陳慈

摘要：如今醫(yī)療問題已經(jīng)成為我國民生建設(shè)的中重要部分。為了解決人民看病難，費(fèi)用貴的問題，我國進(jìn)行了醫(yī)療體制的改革，其中醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是醫(yī)療改革的重要一部分。本文主要論述了公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的現(xiàn)狀，并對公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)提出一些建議。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理；信息化建設(shè)

中圖分類號：F230 文獻(xiàn)識別碼：A 文章編號：1001-828X（2016）019-000-02

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的信息化

醫(yī)院運(yùn)用現(xiàn)代計(jì)算機(jī)技術(shù)對舊式的財(cái)務(wù)工作進(jìn)行形式上的變革，對財(cái)務(wù)信息進(jìn)行整合，建立傳統(tǒng)會計(jì)工作與計(jì)算機(jī)信息技術(shù)相結(jié)合的新型工作模式，這種模式就是財(cái)務(wù)管理的信息化。計(jì)算機(jī)信息技術(shù)被完全應(yīng)用于醫(yī)院的財(cái)務(wù)系統(tǒng)，這種模式是運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)，對醫(yī)院財(cái)務(wù)工作進(jìn)行快速、便捷的自動化處理，輕松實(shí)現(xiàn)資源信息共同分享，使財(cái)務(wù)工作人員可以及時(shí)把握信息，及時(shí)進(jìn)行反饋。財(cái)務(wù)管理的信息化運(yùn)用計(jì)算機(jī)信息技術(shù)，這種技術(shù)適應(yīng)了現(xiàn)今快速發(fā)展的社會，是醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理上的一項(xiàng)創(chuàng)新措施，它可以有效實(shí)現(xiàn)各部門的信息共享，且可以使工作人員第一時(shí)間了解最新信息動態(tài)，可以推進(jìn)醫(yī)院的工作效率，促進(jìn)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的信息化建設(shè)的意義和作用

（一）有利于提高公立醫(yī)院的管理水平，減輕財(cái)務(wù)人員的負(fù)擔(dān)。提高醫(yī)院工作人員的工作效率，減少醫(yī)院的運(yùn)作成本，有利于實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的科學(xué)化管理。它可以為醫(yī)院管理人員在制定某項(xiàng)措施時(shí)提供豐富、詳細(xì)、準(zhǔn)確、客觀的財(cái)務(wù)信息資源，為醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)和科研成果點(diǎn)奠定順利發(fā)展的基礎(chǔ)。開展財(cái)務(wù)系統(tǒng)的信息化建設(shè)有利于規(guī)范公立醫(yī)院的管理制度，提高財(cái)務(wù)的管理水平，。隨著計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院采用新的財(cái)務(wù)管理形式，利用網(wǎng)絡(luò)這個(gè)巨大的信息平臺將醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息進(jìn)行整合、分析、篩選，它能準(zhǔn)確快速的反映醫(yī)院資產(chǎn)的增減情況，這有利于財(cái)務(wù)人員更快更全面的掌握財(cái)務(wù)信息，并對財(cái)務(wù)信息進(jìn)行及時(shí)快速的處理，節(jié)省他們對信息的收集時(shí)間，減少他們的工作負(fù)擔(dān)。

（二）有利于財(cái)務(wù)流程的簡化。當(dāng)公立醫(yī)院實(shí)行財(cái)務(wù)管理的信息化后，醫(yī)院財(cái)務(wù)部門的相關(guān)財(cái)務(wù)處理流程都由計(jì)算機(jī)系統(tǒng)操作。這不僅有利于財(cái)務(wù)工作完成從傳統(tǒng)到現(xiàn)代的轉(zhuǎn)變，還有利于財(cái)務(wù)工作流程的簡化。財(cái)務(wù)部門向上級匯報(bào)賬目的時(shí)間變短，且財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)能快速與賬目相結(jié)合。醫(yī)院收費(fèi)也是醫(yī)院工作中的主要內(nèi)容，利用計(jì)算機(jī)對醫(yī)院的收費(fèi)進(jìn)行管理有利于簡化收費(fèi)流程，提高收費(fèi)的工作效率，且收費(fèi)數(shù)據(jù)的上傳便于財(cái)務(wù)部門對收費(fèi)方面的管理。

（三）會計(jì)賬目人為造假現(xiàn)象得到制止。醫(yī)院的財(cái)務(wù)的信息系統(tǒng)是一個(gè)可以相互傳輸和信息資源共享的公開透明平臺。在這樣的平臺上醫(yī)院的工作人員都可以共同看到相關(guān)的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，所以若進(jìn)行人為的改動則會被其他工作人員發(fā)現(xiàn)，如被發(fā)現(xiàn)則這個(gè)違反職業(yè)道德的人將會受到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的處罰。所以財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)有利于規(guī)范財(cái)務(wù)工作人員的工作行為，有利于語言的財(cái)務(wù)信息保持真實(shí)性、科學(xué)性。

