趙麗平 宋克萍

【摘 要】隨著財(cái)政體制和醫(yī)療衛(wèi)生體制的不斷改革，公益性醫(yī)院理念的不斷深化，公立醫(yī)院所處的宏觀環(huán)境也隨之改變。2012年，我國在全國范圍內(nèi)推行了針對醫(yī)院的會計(jì)制度，新制度對醫(yī)院的會計(jì)核算及會計(jì)分析進(jìn)行了規(guī)范和調(diào)整。本文通過簡要闡述新醫(yī)院會計(jì)制度的相關(guān)變化，分析新制度對醫(yī)院會計(jì)核算的影響，并提出相應(yīng)的對策。

【關(guān)鍵詞】新醫(yī)院會計(jì)制度；會計(jì)核算；影響

一、新醫(yī)院會計(jì)制度簡述

隨著社會的快速發(fā)展，醫(yī)院職能的不斷拓展，舊的醫(yī)院會計(jì)制度已經(jīng)不能滿足公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理要求，也不能順應(yīng)社會的發(fā)展。2012年，我國推行了新醫(yī)院會計(jì)制度。新制度很好的適應(yīng)了新社會下公立醫(yī)院的管理要求，同時(shí)對公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析帶來了巨大影響。新制度提升國內(nèi)了財(cái)務(wù)管理的透明度，提高了會計(jì)信息的質(zhì)量，利于提高財(cái)務(wù)分析的準(zhǔn)確性。

新醫(yī)院會計(jì)制度明確了公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理思想，讓公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理更具企業(yè)財(cái)務(wù)管理特點(diǎn)。在會計(jì)核算制度上，由權(quán)責(zé)發(fā)生制代替收付實(shí)現(xiàn)制，使公立醫(yī)院脫離了傳統(tǒng)行政事業(yè)單位的會計(jì)核算方法。新制度還明確了公立醫(yī)院在管理各項(xiàng)事務(wù)上的操作流程，讓財(cái)務(wù)管理工作與公立醫(yī)院的日常工作更加貼合。新制度明確了醫(yī)院在收入與費(fèi)用上的配比，加強(qiáng)會計(jì)信息的準(zhǔn)確性。

二、新醫(yī)院會計(jì)制度對醫(yī)院會計(jì)核算的影響

1.核算基礎(chǔ)變化

新制度下，醫(yī)院會計(jì)核算的核算基礎(chǔ)發(fā)生了變化。在以往的制度中，會計(jì)核算基礎(chǔ)是收付實(shí)現(xiàn)制。而在新制度下，核算基礎(chǔ)逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榱藱?quán)責(zé)發(fā)生制。權(quán)責(zé)發(fā)生制給醫(yī)院的會計(jì)核算帶來了新的理念，在經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)的處理上都將進(jìn)行調(diào)整。

2.確立長期資產(chǎn)補(bǔ)償機(jī)制

為了改變長期資產(chǎn)消耗無法補(bǔ)償?shù)木置妫箩t(yī)院會計(jì)制度頒布后，醫(yī)院要建立長期資產(chǎn)補(bǔ)償機(jī)制。長期資產(chǎn)補(bǔ)償機(jī)制的建立會改變醫(yī)院在長期資產(chǎn)攤銷方式上的處理，要對所有的固定資產(chǎn)進(jìn)行折舊處理，對無形資產(chǎn)進(jìn)行攤銷處理。醫(yī)院在取得收入的同時(shí)要核算資產(chǎn)的損耗價(jià)值，并且將二者進(jìn)行平衡和補(bǔ)償。這樣可以使醫(yī)院的資產(chǎn)核算更具真實(shí)性，同時(shí)可以明確反應(yīng)出醫(yī)院的投資規(guī)模。

3.強(qiáng)化成本控制

新醫(yī)院會計(jì)制度對醫(yī)院的成本管理提出了新的要求，在成本管理的目標(biāo)、對象、控制等方面都進(jìn)行了強(qiáng)化。新制度提出并確定了成本管理思想，用于約束醫(yī)院的經(jīng)營管理，幫助醫(yī)院提高控制成本、提高核算水平。在成本管理制度的指導(dǎo)下，醫(yī)院的管理決策將更具參照性。

4.強(qiáng)化預(yù)算管理

新制度側(cè)重預(yù)算的剛性，將預(yù)算管理進(jìn)行了進(jìn)一步強(qiáng)化。在對醫(yī)院的收支管理上，新制度規(guī)定醫(yī)院的全部收入和支出都要納入到預(yù)算管理中，要保證預(yù)算的完整性，嚴(yán)禁醫(yī)院由主觀因素調(diào)整預(yù)算項(xiàng)目。新制度強(qiáng)化了醫(yī)院預(yù)算的執(zhí)行力度，保證每一筆預(yù)算資金都用到實(shí)處，有效防止了醫(yī)療系統(tǒng)的腐敗現(xiàn)象。

