研究分析碘胺酮治療急性心律失常在急診中的療效及安全性

王玉鳳

（浙江省平湖市曹橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，浙江 嘉興 314214）

研究分析碘胺酮治療急性心律失常在急診中的療效及安全性

王玉鳳

（浙江省平湖市曹橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，浙江 嘉興 314214）

目的 研究分析碘胺酮治療急性心律失常在急診中的療效及安全性。方法 本次研究對(duì)象選取在我院急診進(jìn)行治療的86例急性心律失?；颊?，采用入院順序，分成兩組，即對(duì)照組和觀察組，每組各43例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)治療方式，觀察組則采用碘胺酮進(jìn)行治療，觀察分析兩組患者的療效及安全性。結(jié)果 觀察組的治療總有效率（93.02%）高于對(duì)照組（74.42%），其不良反應(yīng)發(fā)生率（4.65%）低于對(duì)照組（20.93%），比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 碘胺酮在急性心律失常的急診治療中，具有顯著效果，安全性高，值得推廣。

碘胺酮；急性心律失常；療效；安全性

近年來(lái)，急性心律失常在急診中的成為常見(jiàn)疾病之一，尤其在中老年患者中，嚴(yán)重影響患者的生活，損害患者生命健康[1]。在急性心律失常中，抗心律失常藥物也越來(lái)越普及，能夠快速起效，改善臨床癥狀，減少因急性心律失常而引發(fā)的不良后果，降低病死率[2]。而在臨床治療中，胺碘酮和西地蘭均為常用藥，本文將這兩種藥物分別應(yīng)用在86例急性心律失?；颊咧?，進(jìn)行療效對(duì)比，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將選取2015年6月～2017年5月于我院收治的急性心律失?；颊咦鳛檠芯繉?duì)象，共抽取86例。以入院順序進(jìn)行分組，分為常規(guī)治療的對(duì)照組和胺碘酮治療的觀察組。所有患者均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，心律失常類(lèi)型：心房顫動(dòng)12例、心房撲動(dòng)13例、室性早搏10例、室上性心動(dòng)過(guò)速8例。43例對(duì)照組患者中，男性24例，女性19例．年齡為31～69歲，平均年齡為（46.98±5.19）歲。43例觀察組患者中，男性25例，女性18例．年齡為32～70歲，平均年齡為（47.03±5.22）歲。兩組患者一般資料無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者急診后經(jīng)快速確診，心電圖監(jiān)測(cè)，并進(jìn)行抗心衰、利尿劑等基礎(chǔ)治療。對(duì)照組患者采取常規(guī)治療，采用西地蘭（上海朝暉藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H31021070）進(jìn)行靜脈注射，0.4 mg西地蘭與5%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射，若效果不佳，2～4 h后再重復(fù)給藥。觀察組采用胺碘酮（可達(dá)龍，Sanofi Winthrop Industrie，國(guó)藥準(zhǔn)字J20070056）進(jìn)行治療，先靜脈注射0.5 mg/（kg·min）的負(fù)荷量，1分鐘后，靜脈輸注劑量為0.05 mg/（kg·min）開(kāi)始，若效果理想則維持輸注，若療效不佳可重復(fù)給予負(fù)荷量并繼續(xù)維持輸注。

1.3 觀察評(píng)價(jià)指標(biāo)

①臨床療效：分為顯效、有效、無(wú)效。顯效：心室率明顯降低，減少至＜100次/min，或相比治療前減少20%以上；有效：心室率有所降低，減少至＜110次/min，或相比治療前減少15%；無(wú)效：沒(méi)有達(dá)到上述兩個(gè)條件或是病情加重?？傆行?顯效率+有效率。②觀察并記錄不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 療效對(duì)比

經(jīng)治療，對(duì)照組和觀察組的治療總有效率分別為74.42%、93.02%，由此可知，觀察組的療效較之對(duì)照組更顯著，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表l。

表1 兩組患者的治療效果比較 [n（%）]

2.2 安全性評(píng)價(jià)

治療期間，對(duì)照組中出現(xiàn)嘔吐3例、腹痛2例，低血壓2例，食欲減退1例，心衰加重1例，該組不良反應(yīng)發(fā)生率為20.93%（9/43）；觀察組中出現(xiàn)嘔吐1例，食欲減退1例，該組不良反應(yīng)發(fā)生率為4.65%（2/43）。兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

心律失常是一種常見(jiàn)的心血管疾病，多與心臟疾病相關(guān)，其分為急性與慢性?xún)煞N形式。急性心律失常起病快，死亡率高，因此，受到了國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的關(guān)注。在急診治療中，常規(guī)的治療方式是采用抗心律藥物以抑制病情的加重，常用藥物有利多卡因、胺碘酮、西地蘭等。其中，胺碘酮是一種Ⅲ類(lèi)抗心律失常藥，其具有廣譜抗心律失常、起效快等特點(diǎn)，對(duì)于房室性、房性、室性等合并心律失常具有很好的治療作用。

本研究中，抽取86例急診中急性心律失?；颊卟捎貌煌委煼绞竭M(jìn)行療效情況對(duì)比，對(duì)照組和觀察組分別應(yīng)用西地蘭及胺碘酮進(jìn)行治療，均有一定的改善。但是觀察組患者在治療總有效率以及不良反應(yīng)發(fā)生率等方面均優(yōu)于對(duì)照組，且上述數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，比較結(jié)果差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？梢?jiàn)，急性心律失常在急診中應(yīng)用碘胺酮進(jìn)行治療，能有效改善患者心律失常癥狀，減低不良反應(yīng)，安全可靠，可在臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

[1] 張 立.胺碘酮治療急性心律失常在急診中的臨床效果及安全性[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2016,27(09):1144-1146.

[2] 陳 琪.胺碘酮與西地蘭治療急診危重癥合并快速心律失常的療效對(duì)比[J].現(xiàn)代診斷與治療,2016,28(02):238-239.

本文編輯：李 豆

R541.7

B

ISSN.2095-6681.2016.35.078.01