王華

目的：對(duì)多梯隊(duì)模式在高職院校模擬病房管理中的應(yīng)用進(jìn)行分析和探討。方法：選取我校2014級(jí)兒科專業(yè)200名學(xué)生（4個(gè)班）為本次研究對(duì)象，使用隨機(jī)數(shù)表法將其平均分為觀察組和對(duì)照組，給予觀察組學(xué)生多梯隊(duì)模式的模擬病房管理，給予對(duì)照組學(xué)生常規(guī)模擬病房管理。比較管理效果。結(jié)果：觀察組學(xué)生理論成績(jī)、綜合技能評(píng)分以及各項(xiàng)核心能力評(píng)價(jià)得分均顯著高于對(duì)照組學(xué)生，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：多梯隊(duì)模式在高職院校模擬病房管理中的應(yīng)用效果突出，有利于模擬病房的高效運(yùn)行、學(xué)生自我管理能力和專業(yè)素養(yǎng)的提高。

多梯隊(duì)模式高職院校模擬病房管理模擬病房是醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在校期間的主要練習(xí)操作場(chǎng)所，是確保學(xué)生將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合的橋梁。隨著現(xiàn)代化教學(xué)的不斷發(fā)展，加強(qiáng)對(duì)實(shí)訓(xùn)室模擬病房的管理、進(jìn)一步提高模擬病房運(yùn)行效率意義重大。基于此，本研究以我校2014級(jí)兒科專業(yè)的200名學(xué)為本次研究對(duì)象，分析探討了多梯隊(duì)模式在高職院校模擬病房管理中的應(yīng)用?，F(xiàn)報(bào)告如下。

一、資料與方法

1.一般資料

選取我校2014級(jí)兒科專業(yè)200名學(xué)生（4個(gè)班）為本次研究對(duì)象，使用隨機(jī)數(shù)表法將其平均分為觀察組和對(duì)照組，觀察組100名，男12名，女88名；對(duì)照組100名，男10名，女90名。兩組學(xué)生性別、入校時(shí)平均成績(jī)等一般資料的比較差異不顯著（P>0.05）。

2.方法

對(duì)照組學(xué)生接受常規(guī)模擬病房管理，即接受學(xué)校一般管理方法的管理。觀察組學(xué)生接受多梯隊(duì)模式的模擬病房管理，具體如下：（1）建立學(xué)生自我管理模式。選取課代表對(duì)其余學(xué)生進(jìn)行管理，即每班以推選或自薦的方式選出1名踏實(shí)、認(rèn)真、責(zé)任心強(qiáng)且愿意為同學(xué)服務(wù)的課程代表，在模擬病房課后的開(kāi)放時(shí)間段內(nèi)，合理排班、嚴(yán)格控制每時(shí)段的模擬病房人數(shù)，確保人均1.5h的模擬病房操作時(shí)間；建立每周輪流值班制，課代表安排班長(zhǎng)、學(xué)習(xí)委員等班級(jí)管理人員輪流值班，由值班人員負(fù)責(zé)學(xué)生一周的操作練習(xí)，同時(shí)在每次模擬操作結(jié)束前，值班人員負(fù)責(zé)對(duì)班級(jí)所在模擬病房進(jìn)行檢查，包括水電安全、病房環(huán)境、物品擺放、空調(diào)使用情況等，已檢查結(jié)果為依據(jù)提出整改意見(jiàn)，確保班級(jí)模擬病房有效運(yùn)行；為進(jìn)一步推廣模擬病房管理效率，光靠課代表的管理還是不夠的，為此應(yīng)建立人人自我管理的模式，邀請(qǐng)每一位護(hù)生均積極的參與到模擬病房的管理中來(lái)，協(xié)助課代表，共同營(yíng)造整潔、舒適的練習(xí)環(huán)境，如采取每人每天輪流值班的制度，安排當(dāng)日值班同學(xué)在護(hù)士站掛牌，主要負(fù)責(zé)各自班級(jí)模擬病房的用物清點(diǎn)、實(shí)訓(xùn)室開(kāi)放記錄本簽名等，每小時(shí)對(duì)自己班級(jí)所在模擬病房巡視一次，確保護(hù)生儀表、紀(jì)律規(guī)范，若發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向總值班匯報(bào)。（2）建立實(shí)訓(xùn)部管理模式，在兒科課代表中選取2名實(shí)訓(xùn)部護(hù)生為實(shí)訓(xùn)部部長(zhǎng)，并實(shí)行“部長(zhǎng)”負(fù)責(zé)制，負(fù)責(zé)模擬病房的每日測(cè)評(píng)，同時(shí)將測(cè)評(píng)結(jié)果公布在護(hù)士站白板上，為各班級(jí)護(hù)生的整改提供參考意見(jiàn)，同時(shí)對(duì)實(shí)訓(xùn)部的其他干事進(jìn)行管理和測(cè)評(píng)，并及時(shí)獎(jiǎng)抽查結(jié)果反饋給老師。（3）完善老師管理模式，包括實(shí)訓(xùn)室老師的管理和任課老師的管理兩方面。首先，完善實(shí)訓(xùn)室老師管理模式，由于護(hù)生管理能力、管理經(jīng)驗(yàn)均十分有限，問(wèn)題的發(fā)現(xiàn)和解決能力不夠，因此實(shí)訓(xùn)部老師應(yīng)對(duì)護(hù)生管理情況進(jìn)行不定期的抽查，詳細(xì)檢查各班級(jí)護(hù)生簽到情況、值班情況等，以檢查結(jié)果為依據(jù)，不定時(shí)的召開(kāi)會(huì)議總結(jié)工作并提出改進(jìn)建議，將各項(xiàng)測(cè)評(píng)表、規(guī)章制度等文件放在班級(jí)微信群、QQ群等信息化平臺(tái)，一方面方便護(hù)生查對(duì)，一方面有利于管理效率的提高。其次，完善任課老師管理模式，任課老師和護(hù)生之間有著十分緊密其必不可分的聯(lián)系，課程教學(xué)是護(hù)生進(jìn)行模擬病房實(shí)訓(xùn)的基礎(chǔ)，為進(jìn)一步提高學(xué)生實(shí)訓(xùn)效率和效果，任課教師的管理必不可少；課后輔導(dǎo)是任課老師對(duì)學(xué)生的知識(shí)點(diǎn)查漏補(bǔ)缺并對(duì)其進(jìn)行有效管理的好機(jī)會(huì)，在該時(shí)間段內(nèi)，任課老師可提前詢問(wèn)實(shí)訓(xùn)室老師護(hù)生在模擬病房時(shí)發(fā)生的情況，進(jìn)而有目的性、有針對(duì)性地對(duì)護(hù)生進(jìn)行指導(dǎo)，幫助護(hù)生養(yǎng)成良好的模擬病房操作習(xí)慣，在有限的時(shí)間里高校順利的完成各項(xiàng)練習(xí)。