三、公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理信息化存在的問題的研究

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的效率高低與醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化成正比。財(cái)務(wù)部門的很多財(cái)務(wù)信息都是醫(yī)院

領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行決策的參考依據(jù)。因此財(cái)務(wù)部門要對信息有充分的收集與分析，這就更需要建立一個(gè)全面、方便的信息管理系統(tǒng)。

1.醫(yī)院創(chuàng)新意識不強(qiáng)。當(dāng)今大部分的公立醫(yī)院還是用手工對財(cái)務(wù)信息進(jìn)行處理，比如手工記賬，月底結(jié)算人工核算。這主要是因?yàn)楣⑨t(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)對于財(cái)務(wù)管理的信息化的優(yōu)點(diǎn)認(rèn)識不足，對財(cái)務(wù)管理信息化沒有全面的認(rèn)識，不重視財(cái)務(wù)信息化管理的建設(shè)。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理還一直受傳統(tǒng)模式的影響，沒有做到與時(shí)俱進(jìn)，所以會導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理的形式得不到改革，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理得信息化難以實(shí)現(xiàn)。對此，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要樹立創(chuàng)新意識，及時(shí)關(guān)注管理模式所發(fā)生的改變，并定期考察兄弟院校，對財(cái)務(wù)管理方面的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行借鑒和學(xué)習(xí)，積極改進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)部門的管理方式。

2.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)的建立還處于發(fā)展階段。公立醫(yī)院建立的財(cái)務(wù)信息管理系統(tǒng)功能不夠全面，據(jù)調(diào)查，很多醫(yī)院在信息系統(tǒng)上發(fā)布消息還是經(jīng)過人為分析處理的然后發(fā)布到網(wǎng)上的，這個(gè)信息系統(tǒng)沒有對信息做到及時(shí)的預(yù)算和控制，它只是對信息進(jìn)行簡單的核算，這充分說明財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)的功能需要很大改進(jìn)。但在近幾年，醫(yī)院實(shí)行財(cái)務(wù)管理信息化和新會計(jì)，這使醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理方法有了很大的改觀，并打破部門與部門之間獨(dú)立的現(xiàn)狀，實(shí)現(xiàn)了信息資源的共享，財(cái)務(wù)信息管理系統(tǒng)功能也逐漸變得齊全，也可以快速對上傳的財(cái)務(wù)信息進(jìn)行分析和整理，大大節(jié)省了財(cái)務(wù)工作人員的工作時(shí)間。

3.醫(yī)院沒有制定嚴(yán)格的制度規(guī)范。醫(yī)院是一個(gè)業(yè)務(wù)復(fù)雜又零碎，技術(shù)高端的行業(yè)，所以醫(yī)院的各種信息，內(nèi)容比較復(fù)雜多樣，不易制定規(guī)范進(jìn)行管理。這些信息包含很多方面的內(nèi)容，如醫(yī)院的掛號費(fèi)、病人體檢費(fèi)、臨床治療費(fèi)、、醫(yī)院床位費(fèi)醫(yī)院員工的薪資等等。這些信息如果不加以規(guī)范進(jìn)行約束，則會致使信息上傳混亂，不利于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)使用。部分醫(yī)院沒有完整的his系統(tǒng)體系，只有主要的收費(fèi)系統(tǒng)，未將行政管理所需的OA系統(tǒng)、財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)、物資材料管理系統(tǒng)、人力資源管理系統(tǒng)進(jìn)行整合，幫助醫(yī)院進(jìn)行至上而下的管理，這樣將不利于各個(gè)系統(tǒng)之間的銜接，也不利于財(cái)務(wù)軟件對醫(yī)院各項(xiàng)收支數(shù)據(jù)的采集與管理。同時(shí)HIS系統(tǒng)還會存在原始數(shù)據(jù)輸入錯(cuò)誤的問題，主要因?yàn)獒t(yī)院未形成規(guī)范的數(shù)據(jù)輸入方式，對輸入原始數(shù)據(jù)人員的培訓(xùn)力度不夠，導(dǎo)致錯(cuò)誤數(shù)據(jù)的上傳，或有的工作人員把費(fèi)用計(jì)入不相關(guān)的部門，這將影響財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)采集的正確性與可靠性，這些都是HIS系統(tǒng)與財(cái)務(wù)軟件進(jìn)行銜接時(shí)可能會存在的問題，所以醫(yī)院要制定相關(guān)的制度規(guī)范，減少這種現(xiàn)象。

