全 倚 孫明月 賈瑞閣（淅川縣人民醫(yī)院內(nèi)三科，河南 淅川 474450）

護理干預在消化性潰瘍患者中的施行價值評析

全 倚 孫明月 賈瑞閣
（淅川縣人民醫(yī)院內(nèi)三科，河南 淅川 474450）

目的 探討護理干預在消化性潰瘍患者中的應用價值。方法 選取自我院2013年至2014年收治的消化性潰瘍患者196例為研究對象，對其進行隨機分組為對照組與觀察組，對照組實施常規(guī)護理，觀察組實施護理干預，對比觀察兩組患者的護理效果。結(jié)果 對照組的總有效率為84.7%，觀察組的總有效率為100%，觀察組的護理效果明顯優(yōu)于對照組。兩組相比較差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 護理干預對能夠明顯改善消化性潰瘍患者的臨床癥狀，促使其早日治愈。

護理干預；消化性潰瘍；生活質(zhì)量；施行價值

消化性潰瘍即為胃潰瘍或十二直腸潰瘍，是消化內(nèi)科常見的消化道疾病之一［1］。主要發(fā)生于食管、胃或十二指腸以及胃-空腸吻合口附近或含有胃黏膜的Meckel。其臨床表現(xiàn)癥狀為腹痛腹脹、惡心反酸、嘔吐噯氣以及口臭，部分患者甚至會發(fā)生胃潰瘍穿孔、出血或是幽門梗阻等緊急癥狀［2］。消化性潰瘍患者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應盡早進行醫(yī)治，避免疾病延續(xù)發(fā)展，造成消化道出血或癌變。消化性潰瘍臨床癥狀較為緊急，故其的臨床治療護理方式極為重要［3］。本文選取自我院2013年至2014年收治的196例消化性潰瘍患者，對其實施不同的臨床護理措施，觀察患者的臨床癥狀改善狀況，現(xiàn)將具體內(nèi)容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究選取自我院消化內(nèi)科于2013年4月至2014年12月收治的消化性潰瘍患者196例為研究對象，對其進行隨機分組，對照組與觀察組，每組98例。對照組中男性為59例，女性為39例；年齡為27～69歲，平均年齡為54.3歲；病程1個月～12年，平均病程為6.2年；其中胃潰瘍患者51例，十二指腸潰瘍22例，復合性潰瘍25例。觀察組中男性為50例，女性為48例；年齡為24～71歲，平均年齡為51.4歲；病程1個月～12年，平均病程為6.1年；其中胃潰瘍患者51例，十二指腸潰瘍26例，復合性潰瘍21例。

所有患者均經(jīng)胃鏡檢查確診為消化性潰瘍疾病。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料差異，不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 藥物治療：所有患者均每日按照醫(yī)囑服用藥物，定時定量，主要為口服奧美拉唑、克拉霉素以及阿莫西林。奧美拉唑（生產(chǎn)企業(yè)：浙江金華康恩貝生物制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20056062），每天2次，每次20 mg。克拉霉素（生產(chǎn)企業(yè)：上海雅培制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20033044），每天1次，每次500 mg，連續(xù)服用14 d。阿莫西林（生產(chǎn)企業(yè)：廣州白云山制藥股份有限公司廣州白云山制藥總廠，批準文號：國藥準字H44021518），每天2次，每次500 mg，可視患者狀況增加劑量，每日劑量不可超過4 g。

12.2 護理內(nèi)容：兩組患者入院時進行護理，對照組采用常規(guī)護理模式護理，觀察組進行臨床護理干預，具體操作如下：

心理：消化性潰瘍患者因其臨床癥狀表現(xiàn)較為劇烈明顯，致使患者在心理上必將產(chǎn)生緊張恐懼的心理。護理人員在護理的過程中需與其進行有效的溝通交流，及時進行疾病知識的講解、介紹治療成功案例以及具體的疾病治療方法，以此樹立患者治療信心，克服焦慮心理，樹立積極樂觀心態(tài)，使其能夠主動配合治療，減少病痛。

藥物治療：針對患者的胃黏膜被破壞，護理人員應適當進行抑酸劑與保護劑等藥物治療。待創(chuàng)面愈合后，應采取間歇療法、癥狀自我控制療法或是階梯性療法，用藥時間保持至少半年。醫(yī)護人員按時發(fā)放藥物，叮囑患者按時用藥，避免在用藥過程中鉍劑與抗生素兩種藥物在相同時間內(nèi)服用，致使不良反應。

