曹秀敏

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外科急性腹痛60例的觀察和護理

曹秀敏

【摘要】目的 研究并探討外科急性腹痛的護理方法及其護理效果。方法在我院外科隨機選取60例急性腹痛患者作為此次研究的對象，采取數(shù)字抽簽的分組方法進行隨機分組，分為對照組和觀察組這兩組，各30例患者。對照組施行常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上施行針對性護理。對比兩組患者的護理效果和不良反應發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組的護理總有效率為93．33％，高于對照組的73．33％，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。觀察組的不良反應發(fā)生率為10％，低于對照組的33．33％，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結(jié)論 在外科急性腹痛患者的臨床護理過程中施行針對性護理措施，能夠有效提高護理效果，減少不良反應的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】外科；急性腹痛；護理

作者單位：黑龍江省農(nóng)墾紅興隆管理局中心醫(yī)院普外科，黑龍江 雙鴨山 155811

急性腹痛是外科當中一種常見的高發(fā)性疾病。該病復雜且嚴峻，發(fā)病時需及時處理［1］，所以針對急性腹痛的患者，醫(yī)護人員需密切觀察輔以針對性護理［2］。本文研究當中，選取在我院治療急性腹痛疾病的患者，進行觀察并采取針對性護理措施，獲得的護理效果甚佳，現(xiàn)將詳情報告如下文所示。

1　資料和方法

1.1一般資料

選自2013年6月～2014年5月，位于我院外科，實施急性腹痛疾病治療的患者作為研究對象，共收集60例。將患者隨機分為觀察組和對照組兩組，各30例患者。兩組患者均屬于神志清晰、對本次研究的目的和方法明確、自愿接受本組研究、所有患者都能夠做到積極配合醫(yī)師的治療。觀察組中30例患者，其中男性患者占19例、女性患者占11例，患者年齡18～70歲、平均年齡（50.27±4.38）歲，闌尾炎致病的患者占13例、膽結(jié)石致病的患者占6例、腸梗阻致病的患者占4例、消化系統(tǒng)潰瘍出血及穿孔致病的患者占3例、胰腺炎致病的患者占4例。對照組中30例患者，其中男性患者占21例、女性患者占9例，年齡20～68歲、平均年齡（49.96±4.25）歲，闌尾炎致病的患者占12例、膽結(jié)石致病的患者占7例、腸梗阻致病的患者占3例、消化系統(tǒng)潰瘍出血及穿孔致病的患者占4例、胰腺炎致病的患者占4例。比較兩組急性腹痛疾病患者的性別、患者的年齡、患者的致病原因等一般資料，兩組數(shù)據(jù)對比差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），因此可以進行研究比較。

1.2方法

觀察組：給患者采取常規(guī)護理聯(lián)合針對性護理措施，主要包括在患者病癥觀察期間的護理、對患者實施整體護理、查明患者病因后做好相關(guān)治療準備、在患者手術(shù)之后的護理等方面。對照組：給患者采取常規(guī)護理措施，對患者進行常規(guī)健康宣教，告知患者疾病的相關(guān)知識，并根據(jù)醫(yī)生的安排為患者進行相關(guān)檢查和給藥。1.3觀察指標及療效判定標準

1.3.1觀察指標 根據(jù)兩組患者的疾病情況對患者實施治療，觀察患者的體征、患者的腹部疼痛程度，監(jiān)測患者的血壓情況、脈搏情況、呼吸情況、體溫情況等，記錄兩組患者產(chǎn)生的不良反應，主要包括患者的嘔吐現(xiàn)象、患者的惡心現(xiàn)象等，以此作為觀察指標。

1.3.2療效判定標準 觀察兩組急性腹痛患者的護理效果，將其分為四個等級標準。治愈：患者的體征恢復正常，患者沒有疼痛感覺發(fā)生；顯效：患者的體征顯著改善，患者有輕微疼痛感覺；有效：患者的體征有所改善，患者疼痛感覺有所緩解；無效：患者的體征沒有改善跡象，患者疼痛感覺依然存在，嚴重者病情加重；總有效率=（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/例數(shù)×100％。

1.4統(tǒng)計學處理

兩組急性腹痛患者治療效果的研究數(shù)據(jù)在本次研究結(jié)束后均準確無誤地錄入到SPSS19.0軟件中進行統(tǒng)計數(shù)據(jù)處理，以95％作為可信區(qū)間。使用（均數(shù)±標準差）表示為計量資料，對比方法為t檢驗；使用例數(shù)（％）表示為計數(shù)資料，對比方法使用χ2檢驗。當P＜0.05時，為兩組急性腹痛患者之間治療效果的數(shù)據(jù)存在差異，具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

