吐爾克孜·吾寧爾

摘 要： 在醫(yī)院管理體系中，檔案管理是必不可少的組成部分。因此，可通過加強對檔案管理工作的關(guān)注，來提高醫(yī)院的管理水平。隨著時代、經(jīng)濟的進步，醫(yī)學技術(shù)也實現(xiàn)了跨越式發(fā)展，隨之對醫(yī)院檔案管理工作提出了更高的要求。在這樣的情況下，應(yīng)依據(jù)單位的運營與發(fā)展情況，處理潛藏于檔案管理工作中的弊端與不足之處，令其更好的服務(wù)于科研、教學、醫(yī)療等領(lǐng)域。此外，還應(yīng)牢牢把握住各大醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展特征，并隨時對其進行調(diào)整，將其作為加強醫(yī)院檔案管理工作的重要依據(jù)。在新醫(yī)改的背景下，加強檔案管理工作是醫(yī)院提高護理質(zhì)量、推動醫(yī)院穩(wěn)步發(fā)展的關(guān)鍵性因素。但實際上，由于我國醫(yī)療機構(gòu)缺乏正確的檔案管理方式，對其發(fā)展有著嚴重的影響。鑒于此，筆者探討了當前我國醫(yī)院管理工作中存在的問題，并提出了有針對性的建議與看法，以期對相關(guān)領(lǐng)域有所裨益。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改 醫(yī)院檔案管理 改進方法 管理思想

中圖分類號：G271 文獻標識碼：A 文章編號：1003-9082（2016）04-0050-01

醫(yī)院檔案一般指的是在醫(yī)院發(fā)展過程中形成的文件，諸如：與醫(yī)院建設(shè)發(fā)展、醫(yī)療文件材料相關(guān)的影像資料、錄音、圖表或工作記錄等。這些資料承載著醫(yī)院斑駁的歷史與優(yōu)秀的科研成果，也是為醫(yī)院科學發(fā)展、制定良好經(jīng)營決策的重要依據(jù)，是醫(yī)院無形的資產(chǎn)、寶貴的財富，對法律糾紛、科技交流、學術(shù)研究、行政管理工作方面具有較強的指導作用與啟示作用。

筆者建議，應(yīng)依據(jù)單位的運營與發(fā)展情況，處理潛藏于檔案管理工作中的弊端與不足之處，令其更好的服務(wù)于科研、教學、醫(yī)療等領(lǐng)域。此外，在新醫(yī)改的背景下，我們應(yīng)牢牢把握住各大醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展特征， 力求醫(yī)院檔案管理愈發(fā)現(xiàn)代化、完整化、信息化以及規(guī)范化。但在實際中，醫(yī)院檔案管理工作中仍然存在很多弊端，具體如下：

一、制度不健全性與收集效率低下性

目前，由于很多醫(yī)院并未明確規(guī)定檔案管理的內(nèi)容，因此，大多是按照自己的理解來實施相關(guān)工作的，缺乏正確的管理模式、系統(tǒng)性與科學性；而且，收檔制度也不完善，檔案管理也不在考核范疇之內(nèi)，直接導致檔案不齊全、收集效率低下。

二、檔案管理人員素質(zhì)參差不齊

通過調(diào)查可知，繼續(xù)教育與醫(yī)護人員的素質(zhì)始終是醫(yī)院管理體系中的核心內(nèi)容，并未過多關(guān)注檔案管理人員的專業(yè)能力與綜合素質(zhì)。在很多醫(yī)院，從事檔案管理的員工普遍具有以下特點，諸如：專業(yè)知識貧乏、學歷低、知識面窄，甚至是臨時聘用的，導致檔案管理人員在文化程度、理論水平以及專業(yè)素質(zhì)等方面良莠不齊。并且，在日常的工作中，檔案管理人員并無參加培訓或進修活動的機會，令他們在漫長且枯燥的工作逐漸喪失了活力與創(chuàng)新力，無法跟上時代的發(fā)展步伐。

三、檔案缺失嚴重，安全性能差

因為諸多因素的影響，醫(yī)院檔案管理工作始終不受重視.但隨著時代的發(fā)展，原有的醫(yī)院檔案管理模式已不再適用。因此，醫(yī)院投資建立了音像檔案室、會計檔案室、科技檔案室、文書檔案室以及綜合檔案室。各個科室負責對個子的檢查影響圖文檔案、病理切片檔案、X線膠片檔案及醫(yī)療文書檔案進行管理，從而形成了多頭管理的局面。雖然與過去相比，這種管理方式有所進步，但卻因為技術(shù)落后、設(shè)備陳舊、缺乏正確的管理方式等問題，使醫(yī)院檔案管理工作始終無法步入正規(guī)化的發(fā)展渠道。

