趙 娟，顧克明

（江蘇省盱眙縣中醫(yī)院，江蘇 淮安 211700）

肝胃不和型胃脘痛選擇疏肝健脾和胃法治療的臨床觀察

趙 娟，顧克明

（江蘇省盱眙縣中醫(yī)院，江蘇 淮安 211700）

目的 研究肝胃不和型胃脘痛選擇疏肝健脾和胃法治療的臨床觀察。方法 選擇2015年～2016年在我院接受治療的肝胃不和型胃脘痛患者120例的臨床資料，將其隨機(jī)分為對照組60例，觀察組60例。為對照組患者使用西藥進(jìn)行治療，為觀察組患者使用中藥疏肝健脾和胃法進(jìn)行治療，所有患者的治療時(shí)間為4周。在所有患者治療前、治療中及治療后進(jìn)行身體癥狀積分的療效評定。結(jié)論 通過觀察分析，觀察組患者在治療中及治療后的癥狀積分明顯比對照組的癥狀積分優(yōu)異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 肝胃不和型胃脘痛使用疏肝健脾和胃法具有良好的效果。

肝胃不和；胃脘痛；疏肝健脾和胃；效果

胃脘痛又可以稱為胃痛，指的是胃脘部近心窩處的疼痛病癥。胃脘痛常見于急慢性胃炎、功能性消化不良等病的腹部疼痛癥狀的疾病，其屬于臨床多發(fā)病，常伴有燒心吞酸、大便不調(diào)、惡心嘔吐等癥狀，其病程及病情多變。胃脘痛也是中醫(yī)治療的優(yōu)勢病種，從肝進(jìn)行治療具有良好的效果。胃脘痛多由于飲食不節(jié)、疲勞過度、外邪犯胃等導(dǎo)致胃氣阻滯，病位在胃，但是與肝脾具有密切的聯(lián)系[1]。本研究對我院門診收治的肝胃不和型胃脘痛患者進(jìn)行疏肝健脾和胃法進(jìn)行治療，取得了一定療效，現(xiàn)結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年～2016年在我院接受治療的肝胃不和型胃脘痛患者120例的臨床資料，將其隨機(jī)分為對照組60例，觀察組60例。對照組男35例，女25例，年齡20～65歲，病程為（2.74±4.26）年；觀察組男38例，女22例，年齡24～66歲，病程為（2.82±4.29）年。兩組患者的性別、病程、年齡等一般資料差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

為對照組患者進(jìn)行西藥雷貝拉唑腸溶膠囊治療，一天兩次，一次一粒。

為觀察組患者進(jìn)行中藥疏肝健脾和胃法治療，藥方中包括廣藿香9 g、醋柴胡9 g、蒲公英21 g、廣陳皮6 g、炒白芍15 g、烏郁金15 g、佛手片6 g、制香附9 g、淡黃芩6 g、炒玄胡12 g、及粉甘草6 g，以上為基礎(chǔ)方；如果患者出現(xiàn)呃逆、反酸等癥，可以在基礎(chǔ)方中添加代赭石30 g先煎，旋復(fù)花18 g；如果患者為飲食堆積，可以在基礎(chǔ)方中添加生山楂30 g和六神曲21 g；如果為吞酸甚者，可以在基礎(chǔ)方中添加煅瓦楞子15 g及烏賊骨15 g。上述每劑藥方煎取200 mL，一天兩次[2]。

所有患者的治療時(shí)間為4周，在治療結(jié)束之后隨訪4個(gè)月。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

全面觀察患者納呆食少、脅肋脹痛、胃脘脹痛等癥狀的改變情況，根據(jù)癥狀的程度分為無癥狀、輕癥狀、中癥狀及重癥狀；療效的評定有痊愈、顯效、有效、無效四種。上述癥狀消失或者基本消失為痊愈；癥狀明顯改善為顯效；癥狀均有好轉(zhuǎn)為有效；癥狀沒有好轉(zhuǎn)或者加重為無效。在患者治療之后進(jìn)行隨訪，全面了解患者的病情變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文中的全部數(shù)據(jù)通過SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

表1 兩組患者癥狀總積分和中醫(yī)癥狀療效對比

3 討 論

中醫(yī)認(rèn)為，肝胃不和型胃脘痛的病位在胃，但是和肝脾卻有著密切的聯(lián)系，根據(jù)相關(guān)病學(xué)的研究結(jié)果可以看出來：如果患者的肝氣不舒、肝郁，都會(huì)引發(fā)胃脘痛，肝胃不和也是胃脘痛常見的病癥之一。

肝主疏泄，胃主受納，如果人的肝氣順暢，那么就表示此人脾氣健運(yùn)，如果情志不和，容易憂慮及發(fā)怒，那么就會(huì)引起胃脘脹痛。

在疏肝健脾和胃法中，陳皮理氣和胃、白術(shù)健脾益氣，兩者能夠益氣和胃；柴胡疏肝理氣、白芍養(yǎng)血和營，兩者能夠調(diào)理氣血；蒲公英清熱燥濕；郁金既能活血，又能行氣解郁，而達(dá)到止痛效果；佛手疏肝理氣、廣藿香芳香化濕，兩者者能夠化濕和胃；此外白芍、甘草相伍，酸甘化陰，調(diào)和肝脾，有柔肝緩急止痛之效。上述藥材的合理搭配能夠使患者的脾氣健運(yùn)，肝氣條達(dá)，具有健脾和胃的功效[3]。

綜上所述，肝胃不和型胃脘痛使用疏肝健脾和胃法具有良好的效果，能夠有效改善患者的脅肋脹痛、噯氣呃逆、胃脘嘈雜等癥狀，值得臨床應(yīng)用及推廣。

[1] 房 鵬,趙 峻,李少玲,等.疏肝健脾和胃法治療肝胃不和型胃脘痛的臨床觀察[J].陜西中醫(yī),2016,(2):138-142.

[2] 朱金軍.舒肝和胃止痛方治療肝胃不和型胃脘痛臨床觀察[D].湖北中醫(yī)藥大學(xué),2013.

[3] 嚴(yán)麗萍.胃蘇顆粒(無糖型)治療肝胃不和型胃脘痛臨床觀察[J].大家健康旬刊,2014,(24):164.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.33.179.02