王靜

[摘要] 目的 探討2型糖尿病合并乳腺癌患者癌組織中轉(zhuǎn)化生長因子β1（TGF-β1）的表達(dá)水平變化情況。方法 于2014年9月—2015年9月，在該院收治的乳腺癌患者中，隨機(jī)選取80例單純?nèi)橄侔┗颊吆?0例2型糖尿病合并乳腺癌患者進(jìn)行對比研究，將其分別設(shè)置為對照組、觀察組。根據(jù)80例2型糖尿病合并乳腺癌患者的淋巴結(jié)是否出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，將其分為原位癌組和浸潤性癌組。對比TGF-β1表達(dá)水平。 結(jié)果 與對照組相比，觀察組患者的TGF-β1表達(dá)水平明顯更高（P<0.05）。與原位癌組相比，浸潤性癌組的TGF-β1表達(dá)水平明顯更高（P<0.05）。 結(jié)論 2型糖尿病合并乳腺癌患者的癌組織TGF-β1呈高水平表達(dá)，TGF-β1參與到2型糖尿病合并乳腺癌的發(fā)生、發(fā)展過程中。

[關(guān)鍵詞] 乳腺癌；2型糖尿??；轉(zhuǎn)化生長因子β1

[中圖分類號] R714 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）03（b）-0041-02

[Abstract] Objective To study the patients with type 2 diabetes mellitus and breast cancer in the organization transforming growth factor beta 1 （TGF - beta 1） expression level changes. Methods From September 2014 to September 2015， in our hospital in patients with breast cancer， randomly selected from 80 cases of simple breast cancer patients and 80 cases of type 2 diabetes mellitus and breast cancer patients who were comparative study， it is set to the control group and observation group， respectively. According to the 80 cases of patients with type 2 diabetes mellitus and breast cancer lymph node whether any move， it can be divided into carcinoma in situ and invasive carcinoma group. Compare the TGF - beta 1 expression level. Results Compared with control group， the expression level of TGF - beta 1 in observation group of patients significantly higher （P < 0.05）. Compared with in situ carcinoma group， invasive carcinoma group of TGF - beta 1 expression level significantly higher （P < 0.05）. Conclusion In patients with type 2 diabetes mellitus and breast cancer， cancerous tissue TGF - beta 1 is high level expression of TGF - beta 1 to participate in the occurrence and development of type 2 diabetes mellitus and breast cancer in the process.

[Key words] Breast cancer； Type 2 diabetes； Transforming growth factor beta 1

乳腺癌是一種較為常見的婦科惡性腫瘤，有研究報(bào)道指出，2型糖尿病患者容易合并乳腺癌，但臨床上尚未定論[1]。該研究特于2014年9月—2015年9月選取80例乳腺癌患者和80例合并2型糖尿病的乳腺癌患者進(jìn)行研究，對比其癌組織中的TGF-β1表達(dá)水平，以探討TGF-β1在2型糖尿病合并乳腺癌中的表達(dá)變化，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在該院收治的乳腺癌患者中，隨機(jī)選取80例單純?nèi)橄侔┗颊吆?0例2型糖尿病合并乳腺癌患者進(jìn)行對比研究，將其分別設(shè)置為對照組、觀察組。對照組的年齡分布于45～74歲之間，平均為（59.36±13.75）歲；觀察組的年齡分布于44～75歲之間，平均為（59.23±13.59）歲。根據(jù)80例2型糖尿病合并乳腺癌患者的淋巴結(jié)是否出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，將其分為原位癌組（無轉(zhuǎn)移）和浸潤性癌組（轉(zhuǎn)移）。原位癌組的年齡分布于44～73歲之間，平均為（59.12±13.54）歲；浸潤性癌組的年齡分布于46～75歲之間，平均為（59.41±13.68）歲。

1.2 研究方法

采集患者的腫瘤切片標(biāo)本，使用濃度為10%的甲醛溶液進(jìn)行固定，石蠟包埋，采用免疫組織化學(xué)方法對患者癌組織中的TGF-β1進(jìn)行檢測，并進(jìn)行對比。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

在SPSS 17.0軟件中錄入數(shù)據(jù)，并進(jìn)行處理。計(jì)量資料表示均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），進(jìn)行t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

與對照組相比，觀察組的TGF-β1表達(dá)水平明顯更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與原位癌組相比，浸潤性癌組的TGF-β1表達(dá)水平明顯更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

乳腺癌是一種較為常見的女性惡性腫瘤，2型糖尿病是一種較為常見的慢性疾病，近年來，這兩種疾病的患病率出現(xiàn)增高趨勢，乳腺癌合并糖尿病的發(fā)病率也出現(xiàn)增高[2]。有關(guān)臨床研究資料指出，2型糖尿病是導(dǎo)致乳腺癌的重要危險(xiǎn)因素，2型糖尿病合并乳腺癌患者的生存時間相對于單純?nèi)橄侔┗颊吒蘙3-4]，但目前臨床上關(guān)于乳腺癌和2型糖尿病之間的病理關(guān)聯(lián)性尚未明確。

