據(jù)調(diào)查，50歲以上婦女骨質(zhì)疏松發(fā)病率達50%，70歲以上男性發(fā)病率超過20%?；加泄琴|(zhì)疏松癥的患者常感覺身體不適，如果防治保健措施不當，會發(fā)生骨折，增加這一病癥對身體健康的危害。普及骨質(zhì)疏松知識，做到早期診斷、及時預測骨折風險并采取規(guī)范防治措施，是十分重要的。

微博熱傳“常吃橘子骨質(zhì)不疏松”有道理

有一則比較流行的名為“常吃橘子骨質(zhì)不疏松”的微博，讓愛吃橘子的讀者朋友們有了多吃橘子的理由。這則微博中說，每天吃3～5個橘子能預防骨質(zhì)疏松。橘子富含β-隱黃素，日本果蔬研究所對千余名居民進行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)β-隱黃素對抑制骨質(zhì)疏松癥尤其有效，與不吃橘子的人相比，每天吃4個橘子的人得骨質(zhì)疏松的風險要低92%。

β-隱黃素是一種天然的類胡蘿卜色素，不僅來源于橘子，蛋黃、蘋果等食物中都有它的身影。β-隱黃質(zhì)可以在人體內(nèi)轉(zhuǎn)化為維生素A，對骨骼正常生長有重要作用，補充維生素A對骨質(zhì)的恢復也有輔助作用。橘子還含有大量的維生素C，對骨骼鈣質(zhì)也有好處。維生素C參與體內(nèi)膠原蛋白的合成，膠原蛋白在骨中形成網(wǎng)狀組織讓鈣質(zhì)沉著更加密實。

但是常吃橘子不代表要多吃橘子，一般來說，大家每天吃3個橘子已經(jīng)能滿足每人每天對維生素C的需求。從中醫(yī)角度來說，橘子性溫，熱量較高，一次食用過多易上火。特別是到了秋燥時節(jié)，陰虛體質(zhì)的讀者朋友最好少吃橘子，否則可能會出現(xiàn)口舌生瘡、咽喉干痛、大便秘結(jié)等癥狀。

有的讀者朋友認為，既然牛奶和橘子都對骨質(zhì)疏松的防治有好處，為什么不一起搭配食用呢？這是不科學的，因為牛奶中的蛋白質(zhì)會與橘子中的果酸和維生素C發(fā)生反應，凝結(jié)成固體物質(zhì)，不僅影響消化吸收，還會引起腹脹、腹痛、腹瀉等癥狀。此外，服用維生素K、磺胺類藥物、安體舒通和補鉀藥物時，均應忌食橘子。

補鈣、喝骨頭湯防治“骨質(zhì)疏松”是誤區(qū)

不少骨質(zhì)疏松患者問：為什么我天天補鈣還會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松？他們其實陷入一個誤區(qū)：補鈣=防治骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松癥是骨代謝的異常造成的。因此骨質(zhì)疏松癥的治療不是單純補鈣，而是綜合治療，比如補充維生素D等，提高骨量、增強骨強度和預防骨折?；颊邞?shù)秸?guī)醫(yī)院進行診斷和治療。

還有很多老人認為喝骨頭湯就能補鈣，但事實并非如此。骨頭中的鈣能溶解在湯里的量很低，用1公斤肉骨頭煮湯兩小時，湯中的鈣含量僅20毫克左右，因此，用肉骨頭湯補鈣遠遠不能滿足需要。按成人每日需要800毫克鈣計算，估計需要300～400碗骨頭湯才可以滿足人體對鈣的需求。骨頭湯里大量的脂肪會對老年人的身體健康造成其他危害，如糖尿病、心血管疾病等。

中醫(yī)防治骨質(zhì)疏松癥 補腎也要補脾

中醫(yī)里面沒有“骨質(zhì)疏松癥”這一明確名稱，但在歷代中醫(yī)文獻對骨病的記載中，骨瘺、骨枯、骨痹、骨蝕、骨極、腰痛、虛勞等的描述與現(xiàn)代醫(yī)學對骨質(zhì)疏松癥的病因、病機及臨床癥狀的描述都比較相似，其中最為貼近的當數(shù)骨瘺。

骨瘺是伴發(fā)人體衰老、機體生理順應性下降的全身性、退行性骨病，五臟虛損和氣血功能紊亂與骨瘺的發(fā)生密切相關(guān)，兩者互為因果。中醫(yī)認為，腎中精氣虧虛是老年性骨質(zhì)疏松癥的主要發(fā)病基礎(chǔ)。腎為先天之本，生命之根。腎藏精，主骨，主生長發(fā)育與生殖。腎所藏的精氣包括先天的和后天的，先天的來源于父母的遺傳，后天的則是食物經(jīng)脾胃運化生成的水谷精氣和臟腑所化生的精氣。人過中年，腎氣由盛轉(zhuǎn)衰，腎的陰陽平衡失調(diào)，往往出現(xiàn)腎虛元氣不足。骨骼的生長、發(fā)育、修復均有賴于腎氣的充盈、滋養(yǎng)與推動，腎氣虛少，骨髓來源不足，不能濡養(yǎng)骨骼，便會出現(xiàn)骨質(zhì)失養(yǎng)，引發(fā)骨質(zhì)疏松。

