樊 靜，方利文，王寶華

100050北京市，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心慢性非傳染性疾病預(yù)防控制中心腫瘤防控室

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·調(diào)查研究·

腫瘤相關(guān)污染因素知識(shí)的知曉現(xiàn)況調(diào)查分析

樊 靜，方利文，王寶華

100050北京市，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心慢性非傳染性疾病預(yù)防控制中心腫瘤防控室

【摘要】目的了解我國(guó)居民腫瘤相關(guān)污染因素知識(shí)的知曉現(xiàn)況及其影響因素。方法于2014年度采取多階段整群隨機(jī)抽樣的方法，對(duì)河南、安徽、江蘇和山東省的14個(gè)區(qū)縣內(nèi)18歲及以上常住居民共11 200人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括調(diào)查對(duì)象的性別、年齡、受教育程度、職業(yè)、婚姻狀況、過(guò)去1年家庭總收入、家庭人口數(shù)等，以及對(duì)水、土壤等環(huán)境污染為腫瘤危險(xiǎn)因素的知曉情況。采用單因素及多因素Logistic回歸模型對(duì)腫瘤相關(guān)污染因素知識(shí)的知曉情況的影響因素進(jìn)行分析。結(jié)果本調(diào)查共回收問(wèn)卷11 167份(回收率為99.70%)，有效問(wèn)卷7 296份(有效回收率為65.14%)。共3 500人(47.97%)知曉水、土壤等環(huán)境污染為腫瘤危險(xiǎn)因素。單因素及多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示，性別、年齡、受教育程度、職業(yè)、婚姻狀況、家庭人均年收入是影響知曉腫瘤相關(guān)污染因素的因素(P<0.05)。其中多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示，女性知曉的可能性是男性的0.905倍(P<0.05)；年齡為31～、41～、51～、61～歲者知曉的可能性是18～歲者的0.790、0.829、0.716和0.626倍(P<0.05)；受教育程度為初中、高中/中專/技校和大專/本科及以上者知曉的可能性分別是小學(xué)及以下者的1.405、2.268和3.283倍(P<0.05)；職業(yè)為無(wú)業(yè)/家務(wù)者知曉的可能性是機(jī)關(guān)/事業(yè)單位者的0.389倍(P<0.05)；婚姻狀況為已婚者知曉的可能性是未婚/離婚/喪偶/分居者的1.269倍(P<0.05)；家庭人均年收入為中低水平者知曉的可能性是低水平者的1.367倍，高水平者是低水平者的0.857倍(P<0.05)。結(jié)論女性、高齡、受教育程度低、獨(dú)居、無(wú)業(yè)、以家務(wù)為職業(yè)以及經(jīng)濟(jì)收入低水平和高水平的人群腫瘤相關(guān)污染因素知識(shí)知曉率低，應(yīng)當(dāng)有針對(duì)性地開展宣教活動(dòng)，使上述人群的知識(shí)知曉程度得到提升。

【關(guān)鍵詞】腫瘤；環(huán)境污染；健康教育；知曉

樊靜，方利文，王寶華.腫瘤相關(guān)污染因素知識(shí)的知曉現(xiàn)況調(diào)查分析[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2016，19(14)：1701-1705.[www.chinagp.net]

Fan J，F(xiàn)ang LW，Wang BH.Awareness of cancer related pollution factors：a cross-sectional study[J].Chinese General Practice，2016，19(14)：1701-1705.

惡性腫瘤已經(jīng)成為我國(guó)人群死亡的首位原因，我國(guó)人群惡性腫瘤死亡率為150.09/10萬(wàn)，占總死亡人數(shù)的23.3%[1]。世界衛(wèi)生組織表示，在惡性腫瘤病因中，與空氣、水和土壤的污染有關(guān)者占1%～4%[2]。在城市化進(jìn)程進(jìn)一步加快的現(xiàn)代社會(huì)，排放到水資源中的各種工業(yè)和生活污染物急劇增加，導(dǎo)致生活用水中的多種有害物質(zhì)嚴(yán)重威脅人類健康，并與腫瘤的發(fā)生密切相關(guān)[3]。