轉(zhuǎn)化生長因子β1（TGF-β1）是一種較為常見的轉(zhuǎn)化生長因子，具有多細(xì)胞源性和多功能生物活性，能夠?qū)?xì)胞的生長、凋亡等過程起到調(diào)節(jié)作用，在腫瘤的發(fā)生、發(fā)展過程中有其重要的意義[5]。在正常人體中，TGF-β1因子能夠有效抑制上皮細(xì)胞的生長，加快上皮細(xì)胞的凋亡[6]；而TGF-β1在腫瘤細(xì)胞中具有雙向調(diào)節(jié)作用，能夠在腫瘤形成的早期對腫瘤的生長進(jìn)行抑制，當(dāng)腫瘤發(fā)展到后期，會促使腫瘤發(fā)生癌化，加快良性腫瘤向惡性腫瘤的轉(zhuǎn)變[7]。但在臨床上，尚有部分研究學(xué)者認(rèn)為，TGF-β1與惡性腫瘤的發(fā)生、發(fā)展不存在相關(guān)性。

在張愛國等人[8]的臨床研究中，合并糖尿病的乳腺癌患者其TGF-β1表達(dá)出現(xiàn)增高，提示TGF-β1可能參與2型糖尿病合并乳腺癌的發(fā)生和發(fā)展，與該研究結(jié)果相一致。該研究為了探討TGF-β1表達(dá)水平在2型糖尿病合并乳腺癌患者癌組織中的變化情況，特選取單純?nèi)橄侔┗颊吆秃喜?型糖尿病的乳腺癌患者進(jìn)行對比，研究結(jié)果顯示，與單純?nèi)橄侔┑膶φ战M相比，2型糖尿病合并乳腺癌的觀察組患者其TGF-β1表達(dá)水平明顯更高（P<0.05），說明TGF-β1與2型糖尿病合并乳腺癌的發(fā)生有關(guān)；與原位癌組相比，浸潤性癌組的TGF-β1表達(dá)水平明顯更高（P<0.05），說明TGF-β1與2型糖尿病合并乳腺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)，隨著癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散，TGF-β1表達(dá)水平可能會不斷增高。

綜上所述，2型糖尿病合并乳腺癌患者的癌組織TGF-β1呈高水平表達(dá)，TGF-β1參與到2型糖尿病合并乳腺癌的發(fā)生、發(fā)展過程中。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 沈葉，徐梅玉，盛友華，等.轉(zhuǎn)化生長因子β1與乳腺癌微血管密度及預(yù)后的相關(guān)性[J].中國臨床醫(yī)學(xué)，2015，22（1）：41-43.

[2] 高忠誠，張蓮芳，劉夫蕓，等.COX-2和TGF-β1表達(dá)與乳腺癌發(fā)生發(fā)展相關(guān)性的研究[J].中華腫瘤防治雜志，2013，20（14）：1057-1060.

[3] 邱梅婷，秦松樹，覃天，等.血清細(xì)胞因子及受體在乳腺癌病情及預(yù)后判斷中的價值[J].山東醫(yī)藥，2014，58（36）：14-17.

[4] 劉耀飛，盧忠心.脂多糖協(xié)同轉(zhuǎn)化生長因子-β1對乳腺癌MCF-7細(xì)胞上皮-間充質(zhì)轉(zhuǎn)化及遷移侵襲能力的影響[J].中華實(shí)驗(yàn)外科雜志，2015，32（2）：297-299.

[5] 宮金偉，李衛(wèi)，許軍，等.轉(zhuǎn)化生長因子-β1在乳腺癌組織中的表達(dá)及意義[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2014，13（18）：1499-1500.

[6] 劉春富，李衛(wèi)，許軍，等.乳腺癌組織中轉(zhuǎn)化生長因子-β1和血管內(nèi)皮生長因子的表達(dá)及其與血管生成的關(guān)系[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2014，14（26）：5104-5108.

[7] 王婭南，徐芳，李玉蘭，等.TGF-β1和endoglin在乳腺癌發(fā)生發(fā)展過程中的表達(dá)及意義[J].河北醫(yī)藥，2013，35（3）：337-339.

[8] 張愛國，穆維新，沈亞欣，等.轉(zhuǎn)化生長因子β1在合并2型糖尿病乳腺癌患者癌組織中的表達(dá)及臨床意義[J].河北醫(yī)藥，2013，35（15）：2286-2287.

（收稿日期：2015-12-10）