巴曉紅

目的：探討英文文獻(xiàn)學(xué)習(xí)報告會在碩士研究生臨床神經(jīng)病學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：在碩士研究生臨床神經(jīng)病學(xué)教學(xué)中采取英文文獻(xiàn)讀書報告會的形式，主要包括：組織學(xué)生閱讀近5年內(nèi)有關(guān)臨床神經(jīng)病學(xué)知識方面的英文文獻(xiàn)，每月組織1次讀書報告會。比較報告會開展前后學(xué)生自身能力自評情況及其對開展讀書報告會的效果評價。結(jié)果：開展英文文獻(xiàn)學(xué)習(xí)讀書報告會后學(xué)生文獻(xiàn)檢索能力、英文閱讀并分析文獻(xiàn)能力、運用文獻(xiàn)指導(dǎo)臨床工作能力、撰寫讀書報告能力、制作電子課件能力、溝通表達(dá)能力均較開展前提高（均P<0.01）；開展報告會可激發(fā)學(xué)習(xí)興趣和營造學(xué)習(xí)氛圍、及時了解國內(nèi)外專業(yè)最新動態(tài)，緊跟學(xué)科發(fā)展新動態(tài)、前沿、熱點，培養(yǎng)評判性思維、拓寬知識和指導(dǎo)臨床工作。結(jié)論：讀書報告會為學(xué)生創(chuàng)建一種良好的學(xué)習(xí)氛圍，實現(xiàn)資源共享，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，鍛煉多種能力，且為開展科學(xué)研究奠定基礎(chǔ)，是一種有效、可行的培訓(xùn)方法。

英文文獻(xiàn)學(xué)習(xí)碩士研究生臨床神經(jīng)病學(xué)教學(xué)神經(jīng)病學(xué)是臨床教學(xué)中的重點和難點之一。隨著人口老齡化，神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)病率也越來越高，對神經(jīng)病學(xué)臨床研究生的綜合能力以及教師的授課能力的要求也逐漸增高，幫助學(xué)生加深對神經(jīng)疾病深度和廣度的理解，在學(xué)習(xí)中形成正確的臨床思維，對于提高教學(xué)效果和臨床實踐工作具有重要意義。怎樣在臨床教學(xué)中使學(xué)生便于理解，提高學(xué)習(xí)效率、培養(yǎng)有別于傳統(tǒng)的臨床思維是神經(jīng)病學(xué)教學(xué)中的難點。

英文文獻(xiàn)學(xué)習(xí)報告會自助教學(xué)法是我校神經(jīng)病學(xué)教研室老師在日常工作中摸索出的一種有效、可行的教學(xué)方法，在我校臨床型醫(yī)學(xué)碩士研究生教育中已實行2屆，本文將探討該教學(xué)方法的可行性與教學(xué)效果。

1研究對象和方法

1.1研究對象

選擇2011～2012級神經(jīng)病學(xué)在讀碩士研究生30名，女性23名，男性7名，年齡23-30歲之間，平均年齡（25.16±2.00）歲。英語均通過國家6級考試。分為6組，5人為一組。每組設(shè)定一個疾病專題。

1.2方法

1.1.1查閱和總結(jié)文獻(xiàn)

要求學(xué)生查閱近5年內(nèi)有關(guān)神經(jīng)病學(xué)臨床方面的文獻(xiàn)，如討論和學(xué)習(xí)某一領(lǐng)域文獻(xiàn)中的最新文獻(xiàn)，分享各自的觀點，以指導(dǎo)臨床實踐；學(xué)習(xí)文獻(xiàn)的思路、設(shè)計、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計和循證醫(yī)學(xué)等知識并進(jìn)行總結(jié)。每次報告會前確定一名學(xué)生作為報告者，并提前做好電子課件。內(nèi)容包括文章的主要內(nèi)容及觀點，對臨床工作的指導(dǎo)意義，值得思考、存在的困惑或問題，小結(jié)或體會。

1.1.2匯報會形式

讀書報告會由一名導(dǎo)師主持，要求所有研究生及導(dǎo)師參加。采取以書面材料、多媒體課件為基礎(chǔ)，結(jié)合匯報者口頭講解的形式進(jìn)行匯報，匯報時間為40分鐘。匯報完畢后，與會人員圍繞匯報內(nèi)容展開討論，主持者鼓勵大家大膽質(zhì)疑，充分交流意見，分享體會。最后由主持人進(jìn)行點評和指導(dǎo)。讀書報告會每月舉行一次。