我國(guó)已有一些關(guān)于腫瘤防治知識(shí)知曉的相關(guān)調(diào)查，但是針對(duì)腫瘤相關(guān)污染因素知識(shí)的知曉調(diào)查很少。為了解我國(guó)居民腫瘤相關(guān)污染因素知識(shí)的知曉情況及其影響因素，本課題組在2014年度對(duì)河南、安徽、江蘇和山東省的14個(gè)區(qū)縣開展了腫瘤預(yù)防知識(shí)調(diào)查，以了解不同特征人群的腫瘤相關(guān)污染因素知識(shí)的知曉情況，為今后更有針對(duì)性地開展防癌健康教育提供依據(jù)。

1對(duì)象與方法

1.1調(diào)查對(duì)象采取多階段整群隨機(jī)抽樣的方法，于2014年度在河南、安徽、江蘇和山東4省中隨機(jī)抽取14個(gè)區(qū)縣，在每個(gè)區(qū)縣內(nèi)，按照鄉(xiāng)和鎮(zhèn)(街道、開發(fā)區(qū)等)分層，以整群簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣的方法在每一層中隨機(jī)抽取2個(gè)鄉(xiāng)或2個(gè)鎮(zhèn)(街道、開發(fā)區(qū)等)，共抽取4個(gè)鄉(xiāng)或鎮(zhèn)(街道、開發(fā)區(qū)等)；以整群簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣的方法在每個(gè)抽中的鄉(xiāng)或鎮(zhèn)(街道、開發(fā)區(qū))內(nèi)，抽取2個(gè)行政村(居委會(huì))，并在每個(gè)抽中的行政村(居委會(huì))內(nèi)，抽取2個(gè)村民/居民小組，每個(gè)小組至少50戶居民；在每個(gè)抽中的小組中以系統(tǒng)隨機(jī)抽樣的方法抽取50戶，每個(gè)居民戶中采用KISH表法抽取18歲及以上常住居民(居住時(shí)間6個(gè)月及以上)1人進(jìn)行調(diào)查，共調(diào)查11 200人。

1.2調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容包括調(diào)查對(duì)象的基本信息，如性別、年齡、受教育程度、職業(yè)、婚姻狀況、過(guò)去1年家庭總收入、家庭人口數(shù)等，以及對(duì)水、土壤等環(huán)境污染為腫瘤危險(xiǎn)因素的知曉情況(是否認(rèn)為“水、土壤等環(huán)境污染”為腫瘤的主要危險(xiǎn)因素)。由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)、考核合格的縣區(qū)疾控中心專業(yè)人員負(fù)責(zé)對(duì)抽取的調(diào)查對(duì)象進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。調(diào)查問(wèn)卷收回后，采用平行雙錄入的方法進(jìn)行集中錄入、數(shù)據(jù)清理。

1.3指標(biāo)定義問(wèn)卷數(shù)據(jù)中的年齡分為18～、31～、41～、51～、61～歲共5組；受教育程度分為小學(xué)及以下、初中、高中/中專/技校、大專/本科及以上；職業(yè)分為農(nóng)民、商業(yè)/服務(wù)業(yè)、機(jī)關(guān)/事業(yè)單位、工廠/企業(yè)、無(wú)業(yè)/家務(wù)、在校學(xué)生、離退休人員以及其他；婚姻狀況分為未婚/離婚/喪偶/分居、已婚、其他；利用過(guò)去1年家庭總收入和家庭人口數(shù)計(jì)算出調(diào)查對(duì)象的家庭人均年收入，以所有收集到的調(diào)查對(duì)象的家庭人均年收入的四分位數(shù)為分界點(diǎn)，將家庭人均年收入劃分為4個(gè)范圍，即低(<5 400元)、中低(5 400～元)、中高(8 333～元)和高水平(>12 500元)；對(duì)水、土壤等環(huán)境污染為腫瘤危險(xiǎn)因素的知曉情況分為知曉和不知曉兩類。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SAS 9.3軟件對(duì)問(wèn)卷錄入后的電子化數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)調(diào)查對(duì)象的人口學(xué)特征及其對(duì)水、土壤等環(huán)境污染為腫瘤危險(xiǎn)因素的知曉情況進(jìn)行頻數(shù)(百分比)描述；采用單因素和多因素Logistic回歸模型對(duì)腫瘤相關(guān)污染因素知識(shí)知曉情況的影響因素進(jìn)行分析。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1調(diào)查對(duì)象基本情況本調(diào)查共回收問(wèn)卷11 167份(回收率為99.70%)，有效問(wèn)卷7 296份(有效回收率為65.14%)。調(diào)查對(duì)象基本情況及其對(duì)水、土壤等環(huán)境污染為腫瘤危險(xiǎn)因素知識(shí)知曉率見表1。

