●張靈兒

非洛地平聯(lián)合纈沙坦治療社區(qū)高血壓的療效分析與評(píng)估

●張靈兒

目的：應(yīng)用非洛地平聯(lián)合纈沙坦治療社區(qū)高血壓的臨床療效。方法研究選取我社區(qū)2014年2月至2015年2月的高血壓患者120例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法將患者分為觀察組和對(duì)照組，其中觀察組患者60例，對(duì)照組給予非洛地平緩釋片，每天1次，早上空腹服用；觀察組在對(duì)照組給予非洛地平緩釋片的基礎(chǔ)上另加服纈沙坦分散片，每天1次，早上空腹服用，兩組患者均治療56天。結(jié)果：兩組患者治療前的舒張壓和收縮壓無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞.05）；治療后收縮壓和舒張壓兩組患者均有所降低，與治療前比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組和對(duì)照組收縮壓和舒張壓的降低幅度差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組明顯大于對(duì)照組；觀察組和對(duì)照組治療后的顯效、有效、無效差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組總有效率91.7%高于對(duì)照組總有效率73.3%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：采用非洛地平聯(lián)合纈沙坦治療社區(qū)高血壓患者，可有效控制患者的舒張壓和收縮壓，提高患者臨床有效率，值得臨床廣泛推廣。

非洛地平；纈沙坦；高血壓；社區(qū)治療

高血壓是一種慢性疾病，患者自覺癥狀不明顯，多音肥胖、血栓或內(nèi)部血液疾病引起的，隨著病情的發(fā)展會(huì)導(dǎo)致臟器衰竭[1]。近年來隨著我國(guó)老齡化社會(huì)情況的日益加劇，高血壓的患病人數(shù)也在逐年增加，對(duì)患者自身及家庭都帶來巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[2]。隨著社區(qū)醫(yī)療的廣泛推廣，高血壓患者在離院后的社區(qū)治療尤為重要，為了探討非洛地平聯(lián)合纈沙坦社區(qū)治療高血壓的臨床療效特進(jìn)行本次研究。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

研究選取我社區(qū)2014年2月至2015年2月的高血壓患者120例，所有患者均符合《中國(guó)高血壓防治指南診斷標(biāo)準(zhǔn)》[3]，在未使用降壓藥的情況下，收縮壓大于140mmHg，舒張壓大于90mmHg。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法將患者分為觀察組和對(duì)照組，其中觀察組患者60例，男性患者33例，女性患者27例，患者年齡在45-72歲之間，平均年齡（55.6±4.1）歲，平均病程（8.6±1.2）年，對(duì)照組患者60例，男性患者34例，女性患者26例，患者年齡在48-69歲之間，平均年齡（56.8±3.6）歲，平均病程（8.4±2.3）年，患者在入組前均簽署知情同意書，兩組患者的基本資料（年齡、性別、病程等）差異無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者在入組治療前停用其他降壓藥物14天，同期服用安慰劑，對(duì)照組給予非洛地平緩釋片5mg口服，每天1次，早上空腹服用；觀察組在對(duì)照組給予非洛地平緩釋片的基礎(chǔ)上另加服纈沙坦分散片6mg，每天1次，早上空腹服用，兩組患者均治療56天。

1.3 臨床觀察及療效評(píng)價(jià)

分別測(cè)量?jī)山M患者測(cè)量前后的舒張壓和收縮壓，在根據(jù)《高血壓臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)[4]。顯效標(biāo)準(zhǔn)：患者治療后舒張壓恢復(fù)到正常值，或收縮壓下降幅度大于20mmHg；有效標(biāo)準(zhǔn)：患者治療后舒張壓達(dá)到正常值，或收縮壓下降幅度小于20mmHg；無效標(biāo)準(zhǔn)：患者治療后收縮壓和舒張壓均為達(dá)到正常值，甚至更加嚴(yán)重?？傆行轱@效與有效的臨床治療效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次數(shù)據(jù)均錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，臨床觀察血壓情況用標(biāo)準(zhǔn)差表示，療效評(píng)價(jià)情況用百分率表示，分別進(jìn)行t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05組間的數(shù)據(jù)差異統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著。

2 結(jié)果

兩組患者治療前的舒張壓和收縮壓無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞.05）；治療后收縮壓和舒張壓兩組患者均有所降低，與治療前比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組和對(duì)照組收縮壓和舒張壓的降低幅度差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組明顯大于對(duì)照組，詳見表1。

表1 兩組患者血壓改善情況比較（mmHg）

觀察組和對(duì)照組治療后的顯效、有效、無效差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組總有效率91.7%高于對(duì)照組總有效率73.3%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），數(shù)據(jù)詳見表2。

表2 兩組患者藥物治療后的臨床效果

3 討論

高血壓是臨床常見的疾病，且臨床發(fā)病率較高，患者的離院治療尤為重要。高血壓老年患者因長(zhǎng)期患病，心腦血管疾病的發(fā)生幾率明顯升高，對(duì)老年患者的生活質(zhì)量和健康情況有嚴(yán)重影響。有資料顯示[5]，老年高血壓患者在發(fā)病期間脈壓差較大，血壓波動(dòng)更是明顯，會(huì)引發(fā)多種心腦血管疾病，不僅影響老年生活質(zhì)量更危及生命安全，應(yīng)采取更為有效的治療方案，才能提高臨床治療效果。本次研究采用非洛地平聯(lián)合纈沙坦治療社區(qū)高血壓患者，患者舒張壓和收縮壓的下降程度均好于單獨(dú)用藥的患者，且臨床治療有效率也高于單獨(dú)用藥的對(duì)照組患者。綜上，采用非洛地平聯(lián)合纈沙坦治療社區(qū)高血壓患者，可有效控制患者的舒張壓和收縮壓，提高患者臨床有效率，值得臨床廣泛推廣。

（作者單位：象山縣泗洲頭鎮(zhèn)衛(wèi)生院）

[1]徐剛，非洛地平聯(lián)合纈沙坦治療社區(qū)高血壓的臨床療效觀察[J],海峽藥學(xué)，2015,27（4）：106-107.

[2]羅桂芹，劉紅，不同時(shí)間聯(lián)合使用坎地沙坦酯和非洛地平對(duì)高血壓病患者降壓平穩(wěn)性的影響[J]，寧夏醫(yī)學(xué)雜志，2014,36（3）：232-235.

[3]孫曙平，不同劑量頡沙坦聯(lián)合氨氯地平治療老年高血壓的臨床效果評(píng)價(jià)[J]，中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014,11（4）：81-83.

[4]陳秀平，非洛地平聯(lián)合纈沙坦治療社區(qū)老年高血壓的療效觀察[J]，安徽醫(yī)藥，2012,16（10）：1509-1510.

[5]葉可，梅芳，非洛地平聯(lián)合纈沙坦治療社區(qū)老年高血壓的療效觀察[J]，醫(yī)學(xué)信息，2013,26（6）：448-449.