產(chǎn)后出血的早期護理干預(yù)

王 嶸

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中心醫(yī)院康巴什部產(chǎn)房，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

產(chǎn)后出血的早期護理干預(yù)

王 嶸

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中心醫(yī)院康巴什部產(chǎn)房，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

目的 探究早期護理干預(yù)對于預(yù)防產(chǎn)后出血的應(yīng)用效果。方法 選取我院在2015年1月～2016年10月收治的80例產(chǎn)婦為研究對象，將其隨機分為實驗組和對照組，對照組給予常規(guī)的護理措施，實驗組則提供早期的護理干預(yù)措施，對比兩組患者的產(chǎn)后出血情況。結(jié)果 實驗組產(chǎn)婦中有2例發(fā)生產(chǎn)后出血，產(chǎn)后出血率為5%，產(chǎn)后2 h出血量為（94.28±19.51）mL，產(chǎn)后24 h出血量為（182.53±35.71）mL；對照組產(chǎn)婦中有5例發(fā)生產(chǎn)后出血，產(chǎn)后出血率為12.5%，產(chǎn)后2 h出血率為（179.36±28.14）mL，產(chǎn)后24 h出血量為（291.92±58.91）mL；實驗組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對產(chǎn)婦進行早期護理干預(yù)可以減少其產(chǎn)后出血的發(fā)生率和出血量，值得在臨床推廣應(yīng)用。

產(chǎn)后出血；護理；干預(yù)

產(chǎn)后出血是指在胎兒娩出后24 h內(nèi)陰道流血量超過500 mL，是一種常見的產(chǎn)科嚴重并發(fā)癥，發(fā)生率為分娩總數(shù)的2%～3%，是我國產(chǎn)婦死亡的最重要原因。本研究通過早期護理干預(yù)的方式對產(chǎn)婦進行預(yù)防性護理，并且取得了良好的效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2015年1月～2016年10月收治的產(chǎn)婦80例為研究對象，年齡為23～35歲，平均年齡（26.72±3.57）歲，產(chǎn)婦均為足月產(chǎn)。將其隨機分為實驗組和對照組，對照組給予常規(guī)的護理措施，實驗組提供早期的護理干預(yù)。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周、孕次等基本資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護理措施

1.2.1 常規(guī)護理措施

對產(chǎn)婦的產(chǎn)程進展情況進行嚴密的觀察，注意宮縮、宮口、胎心的變化，發(fā)現(xiàn)異常及時告知醫(yī)生。對產(chǎn)婦開展睡眠知識的宣教、飲食指導(dǎo)、服藥指導(dǎo)，積極預(yù)防并發(fā)癥。

1.2.2 早期進行產(chǎn)后出血危險性評估

在接診后，護理人員依據(jù)病歷和與患者、家屬的溝通內(nèi)容，對產(chǎn)婦的一般情況進行了解，記錄產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血的高危因素，協(xié)助醫(yī)生進行預(yù)防性的早期干預(yù)措施，做好應(yīng)急處理的預(yù)案。

1.2.3 早期心理干預(yù)

心理干預(yù)需要貫穿整個護理過程，在接診后與產(chǎn)婦和家屬進行溝通，了解產(chǎn)婦的心理狀況，并且給予適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，對于存在較多心理應(yīng)激因素的產(chǎn)婦要耐心地給予解答，使其保持平穩(wěn)良好的心理狀態(tài)。

1.2.4 積極處理高危因素

針對性地處理患者合并的產(chǎn)后出血高危因素，尤其是對于可變因素，要積極地進行處理。比如，對于合并貧血的患者，要給予早期的積極的營養(yǎng)支持干預(yù)，產(chǎn)婦在產(chǎn)時會消耗大量的體能，因此要指導(dǎo)產(chǎn)婦注意攝取足夠的熱量，避免體力耗竭。在產(chǎn)婦產(chǎn)后立即給予200 mL紅糖水，補充熱量。對于合并妊娠高血壓的產(chǎn)婦，要積極地進行治療和護理。

1.3 評級指標(biāo)

記錄并對比兩組患者產(chǎn)后2 h、24 h的出血量以及產(chǎn)后出血的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

運用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 18.0對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以例數(shù)（n）百分數(shù)（%）表示，以P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實驗組產(chǎn)婦產(chǎn)后2 h、24 h的出血量明顯少于對照組，產(chǎn)后出血的發(fā)生例數(shù)和發(fā)生率明顯低于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組患者產(chǎn)后2 h、24 h的出血量和產(chǎn)后出血的發(fā)生率

3 討 論

導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的原因有很多，包括凝血功能障礙、精神緊張、子宮復(fù)舊不良等，因此需要在早期對其進行高危因素的評估和護理干預(yù)，并且給予積極的心理支持，降低產(chǎn)后出血的發(fā)生率，減少產(chǎn)后的出血量。

[1] 李迎杰.護理干預(yù)在防止產(chǎn)后出血中的應(yīng)用分析[J].中國實用醫(yī)藥,2015,(34):231-232.

[2] 魏碩華.改良產(chǎn)后出血預(yù)測評分表聯(lián)合護理干預(yù)在降低陰道分娩產(chǎn)后出血率中的應(yīng)用效果評價[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2015,(14):1947-1949.

[3] 楊建華,林葉玲.綜合護理干預(yù)對減少產(chǎn)后出血與提高產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量的效果分析[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2015,(05):644-645.

[4] 劉慧卿.綜合護理干預(yù)在預(yù)防宮縮乏力性產(chǎn)后出血中的應(yīng)用效果評價[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,(32):74-76+79.

[5] 杜 云,王 茜,孫紅格.預(yù)防護理干預(yù)對減少陰道分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的效果觀察[J].海南醫(yī)學(xué),2013,(13):2019-2021.

本文編輯：吳宏艷

R473.71

B

ISSN.2095-6681.2016.35.115.01