林軼蓉

（江蘇省靖江市中醫(yī)院十二病區(qū)心內(nèi)科，江蘇 靖江 214500）

原發(fā)性血脂異常心血管危險(xiǎn)分級(jí)及血脂指標(biāo)與中醫(yī)證候相關(guān)性

林軼蓉

（江蘇省靖江市中醫(yī)院十二病區(qū)心內(nèi)科，江蘇 靖江 214500）

目的探討原發(fā)性血脂異常心血管危險(xiǎn)分級(jí)及血脂指標(biāo)與中醫(yī)證候相關(guān)性。方法對(duì)2014年12月～2015年12月在我院診斷為原發(fā)性血脂異常的180例患者的臨床資料進(jìn)行研究分析，評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，調(diào)查中醫(yī)癥候流行病學(xué)，并分析兩者之間的相關(guān)性。結(jié)果原發(fā)性血脂異?；颊咝难馨l(fā)生與患者的年齡、性別有關(guān)，危險(xiǎn)分級(jí)為極高、高、中、低四個(gè)等級(jí)，發(fā)生率分別為15.0%、13.9%、25.6%、45.5%。本次調(diào)查中的180例患者中氣滯血瘀證患者占比最高為66.7%（120/180），脾氣虛證所占比例為13.9%（25/180），痰濁瘀阻證為19.4%（35/180）。結(jié)論原發(fā)性血脂異?；颊咝枰皶r(shí)對(duì)患者的心血管危險(xiǎn)等級(jí)進(jìn)行評(píng)估，及早進(jìn)行有效干預(yù)，使用中醫(yī)癥候進(jìn)行治療，緩解心血管疾病的病情。

原發(fā)性血脂異常；心血管危險(xiǎn)分級(jí)；中醫(yī)癥候；血脂指標(biāo)

心血管疾病是目前我國(guó)最嚴(yán)重的老年患者疾病，該病的發(fā)生可由很多因素引起，本文中主要是研究原發(fā)性血脂異常對(duì)心血管疾病發(fā)生的影響。研究發(fā)現(xiàn)，血脂異常對(duì)心血管疾病的發(fā)生有著重要的意義，調(diào)節(jié)血脂水平可以有效防止心血管疾病的發(fā)生。本文中對(duì)我院收治的患有原發(fā)性血脂異常的180例患者的心血管危險(xiǎn)分級(jí)以及血脂指標(biāo)進(jìn)行分析，研究其與中醫(yī)癥候的相關(guān)性，通過(guò)中醫(yī)癥候?qū)ρ竭M(jìn)行控制，研究出新的診斷思路和治療方法。研究報(bào)告如下所示。低下、痛風(fēng)等疾病的患者；患有嚴(yán)重心腦血管疾病的患者；不能積極配合醫(yī)護(hù)人員工作的患者。平均年齡為（57.1±11.5）歲。

1.2 方法

根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)制定本院調(diào)查表，采用ATPⅢ風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估系統(tǒng)進(jìn)行評(píng)估，并對(duì)患者的心血管危險(xiǎn)分級(jí)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

建立相關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)，并采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行分析處理，組間對(duì)比采用x2/t檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（± s）表示，計(jì)數(shù)資料采用%表示，以P＜0.05表示結(jié)果差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)2014年12月～2015年12月在我院診斷為原發(fā)性血脂異常的180例患者的臨床資料進(jìn)行研究分析，其中男性患者92例，女性患者88例，納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者經(jīng)檢查均符合原發(fā)性血脂異常的診斷標(biāo)準(zhǔn)；年齡20～79歲；排除標(biāo)準(zhǔn)：患有精神病史的患者；患有糖尿病、腎病綜合征、慢性肝膽疾病、甲狀腺功能

2 結(jié) 果

2.1 原發(fā)性血脂異常與性別、年齡的關(guān)聯(lián)

患者，各年齡段發(fā)生原發(fā)性血脂異常的幾率差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），各年齡階段的男、女發(fā)生比例無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）見(jiàn)表1。

表1 原發(fā)性血脂異常與性別、年齡的區(qū)別 [n（%）]

2.2 原發(fā)性血脂異常心血管危險(xiǎn)分級(jí)

原發(fā)性血脂異常心血管危險(xiǎn)分級(jí)為極高、高、中、低四個(gè)等級(jí)，發(fā)生率分別為15.0%（27/180）、13.9%（25/180）、25.6%（46/180）、45.5%（82/180）。

2.3 原發(fā)性血脂異?；颊叩闹嗅t(yī)癥候分布規(guī)律

本次調(diào)查的180例患者中氣滯血瘀證患者占比最高，為66.7%（120/180），脾氣虛證所占比例為13.9%（25/180），痰濁瘀阻證為19.4%（35/180）。

3 討 論

本文研究中發(fā)現(xiàn)原發(fā)性血脂異常心血管發(fā)生率中中、低危的占比較高，分別為25.6%、45.5%，說(shuō)明對(duì)于血脂異常的中、低?；颊咭霸邕M(jìn)行診斷和檢查，對(duì)患者的生活進(jìn)行有效干預(yù)，防止發(fā)生心血管疾病[1]，可以根據(jù)血脂水平避免心血管疾病的發(fā)生率。根據(jù)中醫(yī)癥候規(guī)律分析，原發(fā)性血脂異?；颊咿q證分型中最常見(jiàn)的是氣滯血瘀型，其次是脾氣虛型和痰濁淤阻型，表示中醫(yī)上血脂異常病機(jī)為肝脾腎功能失調(diào)，痰濁淤血阻滯，治療上主要從理氣化痰、活血化瘀以及疏肝健脾方面著手。本文中研究結(jié)果顯示，原發(fā)性血脂異?；颊咝难馨l(fā)生與患者的年齡、性別有關(guān)，其中年齡為50-59歲之間發(fā)生心血管疾病的機(jī)率最高，占比為36.2%，因此需要對(duì)該階段的血脂異?；颊哌M(jìn)行詳細(xì)的診斷，提早進(jìn)行干預(yù)，防止心血管的發(fā)生。中醫(yī)上認(rèn)為血脂異常病機(jī)在于“血濁”[2]，從而導(dǎo)致血液流暢不均勻，長(zhǎng)期對(duì)心血功能造成損傷，最終形成氣滯、痰阻、血淤，導(dǎo)致胸痹、胸痛。心血管疾病的發(fā)生和痰濁瘀阻證有正相關(guān)關(guān)系，因此對(duì)于臨床上有痰濁淤阻證的患者需要對(duì)患者的心血管方面的指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，及早對(duì)患者進(jìn)行預(yù)防，降低心血管的發(fā)生率。

綜上所述，原發(fā)性血脂異?；颊咝枰皶r(shí)對(duì)患者的心血管危險(xiǎn)等級(jí)進(jìn)行評(píng)估，及早進(jìn)行有效干預(yù)，使用中醫(yī)癥候進(jìn)行治療，緩解心血管疾病的病情。

[1] 鄭愛(ài)軍,石寶連,王春媚,等.122例原發(fā)性血脂異常相關(guān)因素與中醫(yī)證型關(guān)系分析[J].北京中醫(yī)藥,2015,31(7):533-535.

[2] 王麗麗.原發(fā)性血脂異常癥中醫(yī)證候類型與中醫(yī)體質(zhì)的相關(guān)性研究[D].北京中醫(yī)藥大學(xué),2016,9(2):1102-1103.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2016.34.115.01