2.2腫瘤相關(guān)污染因素知識(shí)知曉情況影響因素的單因素分析以腫瘤相關(guān)污染因素是否知曉為因變量，分別以性別、年齡、受教育程度、職業(yè)、婚姻狀況及家庭人均年收入為自變量(見表2)進(jìn)行單因素Logistic回歸分析，結(jié)果顯示，性別、年齡、受教育程度、職業(yè)、婚姻狀況、家庭人均年收入為影響知曉腫瘤相關(guān)污染因素的因素(P<0.05，見表3)。

2.3腫瘤相關(guān)污染因素知識(shí)知曉情況影響因素的多因素Logistic回歸分析以腫瘤相關(guān)污染因素是否知曉為因變量，以性別、年齡、受教育程度、職業(yè)、婚姻狀況及家庭人均年收入為自變量進(jìn)行多因素Logistic回歸分析，結(jié)果顯示，性別、年齡、受教育程度、職業(yè)、婚姻狀況、家庭人均年收入為影響知曉腫瘤相關(guān)污染因素的因素(P<0.05，見表4)。

表1不同人口學(xué)特征調(diào)查對(duì)象對(duì)腫瘤相關(guān)污染因素知識(shí)的知曉率

〔n(%)〕

Table 1The awareness rate of cancer related pollution factors among subjects with different demographic characteristics

人口學(xué)特征例數(shù)知曉率性別 男41222066(50.12) 女31741434(45.18)年齡(歲) 18～889512(57.59) 31～1173595(50.72) 41～21721087(50.05) 51～1565717(45.81) 61～1497589(39.35)受教育程度 小學(xué)及以下32571318(40.47) 初中34291795(52.35) 高中/中專/技校523327(62.52) 大專/本科及以上8760(68.97)職業(yè) 農(nóng)民64143065(47.79) 商業(yè)/服務(wù)業(yè)241126(52.28) 機(jī)關(guān)/事業(yè)單位6342(66.67) 工廠/企業(yè)298144(48.32) 無(wú)業(yè)/家務(wù)12539(31.20) 在校學(xué)生3220(62.50) 離退休人員6337(58.73) 其他6027(45.00)婚姻狀況 未婚/離婚/喪偶/分居729299(41.02) 已婚65663200(48.74) 其他11(1/1)家庭人均年收入 低水平1813805(44.40) 中低水平1758965(54.89) 中高水平1798863(48.00) 高水平1927867(44.99)

表2腫瘤相關(guān)污染因素知識(shí)知曉的影響因素賦值表

Table 2Value assignment of the influencing factors for the awareness of knowledge on cancer related pollution factors

變量賦值知曉環(huán)境污染為腫瘤的危險(xiǎn)因素是=1,否=2性別男=1,女=2年齡(歲)18～=1,31～=2,41～=3,51～=4,61～=5受教育程度小學(xué)及以下=1,初中=2,高中/中專/技校=3,大專/本科及以上=4職業(yè)機(jī)關(guān)/事業(yè)單位=1,農(nóng)民=2,商業(yè)/服務(wù)業(yè)=3,工廠/企業(yè)=4,無(wú)業(yè)/家務(wù)=5,在校學(xué)生=6,離退休人員=7,其他=8婚姻狀況未婚/離婚/喪偶/分居=1,已婚=2,其他=3家庭人均年收入低水平=1,中低水平=2,中高水平=3,高水平=4

表3腫瘤相關(guān)污染因素知識(shí)知曉的影響因素的單因素Logistic回歸分析

Table 3Univariate Logistic regression analysis on influencing factors for the awareness of cancer related pollution factors

