• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      芬太尼聯(lián)合丙泊酚在無痛流產(chǎn)術(shù)中的鎮(zhèn)痛效果及安全性分析

      2016-06-12 02:44:38
      關(guān)鍵詞:受術(shù)者人流丙泊酚

      葉 松

      寧波市婦女兒童醫(yī)院麻醉科(315010)

      ?

      芬太尼聯(lián)合丙泊酚在無痛流產(chǎn)術(shù)中的鎮(zhèn)痛效果及安全性分析

      葉松

      寧波市婦女兒童醫(yī)院麻醉科(315010)

      人工流產(chǎn)術(shù)為女性避孕失敗后的一種補(bǔ)救措施[1],傳統(tǒng)手術(shù)往往使婦女產(chǎn)生明顯疼痛不適感,劇烈刺激引起生命體征不平穩(wěn),如反射性血壓、心率變化等,再加心理恐懼易導(dǎo)致人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)。而無痛人工流產(chǎn)術(shù)可明顯消除流產(chǎn)婦女的緊張情緒,減少不良反應(yīng)發(fā)生,讓婦女在舒適、無痛的情況下完成手術(shù)[2]。本文分析芬太尼聯(lián)合丙泊酚在無痛人工流產(chǎn)術(shù)中的鎮(zhèn)痛療效和安全性,為臨床應(yīng)用提供參考。

      1 資料和方法

      1.1 一般資料

      0.05),具有可比性。

      1.2 方法

      所有受術(shù)者麻醉前8h開始禁食、禁水,建立靜脈通道,行常規(guī)術(shù)中心電監(jiān)護(hù)監(jiān)測,包括呼吸、心率、血壓、血樣飽和度,并給予低流量吸氧。觀察組先靜脈滴入枸櫞酸芬太尼注射液( 0.6μg/kg),然后靜脈滴入丙泊酚注射液(1.5mg/kg);對照組給予丙泊酚注射液(2.5 mg/kg)緩慢靜脈滴入。觀察兩組術(shù)中和術(shù)后麻醉鎮(zhèn)痛效果。

      1.3 效果判定

      ①麻醉效果:優(yōu),受術(shù)者術(shù)中無肢體活動(dòng),保持安靜;良,術(shù)中存在輕微肢體活動(dòng),但不影響手術(shù)進(jìn)行;差,術(shù)中有劇烈肢體活動(dòng),無法繼續(xù)進(jìn)行手術(shù)。②鎮(zhèn)痛效果:有效,受術(shù)者術(shù)中表情自如安靜,完全無意識無疼痛;顯效,術(shù)中表情稍顯痛苦,覺輕微腹痛;無效,術(shù)中不能保持安靜,表情痛苦,出現(xiàn)劇烈的下腹痛??傆行?顯效率+有效率。

      1.4 觀察指標(biāo)

      觀察兩組手術(shù)時(shí)間、蘇醒時(shí)間、睫毛反射、麻醉效果、總有效率、鎮(zhèn)痛效果,以及手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生、術(shù)后出血量等情況。

      1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料數(shù)據(jù)采用兩兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示;計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),采用率(%)表示。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      兩組受術(shù)婦女均取得較好的麻醉和鎮(zhèn)痛效果。與對照組相比,觀察組手術(shù)操作時(shí)間、蘇醒時(shí)間明顯更短,麻醉有效率及鎮(zhèn)痛優(yōu)良率更高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);而兩組睫毛反射次數(shù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05);并發(fā)癥發(fā)生率、陰道出血量觀察組低于對照組(P<0.05)。見表1。

      表1 兩組受術(shù)婦女各觀察指標(biāo)比較

      3 討論

      目前,隨著科技發(fā)展人工流產(chǎn)手術(shù)也在逐漸進(jìn)步,每種術(shù)式具備各自的優(yōu)勢和特點(diǎn)。無痛人工流產(chǎn)手術(shù)因操作簡單、手術(shù)時(shí)間短、鎮(zhèn)痛效果好、術(shù)后恢復(fù)快及無并發(fā)癥等,深受醫(yī)生及婦女的歡迎[3]。由于無痛人工流產(chǎn)手術(shù)術(shù)程較短,故需采用起效快、維持時(shí)間短、不良反應(yīng)小或無不良反應(yīng)的麻醉劑[4]。

      丙泊酚為靜脈全麻常用藥物,具有起效快、鎮(zhèn)靜效果好及藥效短等優(yōu)勢,應(yīng)用丙泊酚進(jìn)行靜脈麻醉及誘導(dǎo)較為廣泛[5],另外,應(yīng)用丙泊酚靜脈全麻,可以有效防止受術(shù)婦女的躁動(dòng),更好地配合術(shù)者,從而有效減少宮腔殘留、臟器損傷、感染和出血量等并發(fā)癥發(fā)生。因此,積極應(yīng)用丙泊酚麻醉于無痛人工流產(chǎn)手術(shù)中,具有較高的可行性和安全性[6]。然而,隨著丙泊酚藥物劑量使用的增加,有部分婦女出現(xiàn)抑制呼吸循環(huán)或產(chǎn)生耐藥性,導(dǎo)致手術(shù)無法順利進(jìn)行,并且隨著劑量增加也使其產(chǎn)生的人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)的發(fā)生率隨之增加。另外,丙泊酚易增快受術(shù)者的心率和鎮(zhèn)痛效果過低,同時(shí)術(shù)中、術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的概率亦較高,如注射區(qū)疼痛及體動(dòng)反應(yīng)。因此,需要聯(lián)合其他止痛藥物,以取得更好地止痛和局部麻醉的效果。

