馬海萍（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市伊金霍洛旗人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

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妊娠期合并糖尿病臨床治療

馬海萍
（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市伊金霍洛旗人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

【摘要】目的 總結(jié)妊娠合并糖尿病的有效治療方法，以促進(jìn)臨床治療手段的進(jìn)步和發(fā)展。方法 選取2013年6月～2015年6月我院收治的妊娠合并糖尿病患者80例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組使用綜合性治療方案進(jìn)行治療；對(duì)照組使用常規(guī)治療方法進(jìn)行治療；以兩組患者的療效為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)評(píng)價(jià)綜合性治療方案的優(yōu)越性。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的療效顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 妊娠合并糖尿病是一種是十分常見的妊娠并發(fā)癥，可通過綜合性治療的方式，提高妊娠合并糖尿病患者的療效，促進(jìn)母嬰良好結(jié)局的形成。

【關(guān)鍵詞】妊娠合并糖尿??；綜合性治療；療效

受到妊娠期種種因素的影響，我國(guó)妊娠期女性合并糖尿病發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，這嚴(yán)重影響孕婦健康，也會(huì)對(duì)新生兒的質(zhì)量造成不良影響［1］。為了提高妊娠合并糖尿病患者的療效，造福更多的患者，本院在臨床工作中對(duì)妊娠合并糖尿病患者的臨床治療方案進(jìn)行了歸納分析，形成了綜合性干預(yù)方案。方案實(shí)施后，妊娠合并糖尿病患者的療效十分顯著。為了更多的臨床人員能夠接受更多的臨床信息，本文整理歸納了綜合性治療方案的實(shí)施方法，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年6月～2015年6月我院收治的妊娠合并糖尿病患者80例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各40例。實(shí)驗(yàn)組年齡23～37歲，平均年齡（28.54±2.48）歲；病程4～24天，平均病程（12.35±2.65）天。對(duì)照組年齡25～37歲，平均年齡（28.54±2.45）歲；病程3～24天，平均病程（12.64±2.46）天。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)方式進(jìn)行治療，受篇幅影響，不再贅述；實(shí)驗(yàn)組患者采用綜合性方案進(jìn)行治療，具體如下。

1.2.1藥物治療

根據(jù)患者的病情，適當(dāng)給予胰島素治療?；颊咴谧⑸湟葝u素初期，應(yīng)該實(shí)施小劑量注射，最重要的是根據(jù)患者的病情來調(diào)整胰島素的用量［2］。妊娠合并糖尿病患者在使用胰島素治療階段，應(yīng)該以以下數(shù)據(jù)為臨床治療的標(biāo)準(zhǔn)，患者的空腹血糖、餐后1 h的血糖、餐后2 h的血糖水平、夜間血糖都應(yīng)控制在合理范圍內(nèi)，一旦超出規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，要采取相關(guān)的干預(yù)對(duì)策。作為臨床人員，應(yīng)該以患者的病情為基礎(chǔ)，適當(dāng)對(duì)患者的藥量、給藥方式進(jìn)行調(diào)整。調(diào)整應(yīng)該循序漸進(jìn)，并密切關(guān)注患者的病情變化，做好臨床記錄［3］，以便隨時(shí)增減藥量。在胰島素治療階段，應(yīng)該預(yù)防和減少低血糖或者是酮癥酸中毒現(xiàn)象的發(fā)生，以免影響患者的血糖控制效果。

1.2.2健康教育

健康教育和健康咨詢也是妊娠合并糖尿病患者綜合性治療的有效手段，其作用是豐富患者對(duì)疾病的相關(guān)知識(shí)，讓患者更好的理解臨床治療和護(hù)理方法的有效性和安全性。能夠聽從醫(yī)護(hù)人員的安排，提高治療的依從性。作為臨床人員，應(yīng)該具備良好的溝通能力，掌握一定量的知識(shí)，能夠滿足針對(duì)患者開展健康教育的需求，也能夠滿足解答患者疑問、處理信任危機(jī)的需求［4］。

1.2.3心理護(hù)理

妊娠合并糖尿病患者屬于特殊人群，應(yīng)該注重患者的心理輔導(dǎo)。患者在發(fā)病后，會(huì)擔(dān)心胎兒及自身的安全，情緒不寧，在治療過程中容易暴露緊張、焦慮等不良情緒。這些不良情緒會(huì)影響正常的治療效果，應(yīng)該加以克服［5-6］。心理輔導(dǎo)應(yīng)該以安撫患者的情緒為基礎(chǔ)，可以使用散步、聽音樂等方式來安撫患者的情緒。鼓勵(lì)患者打開心扉，及時(shí)焦慮，掌握有效的情緒控制方法。