因素βSEOR值95%CIWaldχ2值P值性別 男--參照組--- 女-0.1090.0190.804(0.746,0.866)32.597<0.050年齡(歲) 18～--參照組--- 31～0.1370.0420.855(0.744,0.984)10.624<0.050 41～0.0680.0340.798(0.704,0.904)4.017<0.050 51～-0.1070.0380.670(0.587,0.766)7.666<0.050 61～-0.3920.0370.504(0.442,0.574)110.327<0.050受教育程度 小學(xué)及以下--參照組--- 初中-0.1610.0571.667(1.541,1.804)7.896<0.050 高中/中專/技校0.1460.0742.267(1.947,2.640)3.869<0.050 大專/本科及以上0.6880.1513.897(2.629,5.778)20.866<0.050職業(yè) 農(nóng)民-0.7700.2260.463(0.297,0.721)11.624<0.050 商業(yè)/服務(wù)業(yè)-0.3360.2490.715(0.439,1.164)1.8230.177 機(jī)關(guān)/事業(yè)單位--參照組--- 工廠/企業(yè)-0.7820.2470.457(0.282,0.742)10.057<0.050 無(wú)業(yè)/家務(wù)-1.1280.2680.324(0.192,0.547)17.734<0.050 在校學(xué)生-0.3230.3280.724(0.381,1.378)0.9670.326 離退休人員-0.3840.3060.681(0.374,1.240)1.5750.209 其他-1.0440.3210.352(0.188,0.661)10.563<0.050婚姻狀況 未婚/離婚/喪偶/分居--參照組--- 已婚0.3160.0611.372(1.218,1.545)27.145<0.050 其他0.3751.4151.455(0.091,23.321)0.0700.791家庭人均年收入 低水平--參照組--- 中低水平0.4260.0651.532(1.347,1.741)42.565<0.050 中高水平0.1460.0651.158(1.019,1.315)5.083<0.050 高水平0.0430.0641.044(0.921,1.184)0.4580.499

注：-為無(wú)此數(shù)值

3討論

目前水、土壤等環(huán)境污染因素與腫瘤的相關(guān)性已經(jīng)得到國(guó)際公認(rèn)，已有多種環(huán)境污染物被證明與腫瘤的發(fā)生有關(guān)[4]。國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)(IARC)公布了與人類腫瘤相關(guān)的多種污染物質(zhì)的致癌等級(jí)[5]。其中，被證實(shí)最多的與腫瘤相關(guān)的污染物是砷，其與肝癌、肺癌、膀胱癌和腎癌的發(fā)生有關(guān)[6-7]。在某些地區(qū)，砷的暴露可引起5%～10%的癌癥患者死亡[2]。國(guó)內(nèi)也有研究表明飲用溝塘水、河水、淺井水等淺層地表水是原發(fā)性肝癌的危險(xiǎn)因素[8]。江蘇啟東的一項(xiàng)研究顯示，由于地表水受污染較嚴(yán)重，飲用水類型為地表水比飲用水類型為自來(lái)水、井水的居民發(fā)生肝癌的可能性大[9]。戚曉鵬等[10]分析結(jié)果表明，地表水水質(zhì)等級(jí)和國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值與腫瘤死亡的發(fā)生呈負(fù)相關(guān)。通過(guò)健康教育活動(dòng)向居民宣傳環(huán)境污染因素與腫瘤的相關(guān)知識(shí)，可促使居民有意識(shí)地減少與環(huán)境污染物的接觸，從而減少腫瘤的發(fā)生。

表4腫瘤相關(guān)污染因素知識(shí)知曉的影響因素的多因素Logistic回歸分析

Table 4Multivariate Logistic regression analysis on infulencing factors for the awareness of cancer related pollution factors

