陶　云　趙玉娜　陳長(zhǎng)香　李淑杏　李　丹

(華北理工大學(xué)護(hù)理與康復(fù)學(xué)院，河北　唐山　063000)

家庭支持對(duì)唐山市老年人身心健康的影響

陶云趙玉娜陳長(zhǎng)香李淑杏李丹

(華北理工大學(xué)護(hù)理與康復(fù)學(xué)院，河北唐山063000)

〔關(guān)鍵詞〕家庭支持；簡(jiǎn)明健康調(diào)查問(wèn)卷(SF-36)

家庭支持是社會(huì)支持中的重要內(nèi)容，和諧的家庭環(huán)境能夠提高生活質(zhì)量〔1〕。家庭支持具有贍養(yǎng)、照料及滿足情感交流的功能，這也是家庭支持區(qū)別于其他社會(huì)支持主體的特點(diǎn)〔2〕。但目前家庭養(yǎng)老功能弱化似乎預(yù)示著家庭對(duì)老年人生活的幫助減弱，目前研究又多側(cè)重于經(jīng)濟(jì)等某些因素對(duì)家庭支持水平的影響〔3〕，本研究旨在了解家庭支持與老年人身心健康的相關(guān)性。

1對(duì)象與方法

1.1調(diào)查對(duì)象2012年9～11月整群抽取唐山市路北區(qū)喬屯辦事處下屬社區(qū)全部60歲及以上老年人(排除標(biāo)準(zhǔn)〔4〕：由于各類(lèi)原因致認(rèn)知及表達(dá)障礙者，調(diào)查時(shí)外出居住者)1 581人，所填答問(wèn)卷有效者1 500人(94.88%)。男760人，女740人，年齡60～98〔平均(70.24±8.44)〕歲,未婚5人，老伴健在1 167人，離婚或喪偶者304人，再婚者24人。

1.2調(diào)查方法由經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)的研究者以入戶訪談方式進(jìn)行一般狀況量表及簡(jiǎn)明健康調(diào)查問(wèn)卷(SF-36)和社會(huì)支持中的家庭支持量表(SSRS)調(diào)查。①SF-36〔5〕包括生理功能、生理職能、軀體疼痛、一般健康狀況、精力、社會(huì)功能、情感職能及精神健康等8個(gè)方面，根據(jù)各條目不同權(quán)重按0～100標(biāo)準(zhǔn)計(jì)分，SF-36量表的得分換算成標(biāo)準(zhǔn)分后，將得分分為三級(jí)：差(0～60分)、一般中等(61～95分)、優(yōu)良(96～100分)。②SSRS〔6〕評(píng)價(jià)指標(biāo)包括主觀支持、客觀支持和支持的利用度3個(gè)維度，共10個(gè)項(xiàng)目，第5條從家庭成員得到的支持和照顧情況，包括夫妻、父母、兒女、兄弟姐妹、其他成員(如嫂子)5方面，每個(gè)方面從無(wú)、極少、一般、全力支持4個(gè)方面分別計(jì)1～4分，總分5～20分，5分者為無(wú)支持，6～10分為極少支持，11～15分為一般支持，16～20分為全力支持。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS13.0軟件進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1社區(qū)老年人家庭支持情況家庭支持極少或無(wú)的占16.7%，家庭支持一般占46.3%，全力支持占37.0%。

2.2家庭支持情況對(duì)老年人健康的影響家庭支持對(duì)老年人生理功能、生理職能、軀體疼痛、一般健康狀況、情感職能及軀體健康，心理健康方面有影響，家庭支持少的健康程度差的比率高(P<0.05),而對(duì)精力，社會(huì)功能，精神狀況無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，見(jiàn)表1。

表1　家庭支持情況對(duì)老年人健康的影響〔n(%)〕

3討論

家庭支持是指家庭中的一些成員為某個(gè)人(如父母)所提供的經(jīng)濟(jì)、生活和情感等方面的支持幫助與關(guān)懷。本研究提示我國(guó)家庭功能在逐步弱化，與高齡老人和空巢老人的比率越來(lái)越高有直接關(guān)系，是我國(guó)老齡化進(jìn)程中的突出問(wèn)題。

