再見(jiàn)吧，牙疼君

李卿

牙疼不可忽視

臨床上，口腔科門(mén)診治療的牙疼患者一半以上是因?yàn)檠浪柩?。一般?lái)說(shuō)，牙髓炎就是指發(fā)生于牙髓組織的炎性病變。大家平時(shí)說(shuō)的“露神經(jīng)”，其實(shí)大多指的就是牙髓炎。牙髓炎是比較常見(jiàn)的牙齒疾病，它多以疼痛為主要癥狀。

牙髓炎的發(fā)病原因很簡(jiǎn)單，主要是由牙體的感染所致。蟲(chóng)牙，即齲齒等牙體硬組織疾病，如不能得到及時(shí)有效地控制和治療，均可引發(fā)牙髓炎。

牙齒由外面的硬組織（就是我們看見(jiàn)的白色的牙齒）和里面的軟組織（牙髓，大家平時(shí)說(shuō)的神經(jīng)）兩部分組成，如果蟲(chóng)牙等硬組織病變沒(méi)得到及時(shí)治療，病變繼續(xù)深入，到達(dá)軟組織牙髓，就會(huì)發(fā)生疼痛，即牙髓炎。

疼痛是牙髓炎的最重要表現(xiàn)。其特點(diǎn)是劇烈的、難以忍受的疼痛，常會(huì)使患者坐臥不安，飲食難進(jìn)。俗話說(shuō)：“牙疼不是病，疼起來(lái)真要命。”這話一半對(duì)，一半錯(cuò)，對(duì)的是牙髓炎急性發(fā)作時(shí)確實(shí)疼得要死要活，錯(cuò)的是這不僅是病，而且是不可忽視的急癥。

嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，牙髓炎可以分為急性牙髓炎和慢性牙髓炎兩種。慢性牙髓炎可能只是遇到冷熱和咬東西是稍有疼痛，還可以忍受，有的人能忍半年。

牙髓炎和齲齒的區(qū)別

有人會(huì)說(shuō)，牙髓炎也是疼，齲齒也是疼，二者是不是一樣的呢？答案自然是否定的。那么如何區(qū)分齲齒和牙髓炎呢？

齲齒只是牙上有個(gè)洞，沒(méi)有破壞到牙髓。平時(shí)的表現(xiàn)多為吃飯時(shí)有時(shí)食物會(huì)塞到牙洞中。吃到特別涼的或特別熱的食物，會(huì)被刺激得有點(diǎn)疼，平時(shí)不會(huì)自己疼得很厲害，晚上也不會(huì)痛。

而牙髓炎是稍有點(diǎn)刺激會(huì)有較重的疼痛，不能遇到任何涼的和熱的食物。急性發(fā)作時(shí)劇痛難忍。

急性炎癥：患者持續(xù)疼了一天，或者晚上疼了一夜，不停地疼痛，吃消炎藥、止痛藥都無(wú)效。來(lái)就診時(shí)表情痛苦，疼痛難忍。個(gè)別人會(huì)用花椒、白酒、牙膏等止痛，但都沒(méi)用。

慢性炎癥：患者病史延續(xù)數(shù)月，有一個(gè)牙或一邊的牙不敢用，咬到某個(gè)地方特別痛，吃到?jīng)龅幕驘岬臅?huì)痛，不敢用涼水刷牙，如果天冷時(shí)不慎張嘴，冷風(fēng)吹過(guò)牙齒，也會(huì)痛，甚至不刺激患處也會(huì)很痛。

治療牙髓炎需數(shù)個(gè)療程

一旦患上牙髓炎，患者務(wù)必要及早到醫(yī)院的口腔科進(jìn)行牙髓治療，也就是大家平時(shí)說(shuō)的“殺神經(jīng)”。很多人對(duì)看牙抱有抵觸情緒，歸根結(jié)底是因?yàn)橛X(jué)得太麻煩又浪費(fèi)時(shí)間。其實(shí)一般需要這樣治療的人大多都是牙髓炎治療。應(yīng)該強(qiáng)調(diào)的是，牙髓炎的治療一般不可能一次就完成，根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，大部分患者都需要分3至4次的療程，才可徹底完成治療。

牙髓炎治療的方法有若干種，現(xiàn)階段最有效、用得最多的是根管治療。牙齒內(nèi)部的牙髓組織（神經(jīng)）是在硬組織包繞的根管內(nèi)的，常規(guī)治療程序是——首先將牙髓殺死；其次，將殺死的牙髓和病變組織去除干凈，使其清潔無(wú)菌，此時(shí)根管成為一個(gè)空腔；再次，用無(wú)菌的、有治療效果的材料將成為空腔的根管充填嚴(yán)密，再將牙洞補(bǔ)好。這樣一個(gè)療程下來(lái)，如果沒(méi)有意外，也需要就診3至4次。

好多人以為鉆牙時(shí)會(huì)很痛，還有人認(rèn)為急性疼痛時(shí)不能看牙，必須忍到不痛時(shí)再看牙，其實(shí)這都是錯(cuò)誤的。專業(yè)的口腔科醫(yī)生建議患者在牙齒急性疼痛時(shí)必須到醫(yī)院就診。

另外，現(xiàn)在有效果非常好的麻藥，看牙時(shí)打上麻藥，一般是一點(diǎn)也感覺(jué)不到疼痛的，鉆牙也沒(méi)有任何問(wèn)題。這樣看來(lái)，疼痛的問(wèn)題是很容易解決的，大家大可不必戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢，或者自欺欺人地認(rèn)為疼痛過(guò)后，牙病就會(huì)不治而愈。

摘自《中國(guó)電視報(bào)》