人口學(xué)特征βSEOR值95%CIWaldχ2值P值性別 男--參照組--- 女-0.1000.0510.905(0.820,1.000)3.866<0.050年齡(歲) 18～--參照組--- 31～-0.2350.0950.790(0.657,0.951)6.189<0.050 41～-0.1870.0880.829(0.698,0.985)4.543<0.050 51～-0.3340.0940.716(0.595,0.861)12.568<0.050 61～-0.4690.1010.626(0.513,0.763)21.395<0.050受教育程度 小學(xué)及以下--參照組--- 初中0.3400.0581.405(1.253,1.576)33.735<0.050 高中/中專/技校0.8190.1082.268(1.836,2.801)57.672<0.050 大專/本科及以上1.1890.2613.283(1.967,5.478)20.706<0.050職業(yè) 農(nóng)民-0.1910.2880.826(0.470,1.452)0.4410.507 商業(yè)/服務(wù)業(yè)-0.2360.3100.789(0.430,1.451)0.5800.446 機(jī)關(guān)/事業(yè)單位--參照組--- 工廠/企業(yè)-0.5060.3060.603(0.331,1.098)2.7380.098 無(wú)業(yè)/家務(wù)-0.9440.3460.389(0.198,0.766)7.460<0.050 在校學(xué)生-0.3720.4680.690(0.276,1.726)0.6310.427 離退休人員0.2940.3841.342(0.632,2.849)0.5880.443 其他-0.6500.3850.522(0.246,1.110)2.8510.091婚姻狀況 未婚/離婚/喪偶/分居--參照組--- 已婚0.2380.0871.269(1.071,1.504)7.580<0.050 其他10.291164.500>999.999(<0.001,>999.999)0.0040.950家庭人均年收入 低水平--參照組--- 中低水平0.3130.0691.367(1.194,1.566)20.362<0.050 中高水平0.0120.0691.012(0.884,1.160)0.0310.861 高水平-0.1540.0690.857(0.749,0.982)4.937<0.05

注：-為無(wú)此數(shù)值

本調(diào)查結(jié)果顯示，調(diào)查對(duì)象對(duì)腫瘤相關(guān)污染因素的知曉率仍不高，為47.97%(3 500/7 296)。腫瘤相關(guān)污染因素的知曉率與居民的性別、年齡、受教育程度、職業(yè)、婚姻狀況和家庭人均年收入有關(guān)。性別為女性、年齡≥31歲、受教育程度低、無(wú)業(yè)/家務(wù)、婚姻狀況為未婚/離婚/喪偶/分居、家庭人均年收入為低水平和高水平是低知曉率的危險(xiǎn)因素。

本研究的結(jié)果與國(guó)內(nèi)多項(xiàng)關(guān)于腫瘤防治知識(shí)調(diào)查的結(jié)果基本一致。山西省陽(yáng)城縣的一項(xiàng)癌癥防治知識(shí)調(diào)查顯示女性的知曉率比男性低[11]，造成這種性別差異的原因仍有待于研究。北京市的一項(xiàng)宮頸癌防治知識(shí)調(diào)查和上海市的一項(xiàng)乳腺癌早期發(fā)現(xiàn)知識(shí)調(diào)查結(jié)果均顯示女性的受教育程度等級(jí)越高，知曉率越高[12-13]。趙亮等[14]關(guān)于乳腺癌篩檢知識(shí)的調(diào)查和劉雙喜等[15]關(guān)于婦女癌癥綜合防治知識(shí)的調(diào)查也表明年齡較小者和學(xué)歷較高者對(duì)某些知識(shí)的知曉率較高。年輕的調(diào)查對(duì)象由于獲取知識(shí)的途徑較多，接受知識(shí)的能力也較強(qiáng)，其知識(shí)知曉率較高。當(dāng)受教育程度逐漸升高，調(diào)查對(duì)象對(duì)腫瘤的重視程度逐漸升高，對(duì)腫瘤防治知識(shí)的理解程度也越深，知曉率隨之升高。無(wú)業(yè)/家務(wù)的調(diào)查對(duì)象，可能由于與社會(huì)接觸的機(jī)會(huì)較少，造成知曉率較低。有研究顯示婚姻狀況為離異、喪偶和分居的婦女，乳腺癌預(yù)防知識(shí)知曉程度較低[16]。獨(dú)居的居民由于缺少家人的督促和關(guān)心，可能會(huì)導(dǎo)致腫瘤預(yù)防意識(shí)不強(qiáng)，知識(shí)的知曉率低。有關(guān)經(jīng)濟(jì)收入與知識(shí)知曉率的研究結(jié)果則與某些研究不同。在一項(xiàng)婦女宮頸癌防治知識(shí)水平的研究中，家庭人均年收入的等級(jí)越高，知識(shí)的知曉率也越高[10]。在本研究中，經(jīng)濟(jì)收入低水平者接受知識(shí)的渠道可能較少，導(dǎo)致知識(shí)的知曉率較低。然而，經(jīng)濟(jì)收入高水平者知曉率低的原因尚需進(jìn)一步的研究，可能是由于本研究高收入水平調(diào)查對(duì)象的某些特征與其他研究有所不同。

