芻議醫(yī)療急救中心財務(wù)管理的信息化

侯登林

【摘 要】醫(yī)療體制改革進程飛速發(fā)展，作為高層次的醫(yī)療機構(gòu)，急救中心財務(wù)信息化管理具有重大的意義。基于此，本文通過分析現(xiàn)階段醫(yī)療急救中心財務(wù)管理的特點及現(xiàn)狀，提出了建立財務(wù)管理信息化的解決方案，希望為今后急救中心財務(wù)管理信息化建設(shè)提供一定的理論依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療急救中心；財務(wù)管理；信息化建設(shè)

一、引言

急救中心是醫(yī)療體系中不可缺少的一部分，包括搶救治療、醫(yī)療急診與急救監(jiān)護等功能?，F(xiàn)階段，隨著信息化管理體系的逐步發(fā)展，急救中心傳統(tǒng)的財務(wù)管理方式出現(xiàn)種種弊端，而采用先進的財務(wù)信息化管理則可以有效解決出現(xiàn)的弊端。

二、醫(yī)療急救中心財務(wù)管理的特點

急救中心財務(wù)管理具有院前急救收費特殊性、多樣性、監(jiān)管困難及部門不協(xié)調(diào)的特點。具體地說，首先，急救行業(yè)因其流動性較強，收費過程經(jīng)常在救護車上完成。隨車醫(yī)護人員對病人實施救助服務(wù)后，向病人或家屬收取費用，這與醫(yī)院固定窗口收費截然不同，不僅收費項目不同，而且醫(yī)護人員并不能完全準確地掌握收費標準，造成收費不到位的現(xiàn)象時有發(fā)生。其次，救護車作為流動型搶救室，各種病情都有可能遇到，加之行政主管部門對不同院前急救收費項目的批復標準不同，造成急救車收費情況較為混亂。再次，急救中心收費票據(jù)通常使用人工填票的方式，在隨車醫(yī)護人員收費后，再交給財務(wù)部門進行審核，這就造成了信息反饋不及時，增大了財務(wù)監(jiān)管的難度。最后，急救中心由車管部門、急救科和財務(wù)部門共同管理，容易出現(xiàn)管理混亂、各部門之間信息傳遞不及時的問題。

三、醫(yī)療急救中心財務(wù)管理的現(xiàn)狀

急救中心作為公共衛(wèi)生事業(yè)單位，財務(wù)管理基本步入會計電算化階段，嚴格落實財務(wù)部、衛(wèi)生部對預(yù)決算管理的要求，全面落實信息化管理。不過，現(xiàn)階段不少收費管理工作還采用手工操作，信息化程度很低，不僅基礎(chǔ)數(shù)據(jù)搜集不到位，而且精細化管理體系建設(shè)不完善。不僅如此，急救中心財務(wù)管理系統(tǒng)尚且缺乏針對性。雖然急救中心應(yīng)用了醫(yī)院財務(wù)信息化管理體系，但是其本身特點造成了醫(yī)院財務(wù)信息化管理體系不能全面實現(xiàn)信息化管理，以及財務(wù)信息化系統(tǒng)的信息孤島等現(xiàn)象。同時，部門之間缺乏信息共享，導致信息流通滯后，信息化系統(tǒng)逐漸被孤立。長期處于孤島狀態(tài)，使財務(wù)部門無法與上級行政主管部門在衛(wèi)生信息方面實時共享，造成信息收集與醫(yī)療信息不能協(xié)調(diào)處理。

四、醫(yī)療急救中心財務(wù)管理的信息化

1.建立財務(wù)管理信息系統(tǒng)

傳統(tǒng)的財務(wù)管理方式為人工記賬、整合，但是這種方法操作繁瑣、過程復雜，容易造成信息更新不及時，嚴重時還會影響信息傳播速度，造成急救中心無法獲得實時財務(wù)信息情況。在現(xiàn)代科學技術(shù)不斷發(fā)展，硬件、軟件性能飛速提升的當下，財務(wù)信息管理系統(tǒng)已經(jīng)趨于完善，各部門可以通過網(wǎng)絡(luò)相互連接，共享資源；財務(wù)信息管理人員也可以通過系統(tǒng)云平臺及時獲取財務(wù)資源情況，將數(shù)據(jù)整理匯總，為急救中心財務(wù)管理提供支持。

2.實施多部門協(xié)調(diào)管理

財務(wù)信息化管理需要各個部門協(xié)同合作、共同維護，不能只依靠財務(wù)部門管理。如若只由單位上報財務(wù)支出與收回，財務(wù)部經(jīng)過記錄、整合，會造成欠缺財務(wù)費用使用詳情，財務(wù)信息部門之間傳遞不及時的情況。為此，應(yīng)遵守多部門協(xié)同記錄、管理的原則，及時更新財務(wù)信息管理系統(tǒng)，再由財務(wù)部整合信息，使管理效率達到最大化。

3.健全急救收費制度

急救中心收費制度與醫(yī)院的窗口收費不同，急救收費大多在救護車上由醫(yī)護人員收取，而醫(yī)院則能夠通過收費窗口將財務(wù)信息及時輸入到管理系統(tǒng)內(nèi)。由此可見，急救過程中收費顯得雜亂無章、管理混亂，而財務(wù)信息化管理則可以改善急救收費機制的弊端，實際意義重大。對此，行政主管部門可以給救護車配備先進的筆記本電腦或者平板電腦，適時傳輸病人信息，入院后根據(jù)系統(tǒng)記錄收取相應(yīng)費用，做到整個財務(wù)流程數(shù)據(jù)全面，從而避免了手工記錄造成的財務(wù)信息混亂現(xiàn)象。

4.加大財務(wù)信息監(jiān)管力度

傳統(tǒng)急救中心財務(wù)信息管理，采用手工書寫票據(jù)，經(jīng)常會造成票據(jù)填寫不全、內(nèi)容記錄籠統(tǒng)等問題，進而造成管理部門不能及時掌握急救中心收費情況，對每筆醫(yī)療費用的歸屬不明確，導致財務(wù)信息管理與急救中心的運作不匹配，財務(wù)管理混亂。所以，需要利用先進的現(xiàn)代化財務(wù)管理措施，監(jiān)控財務(wù)信息，做到財務(wù)制度透明化、規(guī)范化。比如，急救車醫(yī)務(wù)護理人員在接到任務(wù)后，便可立刻登陸系統(tǒng)填寫基本信息，并在電腦中留取備份，打印電子票據(jù)，交給病人或家屬，使收費管理更加有序。

5.提高財務(wù)人員信息化素質(zhì)

財務(wù)管理信息化水平提升的同時，應(yīng)加強對財務(wù)人員信息化素質(zhì)的培訓工作。急救中心的領(lǐng)導要以身作責，建立財務(wù)信息化管理思想體系，提高管理效率。為提高財務(wù)信息化素質(zhì)，不僅要明確財務(wù)及收費人員的職務(wù)功能，而且要制定詳細的收費制度。同時，要聘請專業(yè)老師定期對財務(wù)人員進行培訓，教導財務(wù)人員相關(guān)軟件的使用方法，并及時更新、升級信息化管理體系。

五、結(jié)語

急救中心引入財務(wù)信息化管理是醫(yī)療體制發(fā)展的必然趨勢，通過管理系統(tǒng)來對急救收費情況進行實時監(jiān)督、管理，能夠最大限度的保障財務(wù)信息的透明化、規(guī)范化，達到規(guī)范急救中心財務(wù)管理的目的。

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