王 敏

（遼寧省大連市普蘭店區(qū)中心醫(yī)院醫(yī)務(wù)科，遼寧 大連 116200）

心內(nèi)科疾病是現(xiàn)如今比較常見的疾病，患者主要有冠心病、心絞痛、心梗等疾病，臨床主要表現(xiàn)為胸悶胸痛等癥狀。若患病早期不及時采取措施，病情會進一步發(fā)展惡化，可能會造成嚴重的后果。現(xiàn)臨床上治療心內(nèi)科疾病主要采取藥物治療，但因健康教育缺乏，導致醫(yī)患關(guān)系日益緊張，不利于構(gòu)建良好醫(yī)患關(guān)系，所以為了提高患者治療效果和改善醫(yī)患關(guān)系，本研究分析了開展健康教育對心內(nèi)科和諧醫(yī)患關(guān)系的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料：將我院收集2017年5月至2018年5月的70例心內(nèi)科患者，隨機分組，健康教育組年齡34～78歲，中位（54.21±2.78）歲。冠心病有18例、心肌梗死10例、其他7例。男20例，女15例。文化水平小學、初中、高中、高中文化以上分別是10例、10例、8例和7例。心功能2級10例，3級15例，4級10例。常規(guī)組年齡34～77歲，中位（54.56±2.21）歲。冠心病有18例、心肌梗死11例、其他6例。男21例，女14例。文化水平小學、初中、高中、高中文化以上分別是10例、10例、9例和6例。心功能2級9例，3級16例，4級10例。兩組基礎(chǔ)資料可比。

1.2 方法：常規(guī)組用常規(guī)干預(yù)方法，健康教育組用健康教育模式。第一，溝通態(tài)度。臨床干預(yù)人員在與心內(nèi)科疾病患者交流溝通時，應(yīng)保持熱情、耐心的態(tài)度，逐漸增強患者對干預(yù)人員和醫(yī)師的信任依賴感，進而建立雙方良好的關(guān)系，便于心內(nèi)科疾病患者向醫(yī)師講述自己的病情狀態(tài)和感受，以便更好對癥下藥。第二，個體教育。根據(jù)不同心內(nèi)科疾病患者疾病的程度和病程，與心內(nèi)科疾病患者進行交流，進一步了解患者的初始發(fā)病原因，并同時將其發(fā)病的機制和醫(yī)師制定的治療方案做講解，協(xié)同患者心內(nèi)科疾病藥物治療的必要性，向心內(nèi)科疾病患者和家人詳細介紹有關(guān)心內(nèi)科疾病的知識和臨床上應(yīng)用藥物治療的成功案例，使心內(nèi)科疾病患者及家屬對心內(nèi)科疾病的治療均保持積極的態(tài)度。第三，心理教育。臨床上有很多心內(nèi)科疾病患者對自己所患疾病缺乏一定的認知，常常對醫(yī)師的建議方案持懷疑態(tài)度，會出現(xiàn)很多負面情緒，如緊張、焦躁等情緒，臨床干預(yù)人員可通過組織心內(nèi)科疾病健康知識講座，進而提升心內(nèi)科疾病患者對心內(nèi)科疾病認知，消除其恐懼、擔心和焦慮的情緒，使心內(nèi)科疾病患者調(diào)到最佳的心理狀態(tài)。

1.3 指標：比較兩組滿意率；心內(nèi)科疾病的認知水平、心內(nèi)科治療干預(yù)工作配合度；干預(yù)前后醫(yī)患關(guān)系評分、心內(nèi)科患者焦慮情況；醫(yī)患糾紛發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法：SPSS18.0軟件分別開展t、χ2檢驗，P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 滿意率：健康教育組對比常規(guī)組滿意率更高，P＜0.05。

2.2 醫(yī)患關(guān)系評分、心內(nèi)科患者焦慮情況：干預(yù)前兩組醫(yī)患關(guān)系評分、心內(nèi)科患者焦慮情況接近，P＞0.05；干預(yù)后健康教育組醫(yī)患關(guān)系評分、心內(nèi)科患者焦慮情況的改善幅度更大，P＜0.05。見表1。

表1 干預(yù)前后醫(yī)患關(guān)系評分、心內(nèi)科患者焦慮情況分析（）

表1 干預(yù)前后醫(yī)患關(guān)系評分、心內(nèi)科患者焦慮情況分析（）

2.3 心內(nèi)科疾病的認知水平、心內(nèi)科治療干預(yù)工作配合度：健康教育組心內(nèi)科疾病的認知水平、心內(nèi)科治療干預(yù)工作配合度更好，P＜0.05，見表2。

表2 兩組心內(nèi)科疾病的認知水平、心內(nèi)科治療干預(yù)工作配合度分析（）

表2 兩組心內(nèi)科疾病的認知水平、心內(nèi)科治療干預(yù)工作配合度分析（）

2.4 醫(yī)患糾紛發(fā)生率：健康教育組醫(yī)患糾紛發(fā)生率更少，P＜0.05。

3 討論

健康教育在建立醫(yī)患關(guān)系和諧中有重要作用，對于心內(nèi)科患者來說，開展健康教育有效改善醫(yī)患關(guān)系，其可通過掌握良好的溝通技巧，初步建立良好的醫(yī)患和護患關(guān)系，還可以使患者感到受到尊重，理解和重視，并在心理上重視醫(yī)師和患者之間的和諧關(guān)系的建立。通過實施個體化健康教育方法，找到患者的問題，還可以更好進行對癥下藥，更好提高患者的自我保健意識，并提高治療的依從性。而心理健康教育也十分重要，可見其患者心理負擔，使其更好接受治療。

本研究中，常規(guī)組用常規(guī)干預(yù)方法，健康教育組用健康教育模式。數(shù)據(jù)顯示，健康教育組滿意率、醫(yī)患關(guān)系評分、心內(nèi)科患者焦慮情況、心內(nèi)科疾病的認知水平、心內(nèi)科治療干預(yù)工作配合度、醫(yī)患糾紛發(fā)生率方面相較常規(guī)組更好，P＜0.05。

總之，心內(nèi)科患者實施健康教育模式效果理想。