生活及飲食：生活上，應保持患者良好的睡眠質(zhì)量，規(guī)律的作息時間。盡量堅持體育鍛煉，增強自身免疫力，加快病情好轉(zhuǎn)。定期開展疾病知識講座，對患者進行疾病知識講解，致病因、臨床癥狀以及治療效果等，增強患者治愈信心。及時對患者的飲食進行有效調(diào)節(jié)，保持清淡，少刺激類食物。多食用新鮮蔬果以及粗纖維類食物，戒煙禁酒，避免辛辣刺激等食物，合理飲食，少吃多餐，食物應保證干凈，防止并發(fā)癥發(fā)生。

病痛：臨床上患者疾病發(fā)作時多伴有腹脹腹痛、惡心嘔吐現(xiàn)象，醫(yī)護人員應及時進行給藥治療處理，以緩解患者病痛。在此過程中，盡量轉(zhuǎn)移患者的注意力，對患者的消極情緒進行及時的疏導。

消毒：對HP患者進行隔離，及時督促患者飯前便后洗手，早晚刷牙，每天定時排便，在公眾場合進行用餐時，應避免造成交叉感染。

1.3 療效判定：患者治療結(jié)束后來院復查，主要為胃鏡檢查與HP檢測。治愈：胃鏡檢查顯示，患者的潰瘍和臨床癥狀完全消失，HP檢測呈陰性。顯效：患者胃鏡檢查顯示，患者潰瘍面積縮小超過70%或潰瘍面積基本消失，黏膜內(nèi)炎癥基本消失。好轉(zhuǎn)：患者的潰瘍面積縮小程度超過50%，黏膜內(nèi)仍存有炎性變化。無效：胃鏡檢查顯示患者的潰瘍和水腫無明顯變化，且有加重的狀況。

1.4 數(shù)據(jù)分析：數(shù)據(jù)皆采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料以例表示。采用χ2檢驗，當P＜0.05，差異性顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

兩組患者經(jīng)不同護理方式，對照組15例無效，總有效率為84.7%；觀察組未發(fā)現(xiàn)無效例數(shù)，總有效率為100%。觀察組護理效果明顯優(yōu)于對照組。兩組相比較差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理對比狀況

3 討 論

消化性潰瘍是消化內(nèi)科常見與多發(fā)病之一，反復發(fā)作，具有高危性［4-5］。近年來臨床研究證明，胃酸分泌過多、幽門螺旋桿菌感染和胃黏膜功能減弱等因素是引起消化性潰瘍的主要因素。胃腸排空延緩和膽汁反流、胃腸肽的作用、遺傳因素、藥物因素、環(huán)境因素和精神因素等，都是誘發(fā)消化性潰瘍的常見因素［6-7］。

本次研究選取自我院2013年至2014年收治的196例消化性潰瘍患者，對其隨機分組為對照組與觀察組，分別進行常規(guī)護理與護理干預，治療結(jié)束后數(shù)據(jù)對比顯示，觀察組的總有效率明顯優(yōu)于對照組。

綜上所述，對胃潰瘍患者在進行常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，再對其在心理、藥物治療、生活飲食以及疼痛護理等方面實施細致護理干預，不僅能夠調(diào)動患者治療積極性，使其能夠主動配合治療，而且在一定程度上緩解了患者疼痛，增強其對醫(yī)護人員的信賴，從而提高患者的總體健康水平，進而治愈疾病。

［1］ 陸忠紅，仇訓華，黃麗兒，等.綜合護理干預對慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質(zhì)量的影響［J］.齊魯護理雜志，2012，18（13）:83-84.

［2］ 沈瓊，余艷.護理干預對消化性潰瘍伴抑郁焦慮癥患者的影響［J］.中國實用護理雜志，2011，27（19）:28-29.

［3］ 何英.護理干預對消化性潰瘍患兒治療依從性及療效的影響［J］.中國實用護理雜志，2012，28（29）:58-59.

［4］ 黃向平，林紅華，王麗靜，等.綜合護理干預對消化潰瘍伴焦慮抑郁患者的影響［J］.齊魯護理雜志，2010，16（9）:24-26.

［5］ 馬成芳，金巧馨.護理干預輔助治療消化性潰瘍臨床分析［J］.護士進修雜志，2013，28（3）:279-280.

［6］ 解淑葉，王淑香，翟德翠，等.護理干預對消化性潰瘍住院患者生活質(zhì)量的影響［J］.中國實用護理雜志，2012，28（24）:21-22.

［7］ 吳群華.心理護理干預對消化性潰瘍患者心理狀態(tài)及療效的影響［J］.中國藥業(yè)，2012，21（3）:64-65.

R473.5

B

1671-8194（2016）14-0286-02