chuàng)的養(yǎng)老模式。日托中心借鑒了托兒所模式,主要對象是需要照顧,但又有一定行動能力的老人。白天,老人在日托中心活動和吃飯,晚上回家睡覺。這種方式在荷蘭非常受歡迎。即使沒納入醫(yī)保,老人也愿意自費前來。
在日托中心,護理人員帶領老人做很多干預、激活訓練,比如各種集體活動、游戲等,其中,電子游戲就是一個嵌入式的訓練。通常,日托中心只需要一到兩個專業(yè)人員就可照顧10~12個老人,幫他們玩得開心,吃得健康,并引導老人自主生活,培養(yǎng)他們的自理能力。
康復中心 色彩治療促進自愈
康復中心的服務對象主要是50歲以上需要康復的人群。荷蘭康復中心的裝修都會使用對人體康復有幫助的治療性色彩,從而形成一種隱性的催眠環(huán)境,激發(fā)出自愈的本能,促進身體恢復。同時,康復中心的設備也是高技術醫(yī)療設備,醫(yī)護人員技術水平也較高。
護理酒店則是康復中心的一個“變種”,也是荷蘭首創(chuàng)。顧名思義,就是可以提供護理服務的賓館。許多老人術后、病后需要靜養(yǎng),但家里沒有條件,護理酒店就是最佳選擇。也正因如此,護理酒店的軟硬件水平都很高,不僅設施齊全,空氣干凈清新,溫度適宜,而且工作人員都具有一定的護理知識與技能。
海外養(yǎng)老中心 全方位療養(yǎng)平臺
由于荷蘭天氣總體陰冷,陽光照射時數(shù)少,也有很多老年人喜歡到海外養(yǎng)老?;粑榈路驄D就是其中一對?;粑榈孪壬硎?,他們目前居住在西班牙馬約卡島的一個養(yǎng)老社區(qū),整個社區(qū)有50多套公寓、30多間住房、3個游泳池和1個小型高爾夫球場。他們居住的公寓有150平方米,租金才800歐元。他們每天的生活都很豐富:上午去森林散步,下午到沙灘曬太陽,晚上參加各種社交活動。
為了吸引老年人,公寓內設有無障礙設施。家中有一個中央遙控器,只要按動按鈕,電視機、電腦等都會按要求工作。那里還有一個設備齊全的護理中心,為老人提供24小時服務。老人們遇到困難,可隨時按動家里設置的按鈕,護理人員將會提供上門服務。
健康政策與管理學者威瑟爾對記者表示,荷蘭正從多個方面推進養(yǎng)老事業(yè),鼓勵老人多渠道養(yǎng)老。政府通過電視節(jié)目、宣傳冊、網(wǎng)絡、上門訪問等手段,向老人講解各種養(yǎng)老模式。同時,政府還在各種養(yǎng)老的配套設施、服務上給予支持。荷蘭政府的想法是細水長流,才能讓國民的安康得到最大限度地保障。這種可持續(xù)的養(yǎng)老模式,也給荷蘭政府減輕了養(yǎng)老支出和醫(yī)療負擔。