在新醫(yī)改的大背景下，應(yīng)逐漸摸索出一條適合醫(yī)院檔案管理工作發(fā)展的新渠道，以應(yīng)對當前的形勢。那么，究竟應(yīng)該怎樣做好檔案管理工作，并推動這項事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展呢？筆者結(jié)合自身的工作經(jīng)驗，提出了有針對性的建議與意見，具體如下：

1.以學習為第一任務(wù)

普及檔案法，增強醫(yī)院職工與管理人員的檔案意識，領(lǐng)導干部與檔案管理人員也應(yīng)積極參與各項檔案法的培訓與專題活動，從而帶領(lǐng)廣大職工做好檔案管理工作。此外，還應(yīng)宣傳檔案管理工作的重要性，將其納入醫(yī)院管理范疇，與業(yè)務(wù)建設(shè)工作放在同等高度，同步計劃、同步發(fā)展，為檔案管理工作的發(fā)展提供保障。

2.重視人才培養(yǎng)， 提高人員業(yè)務(wù)素養(yǎng)問

醫(yī)院的檔案管理水平直接受管理人員素質(zhì)與業(yè)務(wù)能力的影響。因此，可通過為其提供進修學習、繼續(xù)教育與專業(yè)培訓等機會，來提高檔案管理隊伍的知識水平、業(yè)務(wù)能力與綜合素質(zhì)。檔案管理人員也應(yīng)積極的參與業(yè)務(wù)培訓活動，以主人翁的角色來安排各項工作，令檔案管理工作與管理、經(jīng)濟建設(shè)、醫(yī)學科研的內(nèi)在聯(lián)系更加密切，從而更好的為科研、教學與醫(yī)療服務(wù)。要具備創(chuàng)新意識，拓寬職工的思路與眼界，提高他們接受新生事物的能力。另外，還應(yīng)定期開展編研活動，開發(fā)多種數(shù)據(jù)與信息，并將其作為匯編專題內(nèi)容的依據(jù)，為使用者提供具有實效性、可靠性的數(shù)據(jù)。

3.大膽改革， 實現(xiàn)檔案的現(xiàn)代化管理

對醫(yī)院來說，科學、合理利用檔案資源時實施檔案管理的最終目的。通過多渠道、深層次的對檔案資源進行開發(fā)，不但能更好的服務(wù)于患者與醫(yī)院，還能提高檔案的使用價值，為醫(yī)院帶來良好的經(jīng)濟效益與社會效益。提高檔案管理工作在醫(yī)院管理體系中的作用與地位，從而為其可持續(xù)發(fā)展奠定堅實的基礎(chǔ)。

4.制定相應(yīng)的考核制度

檔案管理并不是一朝一夕便能完成的，而是一項長期的工作，應(yīng)構(gòu)建完善、公正化的考核機制，與科室工作績效考核掛鉤，嚴格把關(guān)，將責任落實到具體的工作環(huán)節(jié)。對于優(yōu)秀的管理員工，應(yīng)給予其適當?shù)莫剟?，而玩忽職守、不負責的員工，則應(yīng)做出合理的懲處，嚴明的賞罰制度與績效考核機制，能夠在一定程度上促進醫(yī)院檔案管理工作的發(fā)展。

四、結(jié)語

隨著時代、經(jīng)濟、社會的進步，醫(yī)療單位的發(fā)展空間也有所拓展。尤其是在醫(yī)療保險制度與衛(wèi)生體制改革的背景下，對醫(yī)院檔案管理工作提出了更高的要求。筆者建議，可從管理手段、人才、方法以及思想等方面入手，不斷進行創(chuàng)新，緊跟時代的發(fā)展步伐。要求檔案管理人員積極參與各項培訓活動，不斷的學習、完善自我，以適應(yīng)發(fā)展越來越快的社會。總而言之，我們應(yīng)調(diào)動全員來做好醫(yī)院的檔案管理工作，將其視為一個獨立的學科，不斷的對其分析與探討。

參考文獻

[1]哈君泓，徐萌.病歷檔案在醫(yī)療服務(wù)中的作用[N].中國檔案報，2003.

[2]張東青.略論檔案管理人員素質(zhì)提高[N].江蘇法制報，2010.

[3]國淑菊.提高事業(yè)單位檔案管理人員素質(zhì)之我見[N].承德日報，2011.