本研究結(jié)果與劉愛(ài)玉等〔7〕，Lax Pericall等〔8〕的研究一致，Lax Pericall等〔8〕發(fā)現(xiàn)家庭功能對(duì)家庭成員的心理功能有顯著影響，有助于對(duì)家庭中的精神障礙成員，比如兒童精神障礙或老年人心理障礙等在康復(fù)階段能進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)的正確識(shí)別與預(yù)估，進(jìn)而促進(jìn)康復(fù)。本研究顯示高水平的家庭支持可提高老年人的生理功能，減輕軀體疼痛，改善其健康水平。良好的家庭支持包括家庭提供的各種幫助。首先經(jīng)濟(jì)支持可以讓老年人有良好的經(jīng)濟(jì)保障，經(jīng)濟(jì)條件的優(yōu)良可以保障老年人營(yíng)養(yǎng)狀況及食品安全健康供給。家庭的經(jīng)濟(jì)支持也可以提供及改善老年人生活環(huán)境，使其適宜、安全、衛(wèi)生，從而間接提高生理健康。家庭的經(jīng)濟(jì)支持也可以提供老年人在疾病預(yù)防、治療及衛(wèi)生改善方面的投入，有助于老年人健康保健。家庭支持還包括滿足老年人的物質(zhì)需要,生活照料,能夠讓老年人舒適和愉快的生活。伴侶或子女與老年人的經(jīng)常交流與關(guān)心慰問(wèn)也會(huì)使老年人的不良情緒得到宣泄，甚或通過(guò)交流能夠糾正不良認(rèn)知，提高自我健康維護(hù)水平和能力，促進(jìn)自身健康。同事家人鼓勵(lì)和陪伴外出活動(dòng)可以讓老年人更好地出去鍛煉身體，培養(yǎng)自己的興趣愛(ài)好。這樣可以減少疾病的發(fā)生，利于軀體健康。另外，家庭支持可以提高老年人的情感職能，有利于老年人的心理健康,Checa等〔9〕發(fā)現(xiàn)，情感職能與認(rèn)知功能有一定關(guān)聯(lián)。情感職能的提高能夠幫助老年人對(duì)自我及與他人交際的認(rèn)知，退休后的自我價(jià)值感弱化及身體功能的逐漸減退等都會(huì)促使老年人產(chǎn)生孤獨(dú)、抑郁等不良情緒。家庭支持通過(guò)提高情感職能途徑幫助老年人對(duì)負(fù)面情緒正確認(rèn)知，從而成功緩解個(gè)體負(fù)性情緒,對(duì)身心健康起重要作用〔10〕。所以老年人家屬應(yīng)重視家庭情感支持，懂得傾聽(tīng)老年人的心聲，增進(jìn)與老年人的關(guān)系〔11〕，創(chuàng)造一個(gè)舒適的家庭環(huán)境。

4參考文獻(xiàn)

1魏彥彥,孫陸軍.失能老年人獲得家庭支持現(xiàn)狀〔J〕.中國(guó)老年學(xué)雜志,2012;32(16):3606-8.

2胡麗珍,趙紅英,張紅梅,等.家庭支持對(duì)維持性血液透析患者生活質(zhì)量的影響〔J〕.中華護(hù)理雜志,2006;41(1):40-2.

3黃曉霞,顏艷.家庭支持對(duì)長(zhǎng)沙市社區(qū)老年人健康自評(píng)的影響〔J〕.中國(guó)老年學(xué)雜志,2009;29(23):3090-2.

4景麗偉,張超,陳長(zhǎng)香,等.社區(qū)老年人消化慢病對(duì)健康狀況的影響〔J〕.中國(guó)老年學(xué)雜志,2013;33(20)：5154-5.

5吳玲,王小丹,劉玉梅,等.SF-36量表用于老年人群信度及效度研究〔J〕.中國(guó)老年學(xué)雜志,2008;28(11):1114-5.

6蘇莉,韋波,凌小鳳,等.社會(huì)支持評(píng)定量表在壯族農(nóng)民中的信效度和常?！睯〕.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2009;36(23):4411-3.

7劉愛(ài)玉,楊善華.社會(huì)變遷過(guò)程中的老年人家庭支持研究〔J〕.北京大學(xué)學(xué)報(bào)(哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版),2000;37(3):59-70.

8Lax Pericall MT,Taylor E.Family function and its relationship to injury severity and psychiatric outcome in children with acquired brain injury:a systematized review〔J〕.Dev Med Child Neurol,2014;56(1):19-30.

9Checa P,Fernández-Berrocal P.The role of intelligence quotient and emotional intelligence in cognitive control processes〔J〕.Front Psychol,2015;6:1853.

10馬艷麗.家庭親密度與適應(yīng)性對(duì)老年功能性消化不良療效的影響〔J〕.齊魯護(hù)理雜志,2007;13(11):35-6.

11李淑杏,陳長(zhǎng)香,李建民,等.家庭情感支持對(duì)社區(qū)老年人認(rèn)知障礙的影響〔J〕.中國(guó)老年學(xué)雜志,2010;30(13):1868-9.

〔2015-03-24修回〕

(編輯杜娟)

基金項(xiàng)目：國(guó)家社科基金項(xiàng)目(12BRK017)

通訊作者：李丹(1981-)，女，講師，碩士，主要從事老年人健康問(wèn)題研究。

〔中圖分類(lèi)號(hào)〕R473

〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕A

〔文章編號(hào)〕1005-9202(2016)11-2770-02；

doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2016.11.096

第一作者：陶云(1990-)，女，本科在讀，主要從事老年人健康促進(jìn)研究。