1.2.4運(yùn)動(dòng)飲食

運(yùn)動(dòng)能夠抑制孕婦體重的過快增長(zhǎng)，防止巨大兒的形成，預(yù)防和減少其他并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)母嬰良好結(jié)局的形成。運(yùn)動(dòng)應(yīng)該以患者的病情和妊娠情況為參考依據(jù)，不宜過重，應(yīng)該循序漸進(jìn)，堅(jiān)持鍛煉。在飲食方面，既要滿足患者妊娠的需求，也要控制患者的血糖水平。臨床人員應(yīng)該指導(dǎo)患者選擇低脂肪、低糖分的食物，少吃多餐，不暴飲暴食［7］。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者的顯效率顯著高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者的療效對(duì)比 ［n（%）］

3　討 論

妊娠合并糖尿病患者的日常治療，應(yīng)該堅(jiān)持綜合性治療方案。綜合性治療方案也可以理解為規(guī)范性治療方案，應(yīng)該從治療、生活、飲食等方面開展干預(yù)。通過綜合性干預(yù)方案，改善患者的生活習(xí)慣［8］。藥物治療是妊娠合并糖尿病患者臨床治療的有效手段，應(yīng)該根據(jù)患者的血糖變化情況，隨時(shí)增減胰島素的劑量。藥量的增減應(yīng)以患者的病情為基礎(chǔ)，提高給藥劑量的科學(xué)性和有效性。根據(jù)患者的治療情況，應(yīng)該做好記錄，加強(qiáng)觀察，及時(shí)對(duì)給藥劑量、給藥方式進(jìn)行調(diào)整。除了藥物治療之外，也應(yīng)該加強(qiáng)心理輔導(dǎo)、飲食干預(yù)等干預(yù)［9］，全面提高患者的治療效果?；颊叩娘嬍掣深A(yù)應(yīng)該堅(jiān)持兩個(gè)原則，一個(gè)原則是滿足患者妊娠的需求，另一個(gè)原則是不能影響患者的血糖水平，患者可以食用一些低熱量、高蛋白、低糖分的食物，不會(huì)造成血糖水平的大范圍波動(dòng)［10］。健康教育的主要目的是提高治療依從性的重點(diǎn)在于患者要遵醫(yī)囑按時(shí)按量用藥，對(duì)生活方式進(jìn)行合理的調(diào)整。

綜上所述，綜合性方案治療妊娠糖尿病的療效顯著，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］劉 曼，孟 耀，安志國(guó)，侯慶中，劉壽桃，吳 敏，張 強(qiáng)，王金東.妊娠期糖尿病合并牙周病孕婦牙周治療的倫理學(xué)思考［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2011，05：621-662.

［2］吳 薇.孕期管理對(duì)妊娠期糖尿病產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局影響分析［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2012，06：435-436.

［3］李文生.妊娠期糖尿病對(duì)母兒的影響及護(hù)理措施［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2012，04：199-201.

［4］盧冬青，陳 文，覃才華.68例妊娠期合并糖尿病臨床治療體會(huì)［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2012，14：2539.

［5］聶柱蓮.妊娠期糖尿病患者應(yīng)用循證護(hù)理的臨床體會(huì)［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2012，20：4487.

［6］黃桂鳳.妊娠合并糖尿病對(duì)疾病及母嬰健康的影響分析［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2012，22：4943.

［7］徐魯軍，韓美英，劉付彪.多囊卵巢綜合癥IR孕婦飲食干預(yù)與新生兒預(yù)后研究［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013，06：1060-1061.

［8］史雙秀.營(yíng)養(yǎng)干預(yù)對(duì)妊娠糖尿病的影響及應(yīng)用價(jià)值探討［J］.現(xiàn)代養(yǎng)生，2013，18：79.

［9］李小平，余振球.聯(lián)合用藥治療2型糖尿病合并高血壓的臨床分析［J］.現(xiàn)代養(yǎng)生，2014，10：65-66.

［10］張紹玲.孕期系統(tǒng)化管理對(duì)妊娠糖尿病母兒結(jié)局的影響分析［J］.藥物與人，2014，08：298.

本文編輯：蘇日力嘎

【中圖分類號(hào)】R714.25

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】ISSN.2095-8803.2016.04.019.02