范佳佳 李敏杰

靳三針治療自閉癥患兒語言發(fā)育障礙療效觀察

范佳佳 李敏杰

目的：探討靳三針在治療自閉癥患兒語言發(fā)育障礙的療效。方法：選取2014年10月至2015年11月我院收治的76例自閉癥患兒語言發(fā)育障礙患者為研究對象，隨機(jī)分成治療組與對照組，治療組使用靳三針干預(yù)治療，對照組采取常規(guī)治療方法，觀察兩組患者的治療效果與CSRA（兒童自閉癥評定量表）評分情況。結(jié)果：治療結(jié)果顯示，治療組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；治療前后CARS評分比較，治療組患者CARS評分下降幅度明顯大于對照組CARS評分下降幅度，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：靳三針干預(yù)治療自閉癥患兒語言發(fā)育障礙患者能夠取得良好的治療效果，能在一定程度上提高患者的語言發(fā)音能力、理解能力與表達(dá)能力。

靳三針；自閉癥患兒語言發(fā)育障礙；療效

自閉癥屬于兒童中常見的精神類疾病[1]，典型的癥狀表現(xiàn)為交流障礙，嚴(yán)重影響兒童的身心健康，由于自閉癥發(fā)生原因眾多，目前關(guān)于自閉癥的發(fā)病原因及作用機(jī)制尚不明確，臨床治療上也未能找到切實可行的治療方法。近年來，我院在治療自閉癥患兒中，采取靳三針的方法，取得了良好的治療效果。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年10月至2015年11月我院收治的76例自閉癥患兒語言發(fā)育障礙患者為研究對象，患者實驗前均由經(jīng)過家長同意并簽署同意書。隨機(jī)分成治療組與對照組，各38例。

治療組38例，年齡2～7歲，平均年齡（5.21±1.56）歲；男22例，女16例；患者CARS（兒童自閉癥評定量表）[2]評分為43～56分，平均（48.69±3.58）分。

對照組38例，年齡3～8歲，平均年齡（4.98±2.05）歲；男20例，女18例；患者CARS評分為45～55分，平均（49.28±2.57）分。

兩組患者在平均年齡、性別、CARS等一般資料上差異無顯著性（P＞0.05），組間具有良好可比性。

1.2 治療方法

兩組患兒在入院之前都采取精神發(fā)育障礙康復(fù)治療手段進(jìn)行干預(yù)治療，干預(yù)內(nèi)容包括：①測試患兒智商，用來評價患者語言功能損傷程度，制定相應(yīng)的治療康復(fù)方案；②為患兒口服智力糖漿，配合使用相應(yīng)的行為干預(yù)手段。治療組在前期干預(yù)的基礎(chǔ)上給予靳三針治療，治療主穴位以頭部穴位為主，針治包括四神針、智三針、腦三針、顳三針；輔以手智針、足智針、舌三針與醒神針[3]。針刺方法的主要過程為：選用華佗牌0.3×25mm規(guī)格毫針，手指捻轉(zhuǎn)進(jìn)針，頭部針刺順序為四神針、腦三針、智三針、顳三針、顳上三針、定神針、舌三針。頂顳前斜線下方2/5處、言語三區(qū)、內(nèi)關(guān)、神門、百會、涌泉。頭部針保留1h，其他部位針保留30min，每30min行針一次，5次/周，20次合并為一療程。對照組采取常規(guī)治療的方法，包括常規(guī)的語言訓(xùn)練、引導(dǎo)教育、合作交流、可視音樂等，1次/日，6次/周，30次合并為一個療程

1.3 觀察指標(biāo)

（1）采用CARS（兒童自閉癥評定量表）對患者治療后的語言系統(tǒng)進(jìn)行打分，該評價系統(tǒng)有人機(jī)關(guān)系、語言、活動等具體15項評價指標(biāo)組成，每項指標(biāo)分為重、中、輕、無四個等級，分別對應(yīng)4分、3分、2分、1分，總分越高，表明患兒的癥狀越嚴(yán)重。

（2）臨床療效。顯效：患者語言能力、理解能力、表達(dá)能力顯著改善，構(gòu)音器官恢復(fù)正常，發(fā)音清晰度顯著提高。

有效：患者語言能力、理解能力、表達(dá)能力有一定改善，構(gòu)音障礙得到一定緩解，但發(fā)音仍不清晰。

無效：患者語言能力、理解能力、表達(dá)能力均未見改善。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次實驗使用SPSS17.0軟件做統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用x2檢驗，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

治療結(jié)果顯示，治療組總有效率為89.47%，對照組總有效率為63.16%，治療組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較（n，%）

2.2 兩組患者治療前后CARS評分情況比較

經(jīng)過治療后，治療組患者CARS評分下降幅度明顯大于對照組CARS評分下降幅度，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2.

表2 兩組患者治療前后CARS評分情況比較

3 討論

自閉癥患兒作為幼兒中常見的精神類疾病，早期干預(yù)治療對提高患者治愈率有重要幫助。目前，在自閉癥患兒語言障礙的治療上，主流的治療方法是采取特殊的訓(xùn)練進(jìn)行干預(yù)，但是治療效果有待提高。大量臨床實驗研究表明，在自閉癥患兒語言發(fā)育障礙治療上，輔以中醫(yī)針刺療法，對患兒語言障礙能力消除有積極作用，中醫(yī)認(rèn)為人的頭部為諸陽之會，任督二脈統(tǒng)領(lǐng)陰陽[4]，因此采取針刺頭部穴位能達(dá)到舒經(jīng)通絡(luò)、陰陽協(xié)調(diào)的作用。

靳三針治療中，選取的四神針為頭部穴位之巔，是歷代名師善用的治療穴位，能夠起到安神益智的功效；腦三針是太陽穴之沖，為溝通腦系的重要部位；智三針則能夠取得靜心安神的功效；雙顳三針位于少陽，通人體心經(jīng)脈絡(luò)，主要用來治療舌強(qiáng)不語。在自閉癥語言障礙患者中，刺激以上穴位，等同于刺激大腦皮層，達(dá)到改善病癥的作用。在本實驗中，采取靳三針的治療組，患兒的治療有效率達(dá)到89.47%，高于常規(guī)治療方法，且CARS評分也顯著下降，說明靳三針缺失能夠起到語言功能恢復(fù)的作用，效果優(yōu)異，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

（作者單位：鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院）

[1]曾海輝,陳爽,楊小琴,黃秀容,曾俠一,羅秋燕.靳三針療法輔助治療兒童孤獨(dú)癥30例臨床觀察[J].中醫(yī)兒科雜志,2014,10（02），47-50.

[2]洪霖.針刺治療兒童自閉癥的臨床研究進(jìn)展[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2013,7（9），192-193.

[3]袁青.國家中醫(yī)藥管理局農(nóng)村中醫(yī)適宜技術(shù)推廣專欄(66)靳三針治療兒童自閉癥技術(shù)[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2012,19（09），85-86.