陳光明
產(chǎn)前檢查最重要
大齡媽媽一定做好產(chǎn)前檢查和孕前、孕中準(zhǔn)備。首先,在懷孕前要對自己的身體狀況進(jìn)行自我評估,例如回顧一下自己的直系親屬中是否有遺傳病史,自己是否患有傳染病和遺傳病,自己的身體是否強(qiáng)壯,心理狀態(tài)是否正常。
其次,在圍孕期(懷孕前3~6個月)時(shí)男女雙方都要保持身心的健康,反對在工作壓力很大,經(jīng)常喝酒、吸煙的情況下受孕。
在懷孕前去正規(guī)的醫(yī)院做一次全身及婦科檢查,全面了解健康情況,包括營養(yǎng)、發(fā)育,有無貧血、高血壓、腎炎、肝炎、糖尿病等。做到早期治療,有備無患。在懷孕早期,要避免細(xì)菌、病毒感染,不要亂服用藥物,并保持良好心情,不要過于緊張或憂慮。在孕12周和20周時(shí)進(jìn)行超聲波檢查,看胎兒是否有發(fā)育異常。在16~20周時(shí)進(jìn)行甲胎蛋白檢測,可及時(shí)診斷神經(jīng)缺損、唐氏綜合征、腎臟和肝臟疾病。另外,在懷孕七八個月時(shí),每天進(jìn)行1~3個小時(shí)的胎動計(jì)數(shù)或者丈夫幫助聽胎心跳動,及時(shí)了解胎兒的發(fā)育情況,出現(xiàn)問題及時(shí)告知醫(yī)生。值得一提的是,高齡產(chǎn)婦必須提前入院待產(chǎn),具體時(shí)間要由醫(yī)生決定。
預(yù)防感染避免接觸化學(xué)藥物
懷孕期間外傷及其他物理因素也會使得低能兒或畸形兒的發(fā)生率增加。妊娠頭三個月,應(yīng)當(dāng)少去公共場所,避免放射線照射,防止腹部外傷。懷孕期間要避免電磁輻射,如電腦、手機(jī)、微波爐等日常用品,這些因素都有可能對孕婦和胎兒造成一定程度的傷害。孕婦接觸化學(xué)藥物、感染病毒等,也很可能導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)先天畸形或異常,所以決定懷孕前3~6個月最好不要使用含鉛、汞的化妝品。
孕期頭三個月內(nèi)一定要注意避免孕期感染,防止風(fēng)疹、腮腺炎、流感、單純皰疹等病毒感染,否則會增加胎兒畸形的發(fā)生率。
維維在縣醫(yī)院產(chǎn)科出生,一切正常,可到了第五天,突然出現(xiàn)臉部和左側(cè)身體抽搐的癥狀,且兩只眼睛有些呆滯,抽搐持續(xù)約1分鐘左右緩解。接下來的4天內(nèi),維維每天都發(fā)生10次以上的抽搐行為。家人開始有些驚嚇了,擔(dān)心孩子會不會是得了什么“怪病”。醫(yī)生給維維做了頭顱CT檢查,并未發(fā)現(xiàn)有任何異常,就開了一些口服藥物讓孩子服用。然而維維服藥后不僅無效,而且抽搐的次數(shù)越來越多,且抽搐時(shí)全身肌肉都在抽動。
由于縣醫(yī)院沒有新生兒科,維維被轉(zhuǎn)診到南京軍區(qū)福州總醫(yī)院就醫(yī)。醫(yī)生做了相關(guān)檢查后,發(fā)現(xiàn)維維血液里的鈣指標(biāo)比正常值低一半。結(jié)合維維母親孕檢各方面情況,專家認(rèn)為孩子的病因是母親懷孕時(shí)期沒有及時(shí)補(bǔ)鈣,孩子從母體吸收的鈣不夠引起低鈣血癥。于是,醫(yī)生對維維進(jìn)行了補(bǔ)充鈣劑、維生素等各種藥物治療,孩子的癥狀得到了緩解。
臨床中一些新生兒會出現(xiàn)抽搐,多數(shù)是鈣攝取不足導(dǎo)致的,其最直接的因素即母親孕期沒有補(bǔ)充鈣劑或補(bǔ)充的鈣劑不夠。雖然嬰幼兒抽搐并不少見,但嚴(yán)重時(shí)會導(dǎo)致驚厥、嘔吐、便血、呼吸暫停、窒息,甚至發(fā)生猝死。
嬰幼兒抽搐并不少見,很多時(shí)候與母親懷孕期間飲食和營養(yǎng)補(bǔ)充有關(guān)系。因此,即便不出現(xiàn)抽筋的癥狀,孕婦也要補(bǔ)充鈣劑。如果新生兒出現(xiàn)低鈣血癥,除了及時(shí)補(bǔ)充鈣劑外,還要補(bǔ)充鎂、維生素D,并注意飲食的調(diào)整。盡量給予新生兒母乳喂養(yǎng),對于混合喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)的新生兒,則應(yīng)選擇鈣磷比例適當(dāng)?shù)膶S媚谭邸?/p>