空腹檢查有哪些講究

呂斌

如今越來越多的人開始重視健康體檢，但對于如何做好一次健康體檢，多數(shù)人還不是很了解。經(jīng)歷過體檢的人都有印象：護(hù)士反復(fù)叮囑晚上8點(diǎn)以后就不要吃東西了，第二天一早來抽血。為什么體檢要空腹？空腹是不是真的就一點(diǎn)水都不能喝？哪些檢查可以不用空腹呢？

其實(shí)并非所有體檢都需要空腹，需要區(qū)別對待。需不需要空腹，要看檢查的項(xiàng)目。三大常規(guī)（血常規(guī)、大便常規(guī)、尿常規(guī)）隨時(shí)都能做，無需空腹，心電圖、CT、胸片等一些不涉及消化、代謝的檢查一般也都不用空腹，而針對一些容易受進(jìn)食影響的特定項(xiàng)目，如胃腸鏡、腹部超聲、血糖、血脂、生化、代謝等檢查是一定要空腹的。

空腹體檢是為何

有些檢查要求空腹，是因?yàn)閿?shù)據(jù)在統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)下進(jìn)行比較才有意義。胃腸鏡檢查、腹部超聲檢查、抽血等都需要禁食。胃腸鏡檢查需禁食比較容易理解，因?yàn)橐盐改c表面清洗干凈，才能看到胃腸表面的黏膜情況，食物或消化液的殘留會嚴(yán)重影響觀察。腹部超聲檢查要求禁食是因?yàn)轱埡笳麄€消化系統(tǒng)就開始活躍起來，膽汁在分泌，膽囊在收縮，消化道蠕動增多增快，胃腸道內(nèi)含氣體、液體量會增加……這些都會嚴(yán)重干擾超聲這種依靠實(shí)時(shí)反饋的檢查。此外，血糖、血脂、生化等指標(biāo)也受進(jìn)食后的影響很大，進(jìn)食后食物分解為小分子進(jìn)入血液，影響各種指標(biāo)。

空腹就是餓一頓嗎

體檢所說的空腹不是餓一頓這么通俗的理解，空腹標(biāo)準(zhǔn)為8～14小時(shí)（過夜）無熱量攝入，即抽血前一天晚上，按平時(shí)的生活習(xí)慣，正常吃晚飯，但不吃夜宵，第二天早晨不吃早餐進(jìn)行檢查。空腹時(shí)間以過夜8～14小時(shí)為宜，但如果空腹時(shí)間達(dá)到18小時(shí)以上，機(jī)體就會處于輕度饑餓狀態(tài)。在饑餓狀態(tài)下就不是在統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)下進(jìn)行對比了，測出來的結(jié)果不能作為診斷的參考，如血糖、血酮體等受饑餓影響很大。

因此，醫(yī)生建議，要把握好空腹的合理時(shí)間，空腹采血的最佳時(shí)間是早上8點(diǎn)到9點(diǎn)之間，最遲不宜超過9點(diǎn)半。太遲了會受到生理性及內(nèi)分泌激素的影響，如血糖可隨空腹時(shí)間的延長而降低，若由于長時(shí)間忍饑挨餓使血糖降低，不僅影響判斷，還可能出現(xiàn)低血糖的危險(xiǎn)。

空腹是不是一點(diǎn)水都不能喝

并非所有空腹都意味著需要長時(shí)間滴水不進(jìn)，只要不影響檢查是可以少量喝水的?？崭共裳皇且蠼^對禁水，不少患者常因一句不能吃也不能喝，禁水十幾個小時(shí)，身體處于脫水狀態(tài)，導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果明顯偏倚。如有口渴感，可以飲用少許白開水，以不感到口渴為好?？桃饨箼C(jī)體處于脫水狀態(tài)，會造成假性血稠的檢驗(yàn)結(jié)果。其實(shí)檢查前能不能喝水要具體看做哪些檢查，不同檢查要求不一樣：胃鏡檢查前不能喝水，腸鏡檢查前可少量喝水，無痛（麻醉）胃腸鏡檢查就絕對不能喝水；腹部超聲檢查前需空腹，不宜大量飲水，若檢查前1～2小時(shí)因口渴喝一小口水的影響其實(shí)并不大，但吃只雞蛋就不行了，固體食物、有熱量的食物會激活消化系統(tǒng)。腹部CT檢查有時(shí)反而需要大量喝水使胃膨脹，有利于CT檢查結(jié)果分析；而泌尿系超聲、婦科超聲是需要多喝水憋尿才能完成的；一般的抽血檢查，可以喝少許水，因?yàn)槊總€人失水的速度會有不同，以不感到口渴為好。