金家峰

壯骨通痹丸與硫酸氨基葡萄糖治療膝骨關(guān)節(jié)炎的比較研究

金家峰

目的 探究臨床不同方法治療膝骨關(guān)節(jié)炎的療效差異。方法 選取78例膝骨關(guān)節(jié)炎患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為2組，各39例。觀察組患者給予口服壯骨通痹丸治療，對(duì)照組患者給予口服硫酸氨基葡萄糖膠囊，比較2組患者實(shí)治前后的骨關(guān)節(jié)炎評(píng)分水平以及臨床綜合療效。結(jié)果 實(shí)施治療后，觀察組患者的骨關(guān)節(jié)炎評(píng)分水平（5.63±0.87）分顯著低于對(duì)照組（7.93±0.91）分，而觀察組的總有效率水平（94.87%）顯著高于對(duì)照組（79.49%），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在臨床針對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎患者實(shí)施治療的過(guò)程中，采用壯骨通痹丸的臨床綜合療效好于給予單純硫酸氨基葡萄糖膠囊治療效果，是臨床治療膝骨關(guān)節(jié)炎的理想可靠選擇之一。

壯骨通痹丸；硫酸氨基葡萄糖；膝骨關(guān)節(jié)炎

臨床病理研究認(rèn)為[1]，膝骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病多因關(guān)節(jié)軟骨的退化和磨損所導(dǎo)致，患者的相關(guān)關(guān)節(jié)功能出現(xiàn)了不同程度的降低或者損害。不僅降低了患者的生活質(zhì)量，如果治療不當(dāng)還會(huì)在一定程度上造成患者膝骨關(guān)節(jié)功能的永久性喪失。鑒于此，本次研究為了探究臨床不同方法治療膝骨關(guān)節(jié)炎的療效差異以便為臨床研究和報(bào)道結(jié)果提供借鑒，對(duì)臨床收治的膝骨關(guān)節(jié)炎患者78例采用兩種治療方法后的治療效果進(jìn)行了對(duì)比分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院2013年12月～2014年7月收治的78例膝骨關(guān)節(jié)炎患者為研究對(duì)象。其中男48例，女30例；年齡52～70歲，平均（63.24±4.45）歲。隨機(jī)分為2組，每組39例。觀察組男22例，女17例；年齡52～70歲，平均年齡（63.99±4.88）歲；對(duì)照組男26例，女13例；年齡54～70歲，平均年齡（63.01±4.02）歲。2組患者臨床基線資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 觀察組 給予口服壯骨通痹丸治療。方藥組成：紫河車(chē)、陽(yáng)起石、鹿角霜、海馬、巴戟天、山藥、肉蓯蓉、枸杞子、五味子、補(bǔ)骨脂、杜仲、牛膝、韭菜子、黃芪、川芎、水蛭、赤芍、地龍、人參、炒白術(shù)、當(dāng)歸、淫羊藿、全蝎、炮穿山甲。將上藥煉蜜為丸，每天2次，每次6～10 g[2]。

1.2.2 對(duì)照組 給予口服硫酸氨基葡萄糖膠囊（石家莊制藥四廠，批號(hào)20120111），每天3次，每次2粒。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察2組患者實(shí)治前后的骨關(guān)節(jié)炎評(píng)分水平以及臨床綜合療效。（1）治愈：患者臨床癥狀幾乎消失，骨關(guān)節(jié)炎評(píng)分水平改善超過(guò)80%；（2）顯效：患者臨床癥狀顯著改善，骨關(guān)節(jié)炎評(píng)分水平改善超過(guò)50%，不足80%；（3）有效：患者臨床癥狀有所改善，骨關(guān)節(jié)炎評(píng)分水平改善超過(guò)30%，不足50%?？傆行?治愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件工具均為PEMS 3.1 for Windows 軟件包。計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組骨關(guān)節(jié)炎評(píng)分水平比較 實(shí)施治療前，2組指標(biāo)差異不大，實(shí)施治療后，2組患者的骨關(guān)節(jié)炎評(píng)分水平均得到改善，但是觀察組改善效果顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 2組骨關(guān)節(jié)炎評(píng)分水平比較結(jié)果（x±s，分）

2.2 2組患者治療后綜合臨床效果比較 觀察組患者治療后的總有效率為94.87%；對(duì)照組患者治療后的總有效率為79.49%。觀察組的總有效率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 2組總有效率比較[n(%)]

3 討論

臨床研究認(rèn)為[3]，膝骨關(guān)節(jié)炎屬于退行性關(guān)節(jié)病，也被稱(chēng)之為增生性骨關(guān)節(jié)炎。從臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)資料上分析，膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床發(fā)病率水平相對(duì)較高，屬于慢性和進(jìn)展性的關(guān)節(jié)疾病。傳統(tǒng)臨床治療以西醫(yī)治療為主。

眾多報(bào)道證實(shí)[4]，硫酸氨基葡萄糖膠囊是目前臨床治療膝骨關(guān)節(jié)炎有效西醫(yī)方案。眾多病例均證實(shí)了其臨床顯著效果。藥理學(xué)相關(guān)文獻(xiàn)研究認(rèn)為：硫酸氨基葡萄糖膠囊對(duì)于蛋白多糖降解的過(guò)程可以產(chǎn)生一定的抑制作用，從而對(duì)患者的關(guān)節(jié)軟骨受損情況進(jìn)行顯著改善，對(duì)患者的關(guān)節(jié)軟骨功能進(jìn)行全面修復(fù)。

在此研究的基礎(chǔ)上[5-9]，近年來(lái)，中醫(yī)臨床研究發(fā)現(xiàn)[6]：與西醫(yī)治療膝骨關(guān)節(jié)炎相比，采用中醫(yī)藥治療方案可以取得更為顯著的臨床效果。中醫(yī)在治療膝骨關(guān)節(jié)炎上強(qiáng)調(diào)的是以補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)壯筋骨為主，輔以化瘀通絡(luò)。本院所采用的壯骨通痹丸正是基于上述中醫(yī)治療原理配制而成。通過(guò)與硫酸氨基葡萄糖膠囊的比較研究后，證實(shí)了其在治療膝骨關(guān)節(jié)炎過(guò)程中的臨床優(yōu)勢(shì)。

因此，在臨床針對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎患者實(shí)施治療的過(guò)程中，采用壯骨通痹丸的臨床綜合療效好于給予單純硫酸氨基葡萄糖膠囊治療效果，是臨床治療膝骨關(guān)節(jié)炎的理想可靠選擇之一。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.13.106

遼寧 110000 沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院 （金家峰）