綜上所述，腫瘤相關(guān)污染因素知識(shí)的健康教育和宣傳活動(dòng)對(duì)于提高居民的防癌意識(shí)非常重要，有助于居民在行為上減少與污染物的接觸，進(jìn)而降低腫瘤的發(fā)生。相關(guān)知識(shí)的健康教育和宣傳活動(dòng)應(yīng)該對(duì)女性、高齡、受教育程度低、獨(dú)居、無(wú)業(yè)、以家務(wù)為職業(yè)以及經(jīng)濟(jì)收入低水平和高水平的人群有針對(duì)性地加強(qiáng)開展。

作者貢獻(xiàn)：樊靜進(jìn)行數(shù)據(jù)分析、文獻(xiàn)資料收集、撰寫論文、成文；方利文進(jìn)行審校并對(duì)論文提出修改意見；王寶華進(jìn)行課題設(shè)計(jì)與實(shí)施、問(wèn)卷數(shù)據(jù)收集與整理并對(duì)文章負(fù)責(zé)。

本文無(wú)利益沖突。

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(本文編輯：賈萌萌)

Awareness of Cancer Related Pollution Factors：A Cross-sectional Study

FANJing，F(xiàn)ANGLi-wen，WANGBao-hua.

DivisionofCancerControlandPrevention,NationalCenterforChronicandNoncommunicableDiseaseControlandPrevention，ChineseCenterforDiseaseControlandPrevention，Beijing100050，China

【Abstract】ObjectiveTo investigate the awareness of cancer related pollution factors among residents in some areas in China and the influencing factors.MethodsBy multi-stage cluster random sampling method，11 200 adult residents from 14 counties in Henan，Anhui，Jiangsu and Shandong Province were investigated through questionnaire survey.The survey content included gender，age，educational level，occupation，marital status，family income in the past year，the number of family members，and the awareness of water and soil pollution being risk factors for cancer.Univariate and multivariate Logistic regression models were adopted to analyze the awareness of cancer related pollution factors.ResultsIn this survey，a total of 11 167 questionnaires were collected with recovery rate of 99.70%，and there were 7 296 effective questionnaires with an effective rate of 65.14%.A total of 3 500(47.97%)respondents knew that water and soil pollution were risk factors for cancer.Univariate and multivariate Logistic regression analysis showed that gender，age，educational level，occupation，marital status，annual family income per capita were influencing factors for the awareness of cancer related pollution factors(P<0.05).Multivariate Logistic regression analysis showed that the probability of the awareness of female was 0.905 times that of male(P<0.05)；the probability of the awareness of respondents aged 31-，41-，51-，61- were 0.790，0.829，0.716 and 0.626 times that of respondents aged 18-(P<0.05)；the probability of the awareness of respondents with educational levels of junior high school，senior high school(technical secondary school and technical school) and junior college(bachelor degree and above)were 1.405，2.268 and 3.283 times that of respondents with education level of primary school(P<0.05)；the probability of the awareness of respondents without occupation or working as domestic workers was 0.389 times that of respondents working in institutions(P<0.05)；the probability of the awareness of married respondents was 1.269 times that of respondents who were unmarried，divorced，widowed or living separately from their spouses(P<0.05)；the probability of awareness of respondents with medium-low level annual per capita family income was 1.367 times that of respondents with low level family income，and the probability of awareness of respondents with high level family income was 0.857 times that of respondents with low level income(P<0.05).ConclusionFemale，advanced age，low education level，living alone，unemployment，domestic workers and low and high level income are associated with low awareness rate of cancer related pollution factors.Publicity and education should be purposefully carried out in order to improve the awareness level of these populations.

【Key words】Neoplasms；Environmental pollution；Health education；Awareness

通信作者：王寶華，100050 北京市，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心慢性非傳染性疾病預(yù)防控制中心腫瘤防控室；E-mail：baohua2000@126.com

【中圖分類號(hào)】R 193R 73

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

doi：10.3969/j.issn.1007-9572.2016.14.019

(收稿日期：2015-12-15；修回日期：2016-03-09)