四、公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)采取的措施

第一，做好公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的基礎(chǔ)工作。財(cái)務(wù)信息是財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的基本組成要素，所以我們首先要做好對財(cái)務(wù)信息的集中管理，建立完善的his系統(tǒng)體系，收集醫(yī)院相關(guān)部門提供各自單位的財(cái)務(wù)狀況信息，形成醫(yī)院完整的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)。醫(yī)院要制定關(guān)于上傳財(cái)務(wù)信息的制度規(guī)范，以免某些工作人員上傳虛假信息，給財(cái)務(wù)工作帶來諸多不便，影響醫(yī)院健康有序的發(fā)展。

第二，醫(yī)院要加強(qiáng)對財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)教育和完善財(cái)務(wù)管理制度。醫(yī)院可以通過加強(qiáng)對醫(yī)院信息管理人員的培養(yǎng)，提高他們對醫(yī)院信息的處理能力，增加他們的知識和技能，依據(jù)財(cái)務(wù)人員的個(gè)人能力，對他們的崗位進(jìn)行調(diào)配，努力做到各司其職各盡其才，醫(yī)院要督促信息化管理人員進(jìn)行相關(guān)工作技能的學(xué)習(xí)，定期對信息管理人員進(jìn)行培訓(xùn)，加強(qiáng)對他們職業(yè)素養(yǎng)的提升，使他們明白工作的重要性，從內(nèi)到外提高他們的工作質(zhì)量，讓信息管理人員不斷進(jìn)步，加強(qiáng)對信息化管理人才隊(duì)伍的建設(shè)。財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)的建立離不開醫(yī)院管理部門的監(jiān)督，醫(yī)院相關(guān)部門要制定有效，合理的財(cái)務(wù)管理規(guī)章制度，對上傳的信息要嚴(yán)格篩選、把關(guān)，保證財(cái)務(wù)部門和醫(yī)院其他業(yè)務(wù)部門的信息能夠一致、暢通的相互傳輸，這樣才能滿足醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化的建設(shè)的需要。這些規(guī)章制度可以有效制約違反工作規(guī)范行為的發(fā)生，保證上傳財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的真實(shí)性和可用性，同時(shí)也為財(cái)務(wù)管理的信息化建設(shè)提供處罰依據(jù)。

第三，促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代新型信息技術(shù)與財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的結(jié)合。在這個(gè)信息技術(shù)飛速發(fā)展的時(shí)代，手機(jī)的應(yīng)用將對財(cái)務(wù)管理帶來新的突破。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)可以通過引進(jìn)OA系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)通過電腦與手機(jī)網(wǎng)絡(luò)報(bào)銷、審批，提高財(cái)務(wù)管理工作的效率，既節(jié)約了醫(yī)院人員在行政流程上消耗的時(shí)間，同時(shí)也縮短了財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)收集的時(shí)間。同時(shí)在預(yù)約掛號，門診收費(fèi)等方面可以引入支付寶、微信等方式，讓病人無須排隊(duì)就可以快速繳費(fèi)看病，醫(yī)院又能迅速收集財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)上傳服務(wù)器，大大降低了人工收費(fèi)方式可能造成的錯(cuò)誤，減少糾紛的發(fā)生，有助于提高財(cái)務(wù)信息的及時(shí)性與準(zhǔn)確性。

當(dāng)今社會各方面的競爭日益激烈，要想適應(yīng)這個(gè)社會，就需要與社會一起進(jìn)步，即政府、社會團(tuán)體、企業(yè)、個(gè)人都要有與時(shí)俱進(jìn)的能力。如今個(gè)人診所，私立醫(yī)院也在不斷增加，公立醫(yī)院也面臨很大壓力，面對這種形式，醫(yī)院要想長久發(fā)展下去就必須對醫(yī)院體制進(jìn)行改革和創(chuàng)新，其中要重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)部門的改革建設(shè)。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院經(jīng)營管理工作中最重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，財(cái)務(wù)管理的好壞決定著醫(yī)院運(yùn)作是否順利，所以醫(yī)院一定要以先進(jìn)的信息技術(shù)為發(fā)展依據(jù)，對財(cái)務(wù)部門進(jìn)行信息化管理，做好醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作。成熟健全的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)能夠?yàn)獒t(yī)院的體制創(chuàng)新和資金運(yùn)轉(zhuǎn)提供強(qiáng)有力的依據(jù)，它可以提高醫(yī)院的綜合競爭力，提高醫(yī)院的服務(wù)水平。

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作者簡介：陳 慈（1987-），女，浙江省溫州市，現(xiàn)職稱：初級會計(jì)師，學(xué)歷：研究生，研究方向：稅務(wù)會計(jì)。