尹文瑜　宋　瓊　陳長香　李淑杏　任蘭蘭

(華北理工大學(xué)護(hù)理與康復(fù)學(xué)院，河北　唐山　063000)

老年人健康狀況及與日常生活能力的相關(guān)性

尹文瑜宋瓊陳長香李淑杏任蘭蘭

(華北理工大學(xué)護(hù)理與康復(fù)學(xué)院，河北唐山063000)

〔關(guān)鍵詞〕健康狀況；日常生活能力

日常生活能力(ADL)是衡量老年人健康狀況的一個重要指標(biāo)，也是評價(jià)老年人生活質(zhì)量的關(guān)鍵〔1〕。本研究旨在了解唐山市老年人的健康狀況及與ADL。

1對象與方法

1.1研究對象2012年9～11月選取唐山市路北區(qū)喬屯辦事處下屬的各居委會所屬社區(qū)60歲及以上老年人(排除標(biāo)準(zhǔn)：存在嚴(yán)重的疾病、精神障礙、老年癡呆等認(rèn)知障礙者，表達(dá)不清、溝通障礙者，拒絕調(diào)研者，調(diào)查時(shí)外出居住者)〔2〕1 581人，回收有效問卷1 500份(94.88%)。其中男760人，女740人，年齡60～98歲，平均(70.24±8.44)歲。文化程度：文盲79人，小學(xué)328人，初中296人，高中專197人，大專及以上600人?；橐鰻顩r：原配健在1 167人，離婚或喪偶者304人，再婚者24人，未婚5人。

1.2研究方法由統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員以入戶訪談形式進(jìn)行資料收集，采用ADL量表〔3〕和自編一般情況問卷對研究對象進(jìn)行問卷調(diào)查， ADL量表共14項(xiàng)，包括兩部分內(nèi)容：(1)軀體生活自理(PSMS)量表，包括上廁所、進(jìn)食、穿衣、梳洗、行走和洗澡6項(xiàng)內(nèi)容，(2)工具性ADL量表，包括打電話、購物、備餐、做家務(wù)、洗衣、使用交通工具、服藥和自理經(jīng)濟(jì)8項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)1～4 級評分，1、2、3、4分分別代表自己完全可以做、有些困難、需要幫助、完全依賴別人，總分為 14～56 分，得分越高表明ADL越差〔4〕?？偡?14分為正常，15～21分為輕度障礙，≥22分為明顯障礙；PSMS得分>6分表示軀體性ADL(PADL)功能下降，IADL得分>8分表示IADL功能下降〔4〕。老年人健康狀況自評分為差、較差、一般、較好、好五個級別。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS19.0軟件行非參數(shù)檢驗(yàn)，多因素采用Logistic回歸分析。

2結(jié)果

2.1社區(qū)老年人ADL情況老年人ADL功能下降者占35.2%，其中IADL下降者占33.5%，而軀體活動能力方面總體水平較高，功能下降者只有19.5%。

2.2社區(qū)老年人健康狀況與ADL的相關(guān)性健康狀況對老年人的ADL有影響，健康狀況越差者其ADL越差(P<0.01)。見表1。

2.3社區(qū)老年人健康狀況對ADL影響的多因素Logistic回歸分析以PSMS和IADL下降與否為因變量，將單因素分析存在差異的一般因素年齡,文化程度，婚姻狀況和健康狀況作為自變量帶入Logistic回歸模型，結(jié)果顯示年齡、文化程度、健康狀況與PSMS密切相關(guān)，年齡、文化程度、婚姻狀況、健康狀況與IADL密切相關(guān)。見表2。

表1　社區(qū)老年人健康狀況改變與ADL的關(guān)系〔n(%)〕

表2　社區(qū)老年人健康狀況對ADL影響的Logistic回歸分析

3討論

ADL是評定老年人獨(dú)立生活能力的重要指標(biāo)〔5〕，現(xiàn)階段河北省已經(jīng)進(jìn)入高速老齡化期，老年人的健康老齡化尤為重要〔6〕。本研究結(jié)果可能與研究對象為60歲以上的老年人有關(guān)，老年人機(jī)體退化、認(rèn)知能力減退等原因?qū)е缕湓谑褂媒煌üぞ?、外出購物、洗衣物等日常生活上出現(xiàn)能力下降等問題。

本研究結(jié)果與相關(guān)報(bào)道〔7〕一致，隨著年齡的增長，機(jī)體功能的退化，老年人容易患慢性疾病導(dǎo)致健康受損，且慢性病的種類越多、病情越重，留有殘障的風(fēng)險(xiǎn)性就越大，老年人的ADL受損就越嚴(yán)重，容易出現(xiàn)ADL下降，加上疾病下不良情緒體驗(yàn)，嚴(yán)重影響老年人心理健康〔8〕。另外疾病(如腦卒中、糖尿病)轉(zhuǎn)歸、醫(yī)源性限制、肢體鍛煉、飲食習(xí)慣改變等引起老年人軀體整體活動能力發(fā)生改變，致使老年人在使用工具能力、外出購物等方面能力下降，出現(xiàn)老年人IADL的下降〔9〕。針對老年人的健康現(xiàn)狀，社會政府等部門應(yīng)加大老年人的醫(yī)療和社會服務(wù)力度，促進(jìn)老年人健康老齡化。

4參考文獻(xiàn)

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8王麗.人口老齡化背景下我國養(yǎng)老模式的思考〔J〕.當(dāng)代經(jīng)濟(jì)管理,2012;34(4):52-5.

9蔣建英,孫平輝,李文玲,等.吉林省老年人日常活動能力和焦慮沮喪狀況分析〔J〕.中國公共衛(wèi)生,2014;30(2):311-4.

〔2015-05-07修回〕

(編輯杜娟)

基金項(xiàng)目：國家社科基金項(xiàng)目(12BRK017)；河北省社科課題(HB15SH020)

通訊作者：任蘭蘭(1979-),女,博士,講師,主要從事老年健康問題研究。

〔中圖分類號〕R473.1

〔文獻(xiàn)標(biāo)識碼〕A

〔文章編號〕1005-9202(2016)11-2774-02；

doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2016.11.099

第一作者：尹文瑜(1990-)，女，在讀本科，主要從事老年健康促進(jìn)研究。