5.完善財(cái)務(wù)報(bào)告體系

新制度對醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表體系提出了新的要求，要求醫(yī)院在制定并報(bào)送資產(chǎn)負(fù)債表、利潤表、現(xiàn)金流量表的同時(shí)要制定財(cái)務(wù)報(bào)表附注。在完善會計(jì)科目的基本前提下，規(guī)范了財(cái)務(wù)報(bào)表的編制規(guī)則，財(cái)務(wù)報(bào)表更具有專業(yè)性。同時(shí)，財(cái)務(wù)報(bào)表體系涵蓋的內(nèi)容更為全面，可以將醫(yī)院一定時(shí)期內(nèi)的經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)完整反映。規(guī)范了編制口徑后，利于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員對各年度的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行縱向的比較和考核。

三、新制度下醫(yī)院會計(jì)核算對策

1.明確核算基礎(chǔ)

醫(yī)院要重新制定本單位的會計(jì)科目體系，調(diào)整核算基礎(chǔ)，將權(quán)責(zé)發(fā)生制引入醫(yī)院的會計(jì)核算中去。明確對應(yīng)收賬款、應(yīng)付賬款的處理，提高會計(jì)核算的準(zhǔn)確性。對固定資產(chǎn)按期進(jìn)行折舊處理，對應(yīng)收賬款及時(shí)計(jì)提壞賬準(zhǔn)備，提高醫(yī)院會計(jì)核算的抗風(fēng)險(xiǎn)能力。加強(qiáng)醫(yī)院在報(bào)銷、審批等環(huán)節(jié)的處理，規(guī)范財(cái)務(wù)報(bào)銷原始憑證的種類。在營改增背景下，報(bào)銷憑證都應(yīng)為稅法規(guī)定的增值稅發(fā)票。加強(qiáng)對原始憑證真實(shí)性審核，財(cái)務(wù)會計(jì)人員要提高崗位責(zé)任心。對各類經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)，要掌握會計(jì)科目入賬標(biāo)準(zhǔn)，整體提高會計(jì)基礎(chǔ)工作的完成質(zhì)量。

2.強(qiáng)化財(cái)務(wù)分析

醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)分析時(shí)要充分結(jié)合比較分析法等財(cái)務(wù)分析方法，對統(tǒng)一數(shù)據(jù)要利用多種方法分別分析比對。在日常的財(cái)務(wù)會計(jì)工作中，加強(qiáng)公立醫(yī)院會計(jì)基礎(chǔ)工作的管理，完成財(cái)務(wù)管理的精細(xì)化。公立醫(yī)院要將醫(yī)院內(nèi)部預(yù)算進(jìn)行更加精細(xì)的編制，對各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)項(xiàng)目分類細(xì)化，分類比例更加適應(yīng)醫(yī)院的日常管理。調(diào)整會計(jì)核算體系和成本核算，加強(qiáng)會計(jì)入賬的管理。完善單位內(nèi)部財(cái)務(wù)會計(jì)制度，明確崗責(zé)分配。嚴(yán)格制定醫(yī)院的財(cái)務(wù)行政審批制度，對經(jīng)費(fèi)的使用必須符合財(cái)政部的相關(guān)規(guī)定。

3.強(qiáng)化預(yù)算管理

針對收入費(fèi)用總表的相關(guān)填制要求，公立醫(yī)院要加強(qiáng)預(yù)算管理。在科教基金的申請和使用上、財(cái)政補(bǔ)助收支上，要針對醫(yī)院的用款需求，合理安排預(yù)算計(jì)劃。在基金款項(xiàng)的日常管理上，要做到?？顚Ｓ?，服務(wù)于科學(xué)技術(shù)的研究和教育。在長期股權(quán)投資的收益方面，醫(yī)院在進(jìn)行收益的對比時(shí)不能單一的統(tǒng)計(jì)數(shù)字，要把長期股權(quán)投資收入成本化因素考慮其中。

4.提高人員素質(zhì)

醫(yī)院可以引入更為多元的錄用形式，吸引更多的優(yōu)秀人才加入到醫(yī)院的會計(jì)核算工作中。在統(tǒng)一招收錄用階段，要按照崗位設(shè)置和需求對口招聘、限制被錄用人員所學(xué)專業(yè)，保障單位會計(jì)人員的數(shù)量。在遇到重大的內(nèi)部控制工作項(xiàng)目時(shí)，可采取外聘的形式從社會范圍內(nèi)招聘高水平的核算人員，指出醫(yī)院會計(jì)工作上存在的問題，提出相關(guān)的意見和建議。提高醫(yī)院會計(jì)核算人員素質(zhì)，定期組織人員參加財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)培訓(xùn)會，保證人員對政策的掌握。在醫(yī)院內(nèi)部建立信息化流程，強(qiáng)化信息的溝通和管理，使各項(xiàng)事務(wù)的進(jìn)行更加方便，且留下記錄。

參考文獻(xiàn)：

[1]馮麗敏，新醫(yī)院會計(jì)制度對財(cái)務(wù)核算的影響及對策分析，財(cái)經(jīng)界，2014年第6期.

[2]劉小琴，新醫(yī)院會計(jì)制度對財(cái)務(wù)核算的影響及對策分析，財(cái)經(jīng)界，2014年第3期.