宣守鳳 李寶珠

【摘要】目的：探討跌倒風(fēng)險分級護理在心內(nèi)科患者防跌倒管理中的應(yīng)用效果。方法：選取2014年7月至2016年1月我院心內(nèi)科收治的170例患者，隨機分成觀察組（85例）和對照組（85例），對照組患者實施常規(guī)跌倒風(fēng)險護理，觀察組實施跌倒風(fēng)險分級護理干預(yù)措施。結(jié)果：觀察組跌倒發(fā)生率為2.35%，對照組跌倒發(fā)生率為11.76%，兩組對比差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組患者護理的各指標(biāo)在自我保評分都明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對于心內(nèi)科住院患者采用跌倒風(fēng)險分級護理干預(yù)措施可以有效的降低患者跌倒發(fā)生率，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】跌倒風(fēng)險分級護理；心內(nèi)科；防跌倒管理

為了探究跌倒風(fēng)險分級護理在心內(nèi)科患者防跌倒管理中的應(yīng)用效果，本文選取2014年7月至2016年1月我院心內(nèi)科收治的170例患者作為研究對象進行分析，結(jié)果報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 資料來源于2014年7月至2016年1月我院心內(nèi)科收治的170例患者，平均分成觀察組和對照組。在對照組中，男性45例，女性4014例，年齡52-77歲，平均（59.5±8.4）歲；在觀察組中，男性和女性分別是43例和42例，年齡512-80歲，平均（61.2±7.3）歲。兩組患者在一般資料上無顯著差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2護理方法 對照組患者實施常規(guī)跌倒風(fēng)險護理，觀察組實施跌倒風(fēng)險分級護理干預(yù)措施，具體措施如下：首先需要對患者的病情進行全面的掌握，評估每一位患者的跌倒風(fēng)險，將跌倒風(fēng)險分為三個等級，即I級，主要是指患者可能發(fā)生跌倒事件，但是概率較低，II級主要是指患者比較容易發(fā)生跌倒事件，概率較高，III級主要是指患者特別容易發(fā)生跌倒事件[1-2]。其次，在對患者進行常規(guī)護理的基礎(chǔ)上根據(jù)不同等級的患者實施針對性的護理干預(yù)，對于I級患者來說，護理人員需要加強對患者及其家屬的健康教育，告知患者容易發(fā)生跌倒的危險因素以及跌倒對患者造成的危害，提高患者的自我保護意識。同時，護理人員還需要對危險的地方設(shè)置黃色的警示標(biāo)志，方患者避開危險因素；對于II級患者來說，護理人員需要在患者的活動范圍之內(nèi)設(shè)置防跌倒的標(biāo)志物，將可能導(dǎo)致患者跌倒的因素消除，降低跌倒發(fā)生的概率。同時，患者在獨立活動時，護理人員需要和家屬進行監(jiān)護和陪同，也可以根據(jù)患者的情況使用輔助工具，以免患者跌倒；對于III級患者，護理人員需要加強對患者的安全教育，在患者的活動范圍之內(nèi)設(shè)置紅色標(biāo)志物，告知患者家屬患者的一切活動都需要看護和陪同，讓患者處于嚴(yán)密監(jiān)護的狀態(tài)下，防止發(fā)生跌倒事件。

1.3觀察項目 主要觀察兩組患者跌倒發(fā)生情況，對比跌倒發(fā)生率。另外，還觀察兩組患者自我保護評分、防跌倒知識評分以及護理滿意度評分，各指標(biāo)的評分以10分為滿分，分數(shù)越高表示護理效果越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS14.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析；計數(shù)資料采用%表示，采用χ2檢驗；計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗；P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者跌倒情況對比分析 在不同的護理干預(yù)模式之下，觀察組患者當(dāng)中有2例患者發(fā)生了跌倒事件，發(fā)生率為2.35%，而對照組當(dāng)中有10例患者發(fā)生了跌倒事件，發(fā)生率為11.76%，兩組對比差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2兩組患者護理的各指標(biāo)評分結(jié)果對比分析

3討論

對于心內(nèi)科的患者，由于病情比較嚴(yán)重，并且年齡普遍較大，發(fā)生跌倒事件的概率相應(yīng)比較高，一旦患者發(fā)生跌倒事件，特別容易出現(xiàn)骨折、軟組織損傷等情況，會進一步加重患者的病情，對患者造成嚴(yán)重不利的影響，甚至?xí)?dǎo)致患者死亡，因此一定要加強對心內(nèi)科患者防跌倒管理[3]。有研究證明，對心內(nèi)科患者采用跌倒風(fēng)險分級護理干預(yù)措施可以有效的降低跌倒事件的發(fā)生率。跌倒風(fēng)險分級護理就是指在對患者的實際情況進行綜合評估的基礎(chǔ)上，按照跌倒風(fēng)險的程度分為不同的等級，然后根據(jù)各個等級患者的不同實施針對性的護理和干預(yù)，以提高護理干預(yù)的有效性[4]。

通過本文的研究發(fā)現(xiàn)，在不同的護理干預(yù)模式之下，觀察組患者當(dāng)中有2例患者跌倒事件發(fā)生率為2.35%，而對照組跌倒事件發(fā)生率為11.76%，兩組對比差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組患者在自我保護評分、防跌倒知識評分以及護理滿意度評分方面都明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，對于心內(nèi)科住院患者采用跌倒風(fēng)險分級護理干預(yù)措施可以有效的降低患者發(fā)生跌倒事件的概率，提高患者的防跌倒知識、自我保護意識以及對護理工作的滿意度，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

【參考文獻】

[1]鮑婧.跌倒風(fēng)險分級護理在心內(nèi)科患者防跌倒管理中的應(yīng)用[J].護士進修雜志，2012，27（21）：1958-1959.

[2]盛文姣，羅仕蘭.跌到風(fēng)險分級護理在老年科患者防跌倒管理中的應(yīng)用[J].臨床心身疾病雜志，2015，21（z1）：350-351.

[3]樊玥蕾.跌倒風(fēng)險分級護理在老年內(nèi)科住院患者防跌倒管理中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（5）：91-92.

[4]王平，李明珠.跌倒風(fēng)險分級管理在風(fēng)濕科防跌倒護理中的應(yīng)用[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2015，9（11）：223.