3.評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)學(xué)生理論成績(jī)和綜合技能進(jìn)行考核，理論成績(jī)總分100分，主要以案例分析為主；綜合能力總分100份，主要以情境設(shè)計(jì)為主，其外還包括學(xué)生的課業(yè)完成情況和技能操作能力。采取本校自制的學(xué)生核心能力評(píng)價(jià)表對(duì)學(xué)生的核心能力進(jìn)行評(píng)價(jià)，量表內(nèi)容包括觀察、溝通合作、臨床思維、學(xué)習(xí)表達(dá)、動(dòng)手操作能力5項(xiàng)，單項(xiàng)總分10分，得分越高表示學(xué)生改項(xiàng)能力越突出。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將收集到的數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)整理后錄入到spss20.0中進(jìn)行進(jìn)一步的統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)數(shù)資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，并采用 t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

1.兩組學(xué)生理論成績(jī)、綜合技能評(píng)分比較

觀察組學(xué)會(huì)生理論成績(jī)、綜合技能評(píng)分均顯著高于對(duì)照組學(xué)生，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（詳見(jiàn)表1）。

2.兩組學(xué)生核心能力評(píng)價(jià)得分比較

觀察組學(xué)生觀察能力、動(dòng)手操作能力等核心能力評(píng)價(jià)得分均顯著高于對(duì)照組學(xué)生，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（詳見(jiàn)表2）。

三、討論

多梯隊(duì)模式在模擬病房管理中的應(yīng)用，是在以教師組織為主、護(hù)生自我管理為輔下進(jìn)行的，強(qiáng)調(diào)師生多重管理的作用。相關(guān)研究認(rèn)為，多梯隊(duì)管理是全面提高模擬病房管理效率、提高護(hù)生的自我管理能力和專業(yè)能力的有效途徑。

本次研究中，接受多梯隊(duì)模式模擬病房管理的觀察組學(xué)生理論成績(jī)、綜合技能評(píng)分以及觀察能力、動(dòng)手操作能力等核心能力評(píng)價(jià)得分均顯著高于接受學(xué)校常規(guī)模擬病房管理的對(duì)照組學(xué)生，以上指標(biāo)組間比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），與相關(guān)研究結(jié)果一致。結(jié)果表明，多梯隊(duì)模式在高職院校模擬病房管理中的應(yīng)用效果突出，不僅能夠顯著提高學(xué)生的自我管理能力，同時(shí)有利于學(xué)生自身能力的全面發(fā)展和提高。

綜上所述，使用多梯隊(duì)模式對(duì)高職院校模擬病房進(jìn)行管理，形成以護(hù)生為主體、以教師為主導(dǎo)的管理模式，同時(shí)完善相應(yīng)的獎(jiǎng)懲機(jī)制和監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)教師的監(jiān)督與評(píng)價(jià)，是全面提高護(hù)生自我管理能力、確保模擬病房高效有序運(yùn)行的關(guān)鍵，值得進(jìn)一步大力推廣和使用。

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