李三華

護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)中加強(qiáng)安全教育的應(yīng)用價(jià)值分析

李三華

目的 分析護(hù)理安全教育在護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 選取實(shí)習(xí)的護(hù)生共92例，隨機(jī)分為干預(yù)組、對照組，對照組給予常規(guī)教學(xué)，干預(yù)組在此基礎(chǔ)上給予護(hù)理安全教育，對2組效果進(jìn)行比較。結(jié)果 干預(yù)組護(hù)生的理論成績（92.5±2.2）、護(hù)理安全能力（94.3±1.6）以及技能成績（92.5±2.2）明顯高于對照組（P＜0.05）；干預(yù)組發(fā)生護(hù)理不良事件發(fā)生率4.35%明顯要比對照組低（P＜0.05）。結(jié)論 在護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)中加入護(hù)理安全教育，可以使臨床教學(xué)效果明顯提高，使護(hù)理不良事件明顯減少，具有臨床推廣價(jià)值。

護(hù)理安全教育；護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)；應(yīng)用

目前，隨著患者相關(guān)法律、法規(guī)意識(shí)的不斷增強(qiáng)，對自身健康需求也給予高度重視，在臨床治療和護(hù)理過程中，一旦身心健康遭受損害，就會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。護(hù)理安全指的是護(hù)士在患者護(hù)理過程中，其一旦操作不當(dāng)造成患者身心或者機(jī)體功能受到除了法律以外的損傷和缺陷[1]。本研究選取2014年4月～2015年5月在鷹潭市中醫(yī)院實(shí)習(xí)的護(hù)生共92例，探討護(hù)理安全教育在護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 選取2014年4月～2015年5月在鷹潭市中醫(yī)院實(shí)習(xí)的護(hù)生共92例，隨機(jī)分為干預(yù)組與對照組。其中，干預(yù)組男2名，女44名。年齡19～23歲，平均年齡（21.5±1.2）歲；對照組男3名，女43名。年齡20～24歲，平均年齡（22.3±1.5）歲。2組護(hù)生相關(guān)資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)教學(xué)[2]，干預(yù)組在此基礎(chǔ)上給予護(hù)理安全教育。

1.2.1 教學(xué)目標(biāo) 護(hù)生應(yīng)根據(jù)教學(xué)要求，熟練掌握其相關(guān)操作方法和流程，明確其意義，養(yǎng)成一個(gè)良好的意識(shí)以及習(xí)慣，對其相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)要給予有效識(shí)別，同時(shí)還要明確認(rèn)知其操作原則、無菌流程以及消毒隔離制度等[3]。

1.2.2 增強(qiáng)護(hù)理安全教育 護(hù)生應(yīng)樹立一個(gè)護(hù)理操作風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，在實(shí)際教學(xué)中，增強(qiáng)其組織紀(jì)律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育培訓(xùn)工作，根據(jù)具體操作項(xiàng)目，列舉案例分析，增強(qiáng)護(hù)生在工作中的安全意識(shí)和預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)[4]。

1.2.3 明確告知義務(wù) 護(hù)生應(yīng)充分尊重患者知情同意權(quán)，主動(dòng)告知其相關(guān)義務(wù)。在整個(gè)教學(xué)過程中，應(yīng)該重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)患者知情同意權(quán)、自主權(quán)以及隱私權(quán)等。在患者進(jìn)入和離開醫(yī)院的護(hù)理工作中，由護(hù)生扮演相對應(yīng)的角色，使其能夠明確了解到患者住院過程中應(yīng)該遵守的相關(guān)規(guī)章制度和需要承擔(dān)的責(zé)任。另外，對難度較高和風(fēng)險(xiǎn)較大的臨床操作，應(yīng)該重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)患者需要簽署知情同意時(shí)，取得患者的積極配合，使護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)降至到最低。