1.1.3考核

根據(jù)報告者匯報內(nèi)容的質(zhì)量進(jìn)行考核，分為優(yōu)秀、合格、不合格。認(rèn)真閱讀文獻(xiàn)，按時完成課件并報送書面材料，內(nèi)容完整，文字通順，觀點鮮明，前沿性強，具有臨床指導(dǎo)意義，為優(yōu)秀。態(tài)度比較認(rèn)真，閱讀內(nèi)容相對充分，課件制作比較認(rèn)真，充實，文字通順，為合格。態(tài)度不認(rèn)真，閱讀文獻(xiàn)不充分，內(nèi)容空洞，無新意，送交材料不及時，為不合格。

1.1.4效果評價

采用設(shè)計的調(diào)查問卷了解開展文獻(xiàn)學(xué)習(xí)前后自身能力自評情況，及文獻(xiàn)學(xué)習(xí)后效果評價，自身能力自評內(nèi)容包括：檢索文獻(xiàn)能力、閱讀并分析文獻(xiàn)能力、撰寫讀書報告能力、制作電子課件能力和溝通表達(dá)能力5個項目，每個項目l-7計分，l代表能力非常差，7代表能力非常強，分?jǐn)?shù)越高表示能力越強。效果評價內(nèi)容包括：有否激發(fā)學(xué)習(xí)興趣和營造學(xué)習(xí)氛圍、是否培養(yǎng)學(xué)生良好學(xué)習(xí)習(xí)慣、獨立思維能力、是否從被動接受知識到主動探索知識這三個方面。采用3級計分制，即有效、一般、無效。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

采用spssl3.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。采用t檢驗比較讀書報告會開展前后學(xué)生自身能力自評的差異，采用描述性統(tǒng)計方法描述學(xué)生對開展讀書報告會的效果評價。

2結(jié)果

2.1報告會開展前后學(xué)生自身能力自評比較

從表l可見，報告會開展后自身能力均較開展前提高，報告會前后比較，均P<0.Ol，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2學(xué)生對報告會效果評價

從表2可見，66.6%以上學(xué)生認(rèn)為。開展報告會可激發(fā)學(xué)習(xí)興趣和營造學(xué)習(xí)氛圍、培養(yǎng)學(xué)生良好學(xué)習(xí)習(xí)慣及獨立思維能力、從被動接受知識到主動探索知識大有幫助。

3討論

英文文獻(xiàn)學(xué)習(xí)報告會的開展，可提高教學(xué)效果，目前神經(jīng)病學(xué)研究生課程授課多采用一本大綱、一間多媒體教室、教師授課、學(xué)生聽講的課堂組織形式。這種形式是一人講眾人被動地聽，不利于學(xué)生思考，也不利于學(xué)生的個性化發(fā)展。而英文文獻(xiàn)報告會的開展，大家收集文獻(xiàn)，接觸國際前沿的知識，同時鍛煉了英語閱讀能力，大家討論和分享，啟發(fā)思考，形成學(xué)習(xí)小組的意見或結(jié)論。此項活動的開展為今后即將步入臨床工作的研究生打下自主學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，為他們在專業(yè)學(xué)術(shù)方面的發(fā)展做好準(zhǔn)備。

本研究顯示英文文獻(xiàn)報告會的開展，開展前后對比，學(xué)生的文獻(xiàn)檢索能力、閱讀并分析文獻(xiàn)能力、撰寫讀書報告能力、制作電子課件能力和溝通表達(dá)能力均有所提高。隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，更多的醫(yī)學(xué)理念與知識結(jié)構(gòu)應(yīng)運而生，因此醫(yī)生是一個需要終身學(xué)習(xí)的職業(yè)，繼續(xù)學(xué)習(xí)能力對于其今后的發(fā)展與提高具有相當(dāng)大的意義。由于研究生教育的獨特性，該階段正是培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力的黃金時間，而讀書報告會活動正為此提供了一個良好契機。研究生通過制定實施讀書計劃從而逐漸鍛煉自主學(xué)習(xí)能力，本研究顯示英文文獻(xiàn)報告會的開展，66.6%以上的學(xué)生認(rèn)為英文文獻(xiàn)報告會的開展激發(fā)學(xué)習(xí)興趣和營造學(xué)習(xí)氛圍、培養(yǎng)學(xué)生良好學(xué)習(xí)習(xí)慣及獨立思維能力、從被動接受知識到主動探索知識，開拓了視野。把握了本專業(yè)前沿的知識，同時也發(fā)現(xiàn)了自己的學(xué)習(xí)潛力。

英文文獻(xiàn)學(xué)習(xí)報告會促進(jìn)了研究生各方面學(xué)習(xí)能力，是調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的一種良好手段。

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本文系遼寧省教育科學(xué)十二五規(guī)劃課題項目（JG14GB232）。