脾虛也被認為是老年性骨質(zhì)疏松發(fā)病的內(nèi)因之一。飲食入胃，必須依賴脾的運化功能才能將水谷化為精微，同時也有賴于脾的傳輸和散精功能，才能把水谷精微輸布至全身。若脾胃虛弱，脾胃運化水谷精微的功能衰退，則會使氣血生化不足，腎精失于補充，進而影響腎臟所司管的各種功能的正常運行，出現(xiàn)相應的病理反應。

骨質(zhì)疏松患者要“補”更要“動”

很多骨質(zhì)疏松患者因為自身骨折風險高，所以不敢運動。但是，如果不注意鍛煉身體，反而會加快骨質(zhì)疏松的發(fā)展，更容易發(fā)生骨折。事實上，人要保持正常的骨密度和骨強度，需要不斷地進行運動刺激，缺乏運動就會造成骨量丟失。因此，體育鍛煉對于預防和治療骨質(zhì)疏松都有積極作用。骨質(zhì)疏松患者如果不注意鍛煉身體，肌力會減退，對骨骼的刺激減少，不但會加快骨質(zhì)疏松疾病的進展，還會影響關(guān)節(jié)的靈活性。

建議每天要保證20分鐘以上的光照。戶外活動時間以上午9～10時、下午2～5時為佳，因為這時的紫外線A光束有利于人體對鈣的吸收?？熳?、慢跑、游泳等運動均可。有條件者可定期監(jiān)測骨密度。峰值骨量多出現(xiàn)在30～40歲，每1～2年測一次，提供給?？漆t(yī)生對患骨質(zhì)疏松的危險程度進行評估。

預防骨質(zhì)疏松多吃五類食物

維生素K 建造骨骼的物質(zhì)，如骨鈣素、蛋白質(zhì)都需要維生素K才能發(fā)揮作用。維生素K水平低的人，跑步時髖骨骨折的概率增加30%。女性和男性每日應分別補充90微克和120微克。含維生素K豐富的食物西蘭花、菠菜、甘藍、西芹等綠葉蔬菜。

鎂 骨質(zhì)疏松的女性嚴重缺鎂。雖然鎂在骨骼的所有礦物中含量不過1%，但是缺鎂會讓骨頭變脆，更易斷裂。普通人每天攝入鎂400毫克即可。但額外補充也有好處，因為能預防因補鈣而引起的便秘。含鎂豐富的食物有全谷物食品、糙米、杏仁、花生和菠菜等。

蛋白質(zhì) 骨骼雖然看起來不夠“活潑”，其實它們非?！懊β怠保恢碧幵诓粩嗟姆纸夂秃铣蛇^程中。骨骼合成需要的一種關(guān)鍵營養(yǎng)素就是蛋白質(zhì)。事實上，骨骼22%的成分都是蛋白質(zhì)。每公斤體重大約需要補充1克蛋白質(zhì)，但也不能補太多。否則容易使血液呈酸性，從而消耗骨骼里的鈣質(zhì)，骨骼反而更受罪。含蛋白質(zhì)豐富的食物有低脂奶制品、無皮家禽肉、魚肉，各種豆類、豆腐等。

維生素B12 研究表明，含維生素B12攝入不足的人，骨質(zhì)更容易流失。維生素B12能控制血液中的高半胱氨酸水平，該代謝物質(zhì)和心臟病、髖骨骨折均有一定聯(lián)系。健康人每天攝入2.4微克的維生素B12即可。含維生素B12豐富的食物有貝類、瘦牛肉和低脂奶制品。但50歲以上的人最好選擇補充劑。因為維生素B12不易被老人吸收。

鉀 水果和蔬菜含有大量鉀，能中和酸。研究也發(fā)現(xiàn)，常吃含鉀多的食品，骨骼更硬朗。每天從食物中攝取4700毫克即可。不過鉀的補充劑可能對心臟不利，服用前請咨詢醫(yī)生。含鉀豐富的食物有香蕉、橙子、烤土豆、李子、葡萄干和西紅柿。

楊增敏 主任中醫(yī)師

南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨科主任，中醫(yī)骨科博士、主任中醫(yī)師，江蘇省中醫(yī)藥學會骨傷科委員會委員、南京醫(yī)學會骨科委員會青年委員，江蘇省名家流派委員會委員。主持完成市級課題3項，獲得國家專利3項，在核心期刊發(fā)表論文10余篇，參編專業(yè)論著2部。主攻脊柱外科專業(yè)，擅長應用中西醫(yī)結(jié)合療法治療脊柱創(chuàng)傷、退變性疾病及感染（結(jié)核）、腫瘤，對脊柱骨折、腰椎間盤突出癥微創(chuàng)手術(shù)治療有豐富經(jīng)驗。

專家門診時間：周二上午