上消化道出血運(yùn)用消化內(nèi)鏡治療的效果觀察

王 琛

（烏海市人民醫(yī)院消化科，內(nèi)蒙古 烏海 016000）

上消化道出血運(yùn)用消化內(nèi)鏡治療的效果觀察

王 琛

（烏海市人民醫(yī)院消化科，內(nèi)蒙古 烏海 016000）

目的 分析消化內(nèi)鏡治療上消化道出血的臨床效果。方法 選取80例2015年2月～2016年9月我院收治的上消化道出血患者，對(duì)照組應(yīng)用云南白藥和去甲腎上腺素治療，研究組采用消化內(nèi)鏡治療，觀察兩組治療效果。結(jié)果 研究組治療顯效24例，有效14例，其總有效率為95.0%。對(duì)照組顯效17例，有效12例，有效率為72.5%，組間差異明顯（P＜0.05）。結(jié)論 上消化道出血臨床應(yīng)用消化內(nèi)鏡治療，能夠有效緩解患者臨床癥狀，提高治療效果，改善患者生活質(zhì)量，可加強(qiáng)應(yīng)用。

上消化道出血；消化內(nèi)鏡；治療效果

上消化道出血臨床發(fā)病率較高，主要表現(xiàn)為頭暈、發(fā)熱、嘔血、黑便和肢體冰涼等癥狀，若患者疾病無(wú)法及時(shí)得到有效治療，很容易出現(xiàn)腹膜炎、窒息和失血性休克等情況，給患者的生命安全造成較大威脅。上消化道出血傳統(tǒng)采用藥物治療，但治療效果有限，隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，消化內(nèi)鏡在上消化道出血中的應(yīng)用也更加廣泛，為上消化道出血治療提供了新的途徑，為了解消化內(nèi)鏡應(yīng)用于上消化道出血治療的臨床價(jià)值，本文對(duì)其展開(kāi)了如下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于我院2015年2月～2016年9月期間收治的上消化道出血患者中任意選取80例，所有患者均經(jīng)檢查符合上消化道出血診斷標(biāo)準(zhǔn)。采用隨機(jī)數(shù)字表法將這些患者分為研究組和對(duì)照組，均為40例。研究組中男22例，女18例；年齡為24～62歲，平均（38.7±4.2）歲。對(duì)照組中男21例，女19例，年齡23～63歲，平均年齡（38.2±3.9）歲。研究組與對(duì)照組基本資料對(duì)比，P＞0.05，差異不明顯，符合對(duì)比要求。

1.2 治療方法

入院后，所有患者均給予禁食、吸氧以及洗胃等常規(guī)治療和護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組給予云南白藥和去甲腎上腺素治療，溫水口服云南白藥4 g/次，2次/d；甲腎上腺素8 mg/次，2次/d。研究組應(yīng)用消化內(nèi)鏡治療，以患者的病灶情況為治療依據(jù)，對(duì)其實(shí)施局部注射藥物治療，在內(nèi)鏡到達(dá)病灶后，局部注射1:10000腎上腺素鹽水，在出血血管周圍0.5 cm左右實(shí)施多點(diǎn)注射，在出血停止后停止注射。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患者治療后臨床癥狀改善情況對(duì)其療效進(jìn)行評(píng)定，若患者治療后黑便、嘔血等臨床癥狀基本消失，血壓和脈搏等恢復(fù)正常，胃管內(nèi)引流液清亮透明，則評(píng)定為顯效；治療后的黑便、嘔血等癥狀有所好轉(zhuǎn)，胃管內(nèi)引流色顏色變淡，則為有效；治療后黑便、嘔血等癥狀沒(méi)有好轉(zhuǎn)甚至加重，脈搏和血壓不正常則為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究所收集數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 18.0分析，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患者采用消化內(nèi)鏡治療后，治療顯效與有效的患者共38例，總有效率為95.0%。對(duì)照組中顯效17例，有效12例，還有11例治療無(wú)效，其有效率為72.5%，兩組有效率比較，具有顯著性差異（P＜0.05）。

表1 研究組和對(duì)照組治療效果對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

上消化道出血在臨床較為常見(jiàn)，往往發(fā)病急、病情進(jìn)展快，臨床主要采用止血藥物治療，但是由于藥物起效慢，患者很容易因止血效果不佳而實(shí)施外科手術(shù)止血[1]。隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，消化內(nèi)鏡在上消化道出血等疾病治療中的應(yīng)用也受到更多關(guān)注，消化內(nèi)鏡治療能夠?qū)颊叩某鲅≡钸M(jìn)行直接觀察，并根據(jù)病灶的具體情況選擇合適的止血方法。

有研究證實(shí)，消化內(nèi)鏡在上消化道出血治療中具有較好療效，崔麗梅[2]等學(xué)者通過(guò)對(duì)38例上消化道出血患者實(shí)施消化內(nèi)鏡治療發(fā)現(xiàn)，患者的總體有效率達(dá)到了94.7%，而常規(guī)藥物治療組患者的有效率僅為68.4%，且消化內(nèi)鏡治療治療患者的住院時(shí)間相對(duì)較短，說(shuō)明消化內(nèi)鏡治療的止血效果更明顯，更有助于改善患者臨床癥狀，促進(jìn)患者的快速恢復(fù)。為證實(shí)消化內(nèi)鏡治療的臨床效果，本研究中，對(duì)研究組上消化道出血患者應(yīng)用消化內(nèi)鏡治療，研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)該組患者的治療有效率達(dá)到了95.0%，與對(duì)照組的72.5%比較，具有明顯差異，說(shuō)明消化內(nèi)鏡在上消化道出血治療中具有較好的療效，能夠有效緩解患者臨床癥狀，減輕其痛苦，與宋學(xué)平[3]等學(xué)者的研究結(jié)論相符，具有較高臨床應(yīng)用價(jià)值。

總而言之，消化內(nèi)鏡在上消化道出血患者中的應(yīng)用，有助于改善患者臨床癥狀，提高臨床療效，加速患者康復(fù)，提高其生活質(zhì)量。

[1] 曾 茜.消化內(nèi)鏡應(yīng)用于上消化道出血治療的效果觀察[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2016,29(12):1784-1785.

[2] 崔麗梅.淺析消化內(nèi)鏡治療應(yīng)用在上消化道出血治療中的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,15(59):65.

[3] 宋學(xué)平.消化內(nèi)鏡治療上消化道出血90例臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)療前沿,2012,07(7):47+30.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2016.35.181.01