吳玉萍 沈會玲

【摘要】目的：分析高血壓病病人的社區(qū)護(hù)理干預(yù)效果評價。方法：隨機(jī)抽取2015年3月至2016年3月期間，我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站登記的高血壓病人120例，分為兩組，常規(guī)組行臨床常規(guī)護(hù)理，研究組則開展社區(qū)護(hù)理，分析兩組護(hù)理效果。結(jié)果：研究組護(hù)理后，病人對高血壓的認(rèn)知水平及血壓控制狀況，明顯優(yōu)于常規(guī)組，比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對高血壓病人進(jìn)行社區(qū)護(hù)理干預(yù)，不僅能夠有效控制病人的血壓狀況，而且能夠提高病人對高血壓病的認(rèn)識，幫助病人養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】高血壓病人；社區(qū)醫(yī)院；護(hù)理

高血壓病是常見的心血管疾病，屬于慢性疾病的一種，嚴(yán)重威脅到人們的身體健康。當(dāng)前，人們的生活水平不斷提高，而高血壓的發(fā)病率也呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢[1-3]。據(jù)相關(guān)資料表明，社區(qū)護(hù)理能夠效控制高血壓，并提高病人對高血壓病的防治意識。本文主要研究高血壓病病人的社區(qū)護(hù)理干預(yù)效果，并總結(jié)如下。

1.對象與方法

1.1研究對象

本次所選取的120例研究對象均選自于2015年3月-2016年3月我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站登記的高血壓病人，其中，男性病人65例、女性病人55例，年齡在43-82歲之間，平均年齡68歲；高血壓Ⅰ61例，Ⅱ級35例，Ⅲ24例。依據(jù)不同的護(hù)理方式，分為常規(guī)組與研究組，每組60例，兩組病人的年齡、病情、文化程度等臨床資料對比無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

監(jiān)測并記錄每例病人同一時間段安靜狀態(tài)下的血壓，測量三次并取平均值。常規(guī)組病人給予一般用藥指導(dǎo)及用藥治療，不予以護(hù)理干預(yù)，而研究組病人予以社區(qū)護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：

（1）建立電子健康檔案，對高血壓病病人的病程、癥狀、用藥情況、生活習(xí)慣等基本資料進(jìn)行記錄，并制定出個性化的社區(qū)護(hù)理干預(yù)方案，每月進(jìn)行電話或上門隨訪1次。

（2）健康教育。定期組織高血壓病的知識講座，向高血壓病人及其家發(fā)放相關(guān)的宣傳資料，指導(dǎo)病人進(jìn)行正確的血壓測定，讓病人了解到不良生活習(xí)慣對于高血壓病的影響。社區(qū)護(hù)理人員要對病人進(jìn)行心理干預(yù)，排除病人的不良情緒，讓病人保持積極的心態(tài)。

（3）行為干預(yù)。社區(qū)護(hù)理人員要并協(xié)助病人制定科學(xué)、健康的飲食結(jié)構(gòu)，對飲食進(jìn)行合理的控制，并結(jié)合病人的年齡、性別、體重、生活習(xí)慣等，指導(dǎo)病人進(jìn)行正確的運動方案，制定科學(xué)飲食方案，鼓勵患者盡量較少高熱量食物的攝取，并減小抽煙、喝酒等不良的習(xí)性。同時，社區(qū)護(hù)理人員還要對病人進(jìn)行正確的用藥指導(dǎo)，告知病人用藥期間的注意事項及不良反應(yīng)。在患者用藥期間，護(hù)理人員還要為患者制定出個體化的治療方案，并指導(dǎo)患者盡量避免長時間的站立，坐起過程中動作要緩慢，以免造成體位性低血壓而導(dǎo)致跌倒、暈倒等意外。

1.3效果評定

監(jiān)測并記錄護(hù)理前后兩組病人的舒張壓、收縮壓。同時，采用問卷調(diào)查的形式，觀察兩組病人健康教育前后，對于高血壓病的認(rèn)知狀況。包括高血壓病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、用藥指導(dǎo)、高血壓病的危害、生活方式對于高血壓的影響、健康生活習(xí)慣5個方面的內(nèi)容，100分滿分制，分值越高，表示病人的認(rèn)知能力越強(qiáng)。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

本組數(shù)據(jù)均用統(tǒng)計軟件分析，計量資料采用（ ±s）表示，計數(shù)資料采用（n/%）表示，當(dāng)P<0.05時，比較方存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組護(hù)理前后的血壓狀況對比

研究組護(hù)理前舒張壓為（101±5）mmHg、收縮壓為（149±8）mmHg；常規(guī)組護(hù)理前舒張壓為（101±4）mmHg、收縮壓為（150±7）mmHg；組間比較無明顯差異（P>0.05）；研究組護(hù)理后舒張壓為（92±3）mmHg、收縮壓為（139±1）mmHg；常規(guī)組護(hù)理后舒張壓為（92±4）mmHg、收縮壓為（140±3）mmHg；兩組護(hù)理后舒張壓、收縮壓均呈明顯下降趨勢，與護(hù)理前比較（P<0.05）；但實驗組護(hù)理后舒張壓、收縮壓下降程度優(yōu)于對照組比較差異顯著，且P<0.05。

2.2兩組護(hù)理后對高血壓病認(rèn)知情況比較

研究組病人社區(qū)護(hù)理干預(yù)后，對高血壓病的認(rèn)知情況平均得分為（85.29±7.26）分，明顯優(yōu)于常規(guī)組（61.53±5.64），對比差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

高血壓病與遺傳、心理狀況、生活習(xí)慣等多種因素有關(guān)，針對高血壓病的治療，目前只能通過藥物控制的方式進(jìn)行[4]。因此，對病人進(jìn)行正確的護(hù)理干預(yù)就顯得尤為重要[5]。社區(qū)護(hù)理，不僅可以提高高血壓病人對病癥的認(rèn)知程度，而且能夠控制病人的血壓狀況[6-7]。本次研究中，開展社區(qū)護(hù)理的研究組，其護(hù)理后舒張壓、收縮壓下降程度，病人高血壓病認(rèn)知情況與常規(guī)組比較（P<0.05），表明，社區(qū)護(hù)理能夠有效控制病人血壓，提升病人生活及生存的質(zhì)量。

綜上所述，社區(qū)護(hù)理能夠有效控制高血壓病人的血壓狀況，并提高病人的認(rèn)知水平，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

【參考文獻(xiàn)】

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