      芬太尼[7](多瑞吉、枸櫞酸芬太尼)為分子結(jié)構(gòu)與嗎啡類似的一種止痛藥,鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)于嗎啡,成癮性卻小于嗎啡。由于具有維持時(shí)間短、起效快、對心血管副作用小等優(yōu)點(diǎn),廣泛應(yīng)用于婦科、外科等手術(shù)中、術(shù)后及各種疼痛的鎮(zhèn)痛。靜脈注射芬太尼具有維持時(shí)間短及見效快等優(yōu)點(diǎn),可明顯緩解無痛人工流產(chǎn)手術(shù)導(dǎo)致的疼痛。芬太尼除了鎮(zhèn)痛效果強(qiáng)外,同時(shí)還可減慢受術(shù)者心率,可充分彌補(bǔ)丙泊酚引起的反射性心率增快,從而加強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果,并有效降低并發(fā)癥發(fā)生率。另外,芬太尼亦不會影響患者術(shù)后蘇醒時(shí)間。由此可見,丙泊酚聯(lián)合芬太尼在無痛流產(chǎn)手術(shù)中發(fā)揮著重要的作用,具有用藥量少、無痛、恢復(fù)快及操作簡單且迅速等特性,其效果及安全性高,是一種值得信賴的手術(shù)麻醉聯(lián)合藥物。

      本文通過對比發(fā)現(xiàn),兩組均取得較好的麻醉和鎮(zhèn)痛效果。與單用丙泊酚組相比,芬太尼聯(lián)合丙泊酚組操作時(shí)間、蘇醒時(shí)間明顯更短,麻醉有效率及鎮(zhèn)痛優(yōu)良率更高, 但兩組睫毛反射次數(shù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。這些結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)研究一致[8-9],具有研究及臨床實(shí)用意義。另外,聯(lián)合用藥觀察組并發(fā)癥發(fā)生率、陰道出血時(shí)間、出血量均明顯低于對照組,而對照組有2例術(shù)中出現(xiàn)子宮穿孔,為嚴(yán)重并發(fā)癥。提示聯(lián)合用藥具有更高的安全性。

      綜上所述,芬太尼聯(lián)合丙泊酚在無痛人工流產(chǎn)手術(shù)中的鎮(zhèn)痛效果顯著,具有起效快、術(shù)后蘇醒快、安全性高等優(yōu)勢,值得臨床推廣應(yīng)用。

      參考文獻(xiàn)

      [1]楊海林. 丙泊酚配伍芬太尼用于無痛人流的麻醉效果觀察[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生,2010,48(24):66.

      [2]王江,劉希洪.地佐辛復(fù)合丙泊酚在人工流產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用[J].淮海醫(yī)藥,2012,30(3):257.

      [3]胡海峰,倪紹端.芬太尼配伍丙泊酚用于無痛人流的臨床觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2011,2(09):45-50.

      [4]秦宏勇.丙泊酚配伍芬太尼靜脈麻醉用于無痛人流的臨床觀察[J].中文健康文摘,2014,2(9):164.

      [5]林鋒,張雅玲.丙泊酚復(fù)合舒芬太尼、瑞芬太尼、芬太尼在無痛人流中應(yīng)用效果的對比觀察[J].實(shí)用藥物與臨床,2013,16(10):915-916.

      [6]朱迪.無痛人流臨床應(yīng)用芬太尼復(fù)合丙泊酚[J]求醫(yī)問藥(下半月),2011,7(02):34-40.

      [7]斯琴托亞.丙泊酚與芬太尼復(fù)合麻醉用于無痛人流手術(shù)的臨床觀察[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2010,42(06):203-204.

      [8]王大為.丙泊酚配伍芬太尼在人工流產(chǎn)中的療效觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,32(11):1771.

      [9]馬力.丙泊酚單用與聯(lián)合芬太尼用于無痛人流術(shù)中麻醉的效果對比[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊),2015,(1):111.

      [責(zé)任編輯:董琳]

      收稿日期:2015-09-29修回日期:2015-10-15

      猜你喜歡
      受術(shù)者人流丙泊酚
      靜脈麻醉下無痛人流術(shù)受術(shù)者心理護(hù)理的效果
      多次人流可導(dǎo)致宮腔粘連致不孕
      無痛人流危害多,是保是流不要拖
      預(yù)見性心理干預(yù)在絕經(jīng)期取出宮內(nèi)節(jié)育器中的臨床應(yīng)用
      丙泊酚對脂代謝的影響
      丙泊酚預(yù)防MECT術(shù)后不良反應(yīng)效果觀察
      丙泊酚和瑞芬太尼聯(lián)合應(yīng)用對兔小腸系膜微循環(huán)的影響
      地佐辛復(fù)合丙泊酚在無痛人工流產(chǎn)中的應(yīng)用效果
      超導(dǎo)可視聯(lián)合卡前列甲酯用于早早孕無痛人流術(shù)的效果觀察
      淺談PAC對人工流產(chǎn)術(shù)患者的影響
      池州市| 汾西县| 柞水县| 奈曼旗| 岱山县| 枝江市| 锡林郭勒盟| 东乡县| 红原县| 玉田县| 翼城县| 深泽县| 汉中市| 体育| 西昌市| 金堂县| 大英县| 云阳县| 永善县| 滦南县| 商洛市| 蒙自县| 开江县| 阳朔县| 临夏市| 凭祥市| 南充市| 晋宁县| 丹巴县| 邢台县| 甘孜县| 聂拉木县| 恩平市| 怀化市| 三台县| 杭锦后旗| 广元市| 安康市| 福海县| 武陟县| 凤阳县|