司　霞　高　玉　王海燕

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標準化護理程序在重癥監(jiān)護室心衰患者病情觀察中的應(yīng)用分析

司霞高玉王海燕

【摘要】目的 探討標準化護理程序在重癥監(jiān)護室心衰患者病情觀察中的應(yīng)用效果。方法 選取2012年1月～2015年7月于本院重癥監(jiān)護室進行治療的心衰患者160例為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各80例。對照組進行常規(guī)護理；觀察組進行標準化護理程序。對兩組心衰患者護理后的臨床療效及護理服務(wù)滿意度進行比較。結(jié)果 觀察組臨床總有效率92．50％，患者的滿意度95．00％，高于對照組的82．50％、85．00％，P＜0．05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 重癥監(jiān)護室心衰患者實施標準化護理程序，可有效提高治療有效率及患者的滿意率。

【關(guān)鍵詞】標準化護理程序；重癥監(jiān)護室；心衰

作者單位：濟南市第三人民醫(yī)院ICU，山東 濟南 250132

心力衰竭多是由于心臟病變引起心排出量在短時間內(nèi)急劇下降，甚至完全喪失心排血功能，導(dǎo)致的組織、器官灌注不足和淤血等癥狀［1］。心衰是心血管常見的危、急、重癥之一，若不及時發(fā)現(xiàn)給予搶救和護理，患者在短時間失去最佳搶救時機，易出現(xiàn)心源性休克，死亡率極高［2-3］。標準化護理程序?qū)尵裙ぷ髦陵P(guān)重要，現(xiàn)研究在重癥監(jiān)護室對心衰患者實施標準化護理程序，報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取2012年1月～2015年7月于本院重癥監(jiān)護室進行治療的心衰患者160例為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各80例。對照組男性43例，女性37例，年齡35～74歲，平均年齡（52.4±8.1）歲；觀察組男性42例，女性38例，年齡37～75歲，平均年齡（52.6±8.4）歲；兩組患者在性別構(gòu)成比、年齡、病情等基本資料方面進行比較，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護理流程進行搶救，觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予搶救護理、心理護理及健康宣教等標準化護理程序。具體包括：（1）搶救護理：重癥監(jiān)護室患者大多病情較重，護理人員應(yīng)全力配合醫(yī)師，對患者病情進行評估，嚴密監(jiān)測生命體征，仔細觀察患者的皮膚顏色、體溫、精神狀態(tài)。主動采取搶救、護理措施，建立靜脈通道，心電監(jiān)護、給氧等。掌握常用的抗心力衰竭藥物的品種、方法、用法用量和服藥后的療效觀察，熟知各種藥物的適應(yīng)癥及不良反應(yīng)。準備好搶救設(shè)備及藥物，及時配合醫(yī)生清理呼吸道分泌物［4］。（2）心理護理：患者在接受治療期間，對病情易產(chǎn)生緊張、焦慮及消極的情緒，易加重病情，應(yīng)運用心理學(xué)知識及時安慰患者，針對患者的不同心理需求做出相應(yīng)的護理措施。搶救時沉著、冷靜、嚴謹、有序，穩(wěn)定患者的情緒，在患者病情穩(wěn)定后，向患者講解相關(guān)病情的發(fā)病原因及治療措施，使患者對自己的病情有所了解，消除恐懼心理，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，以積極的心態(tài)配合治療。同時，要對患者家屬進行隨時溝通和交流，取得家屬的理解和配合［5-6］。（3）健康宣教：在對患者進行治療護理時，需對患者及家屬進行心臟護理知識方面的健康教育，若有突發(fā)狀況，患者或家屬可及時做出正確反應(yīng)?？刂瓶焖傩穆适С７乐寡獕旱耐蝗簧?，評估患者的身體狀況，以確定適當(dāng)?shù)幕顒恿俊?/p>

1.3觀察指標

針對兩組患者的護理效果進行分析，記錄并比較兩組治療的臨床療效及患者的滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

對文中所得數(shù)據(jù)進行相關(guān)的統(tǒng)計學(xué)處理，使用SPSS 15.0統(tǒng)計軟件，數(shù)據(jù)使用（均數(shù)±標準差）表示，使用獨立樣本t檢驗進行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效的比較

觀察組臨床中有效率92.50％，高于對照組82.50％，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1　兩組患者臨床療效的比較 n （％）

2.2兩組不同護理方式滿意率比較

觀察組對心力衰竭搶救期間護理服務(wù)的滿意度為95.00％，對照組為85.00％。觀察組滿意率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）。見表2。

表2　兩組護理滿意度的比較

3　討論

對于重癥監(jiān)護室中心力衰竭患者搶救過程中，實施標準化護理程序?qū)尵瘸晒β蕦a(chǎn)生直接影響，是決定患者能否順利度過危險期的關(guān)鍵因素，對患者的生存及預(yù)后產(chǎn)生巨大的影響［7］。標準化護理程序嚴謹、有序、合理，主要使搶救護理工作規(guī)范化和科學(xué)化，促使整個搶救工作有序順利的進行，提高患者的搶救成功率［8］。本次研究結(jié)果顯示，與常規(guī)護理模式相比，標準化護理程序臨床總有效率及患者的滿意度均高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，重癥監(jiān)護室心衰患者實施標準化護理程序，可有效提高治療有效率及患者的滿意率。

參考文獻

［1］朱潔． 重癥監(jiān)護室心衰患者的中醫(yī)特色護理研究［J］． 今日健康，2015，14（10）：393-393．

［2］胡新君，張穎，王倩，等． 持續(xù)心理護理對心力衰竭患者心功能及生活質(zhì)量的影響［J］． 解放軍護理雜志，2013，30（8）：12-15．

［3］王麗娟，張釗華，郭鏡． 心理護理對心力衰竭患者生活方式的影響［J］． 中國醫(yī)學(xué)工程，2011，19（8）：65-66．

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［5］陳卓． 優(yōu)質(zhì)護理在重癥監(jiān)護室護理中的應(yīng)用研究［J］． 藥物與人，2014（12）：257-257．

［6］于暉． 強化護理對心力衰竭患者健康知識以及癥狀緩解的影響［J］． 國際護理學(xué)雜志，2014，33（5）：1146-1148．

［7］田甜，魏金玲． 強化性護理對心力衰竭患者自我護理行為及生活質(zhì)量的影響［J］． 國際護理學(xué)雜志，2014，32（7）：1691-1693．

［8］張秀蘭． 心理護理對心力衰竭患者心功能的改善作用觀察［J］． 中外醫(yī)療，2013，32（19）：160-161．

Analysis the Application Effect of Standardized Nursing Procedures on Patients With the Intensive Care Units Heart Failure

SI Xia GAO Yu WANG Haiyan ICU， Third People's Hospital of Ji’nan City，Ji’nan Shandong 250132， China

［Abstract］Objective To explore the application of standardized nursing procedures on patients with the intensive care units heart failure. Methods 160 patients with heart failure from January 2012 to June 2015， which were assigned to the control group and the observation group， the control group were used traditional nursing path， and the observation group were used Standardized nursing procedures， the effects and patient satisfaction were compared between the two groups. Results The total efficiency and patient satisfaction rate in the observation group were 92.5％ and 95.00％， while it were 82.5％ and 85.00％ in the control group. Compared to the control group， the total efficiency and patient satisfaction rate in the observation group were higher， P＞0.05， the difference was significant. Conclusion Standardized nursing procedures can improve the patient with heart failure in intensive care units treatment efficacy， high patient satisfaction.

［Key words］Standardized nursing procedures， Intensive care units， Heart failure

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）11-0241-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．11．164