兩組患者分別接受治療和護理后，臨床癥狀表現(xiàn)均有不同程度的改變，且觀察組的總有效率是93.33％，對照組的總有效率是73.33％，由此可見，觀察組總有效率高于對照組，故此，兩組數(shù)據(jù)對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組急性腹痛患者的護理效果比較（例）

3　討論

常規(guī)的護理措施對急性腹痛患者的干預效果不佳，這主要是因為常規(guī)護理措施缺乏靈活性和針對性，不能有效的促進臨床癥狀的緩解，無法有效規(guī)避可能引發(fā)不良反應的風險因素。而急性腹痛患者的針對性護理干預措施通過對疾病的發(fā)生、發(fā)展原因進行針對性干預，從而有效規(guī)避風險因素，促進臨床癥狀緩解，針對性護理措施主要包括以下幾個方面：①在患者病癥觀察期間的護理：患者首先要臥床休息，并禁食一段時間，同時為有效觀察出患者腹部體征，醫(yī)護人員要避免給患者使用鎮(zhèn)痛劑，而改用解痙劑來緩解患者疼痛［3］。②對患者實施整體護理：醫(yī)護人員要安撫好患者情緒，讓患者保持良好的心理狀態(tài)來面對疾??；多和患者溝通，從中了解患者的疾病情況，疼痛部位等；整理好患者的資料，觀察患者的情況，輔助醫(yī)師查明患者腹痛原因［4］。③查明患者病因后做好相關(guān)治療準備：如果患者的病情需要手術(shù)治療，醫(yī)護人員要在第一時間做好實施手術(shù)的準備工作；和患者講解手術(shù)中將會出現(xiàn)的情況，讓患者做好對手術(shù)的心理準備。④在患者手術(shù)之后的護理：醫(yī)護人員要檢測患者的體征，隨時關(guān)注患者情況；根據(jù)患者不同的手術(shù)，采取不同的腹部導管護理；鼓勵患者進行簡易的活動，監(jiān)測患者體溫，防止患者腹腔感染。根據(jù)本次研究顯示，兩組患者分別接受護理后，觀察組的護理總有效率為93.33％，高于對照組的73.33％（P＜0.05）；觀察組的不良反應發(fā)生率為10％，低于對照組的33.33％（P＜0.05）。故此，針對性護理組患者的護理總有效率、不良反應發(fā)生情況與常規(guī)護理組進行對比均有差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對外科急性腹痛疾病的患者，采取針對性護理干預措施，能夠有效幫助患者改善病情，在臨床上有非常積極的重大影響力［5～7］。

參考文獻

［1］周玉潔． 外科急性腹痛56例的觀察和護理［J］． 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012（14）：65．

［2］何偉芳． 外科急性腹痛的臨床觀察與護理體會［J］． 求醫(yī)問藥（學術(shù)版），2012，10（7）：289-290．

［3］黃月娥． 外科急性腹痛的觀察與護理要點［J］． 醫(yī)學信息，2013，26（6）：425-426．

［4］趙春香． 外科急性腹痛的臨床觀察與護理分析［J］． 中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（24）：213-214．

［5］鄭榮，卓小慧． 護理干預對普外科手術(shù)患者術(shù)后疼痛的影響［J］．現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（19）：4537-4538

［6］周海燕． 護理干預對普外科手術(shù)患者術(shù)后疼痛的影響［J］． 中國醫(yī)學創(chuàng)新，2013，16（3）：81-82．

［7］梁巖花． 急診科132例急性腹痛患者的護理思路構(gòu)建［J］． 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（32）： 250-251．

Observation and Nursing of 60 Cases of Surgical Acute Abdominal Pain

CAO Xiumin， Heilongjiang Agricultural Reclamation Red Xinglong General Administration Center Hospital， Shuangyashan Heilongjiang，155811， China

［Abstract］Objective To study and discuss the nursing methods and effect of acute abdominal pain. Methods 60 patients with acute abdominal pain were randomly selected as the subjects of this study in our hospital surgical department， according to grouping method of digital drawing， 60 cases was randomly divided into control group and observation group， and 30 cases in each group. The control group was given about routine nursing，and the observation group， on the basis of routine nursing， was treated with nursing care， to compare the nursing effect and adverse reaction about two groups. Results The total effective rate of observation group was 93.33％，which was higher than that of control group of 73.33％， the difference was statistically significant （P＞0.05）. The incidence rate of adverse reactions in the observation group was 10％， lower than that of the control group of 33.33％， the difference was statistically significant （P＞0.05）. Conclusion In the course of clinical nursing of patients with acute abdominal pain， the specific nursing measures can effectively improve the nursing effect and reduce the incidence rate of adverse reactions.

［Keywords］Surgery， Acute abdominal pain， Nursing

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）11-0238-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．11．161