1.2.4 嚴(yán)格按照操作流程 （1）評估：評估操作人員、使用物品、病房環(huán)境以及患者等，評估其病情具體情況是否可以進(jìn)行這次操作，熟練掌握在護(hù)理操作中潛在的風(fēng)險(xiǎn)和有可能發(fā)生的損傷。另外，評估護(hù)生有無完成這次操作的能力，同時(shí)評估其相關(guān)操作器械和物品是否符合這次操作；（2）計(jì)劃：制定一個(gè)相對應(yīng)的計(jì)劃方案，其中包括患者、病房環(huán)境、操作人員以及物品準(zhǔn)備。護(hù)生儀表著裝應(yīng)該符合相關(guān)要求，并根據(jù)操作項(xiàng)目，做好其相關(guān)準(zhǔn)備工作，明確告知患者操作的方法、目的、意義以及相關(guān)注意事項(xiàng)，特殊情況的時(shí)候簽署知情同意書。另外，要建立一個(gè)良好的護(hù)患關(guān)系，進(jìn)而取得患者的理解與配合；（3）實(shí)施：護(hù)生在臨床操作過程中應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行檢查核對制度，一定要在無菌環(huán)境下進(jìn)行操作，同時(shí)做好自我防護(hù)工作。另外，護(hù)生要準(zhǔn)確觀察患者病情變化，根據(jù)具體情況采取相對應(yīng)的處理措施；（4）評價(jià)：準(zhǔn)確評價(jià)操作過程中的熟練程度、安全性以及準(zhǔn)確性，在操作過程中應(yīng)該特別注意增強(qiáng)護(hù)士與患者之間的溝通，由患者或者其親屬對這次操作的滿意度進(jìn)行評價(jià)[5]。

1.3 臨床觀察指標(biāo) 對2組護(hù)生的操作考核成績、護(hù)理安全能力以及護(hù)理不良事件進(jìn)行記錄和對比[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采取SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用 t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組護(hù)理操作考核和護(hù)理安全能力情況對比 干預(yù)組護(hù)生的理論成績、護(hù)理安全能力以及技能成績均明顯高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 2組護(hù)理操作考核和護(hù)理安全能力情況對比（x±s，分）

2.2 2組護(hù)理不良事件發(fā)生率情況對比 干預(yù)組發(fā)生護(hù)理不良事件發(fā)生率明顯要比對照組低（P＜0.05）。見表2。

表2 2組護(hù)理不良事件發(fā)生率情況對比（n）

3 討論

目前，隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，人們生活水平不斷提高，人們對臨床護(hù)理的需求也逐漸增高，同時(shí)其相關(guān)法律意識(shí)以及維權(quán)意識(shí)也明顯增強(qiáng)。然而在臨床護(hù)理操作中，存在各種不確定因素，對護(hù)理工作帶來非常大的風(fēng)險(xiǎn)，一旦患者病情的差異導(dǎo)致護(hù)士的安全意識(shí)和操作不得當(dāng)，這些都極有可能引發(fā)護(hù)患糾紛[7]。

相關(guān)研究表明[8]，在護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)中加入護(hù)理安全教育，可以取得令人滿意的教學(xué)效果。將臨床護(hù)理操作期間前者的各種風(fēng)險(xiǎn)和不安全性給予分析，并且結(jié)合案例給予講授，令護(hù)士樹立一個(gè)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，充分理解護(hù)理按照在臨床操作中的重要意義。另外，在護(hù)理安全教育中一定要增強(qiáng)護(hù)生的臨床實(shí)際操作，實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)，在講授相關(guān)理論知識(shí)以后，要求護(hù)生參與到臨床護(hù)理實(shí)際操作中，只有這樣才可以真正地實(shí)現(xiàn)理論聯(lián)合實(shí)際，使護(hù)生的護(hù)理操作能力明顯提高，使護(hù)生的護(hù)理安全意識(shí)明顯增強(qiáng)，進(jìn)而使護(hù)理不良事件明顯減少，與本研究結(jié)果相一致。

總之，在護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)中加入護(hù)理安全教育，可以使臨床教學(xué)效果明顯提高，使護(hù)理不良事件明顯減少，具有廣闊的推廣前景。

[1] 曹雪.護(hù)理安個(gè)教育在護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)中的應(yīng)用[J].課外閱讀中下，2012,4（2）：10.

[2] 趙桂鳳，趙慶華.護(hù)理安個(gè)教育在護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012,28(25）：5-7.

[3] 錢蔚，何彩娣.實(shí)習(xí)護(hù)生的心理特點(diǎn)及護(hù)理安個(gè)教育的效果研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014,11(2):140-144.

[4] 魏睿宏.護(hù)理安個(gè)教育在護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2010,16（19）：4-5.

[5] 劉航，趙芹，聶玲，等.護(hù)理安全教育在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的實(shí)施[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2012,31（7）：1312-1314.

[6] 尹睿.護(hù)理安全教育在護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)中的應(yīng)用[J].科技研究，2014(10):468.

[7] 胡民勤.PBL教學(xué)在護(hù)理教育中的應(yīng)用于思考[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010,16（2）：157-158.

[8] 烏蘭圖雅.護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)中護(hù)理安全教育的應(yīng)用探析[J].中外健康又摘，2013，27(36):212-213.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.29.111

江西 335000 鷹潭市中醫(yī)院 （李三華）