遇家希，沙憲政中國醫(yī)科大學

人體對紫外線的敏感性及其相關因素

遇家希，沙憲政
中國醫(yī)科大學

摘要：隨著臨床醫(yī)學技術不斷的發(fā)展，紫外線進入了醫(yī)學研究者的視野。人體紫外線敏感性的最有效指標是最小紅斑量，而影響紅斑量的因素則有多種，如皮膚日光反應、結構性的皮膚顏色、皮膚營養(yǎng)狀況以及人的性別、年齡等。本文主要分析紫外線對人的影響，闡述了人體對紫外線的敏感性及其相關因素。

關鍵詞：人體；紫外線；敏感性；因素

近年來，隨著臨床醫(yī)學技術不斷的發(fā)展，紫外線進入了醫(yī)學研究者的視野。天然的紫外線來自太陽光，這種紫外線能有益于人體也能有損于人體健康，如適度的紫外線可以進行殺菌作用，但過量的紫外線可能引起人體皮膚癌變[1]。現如今臨床推出人工光源的紫外線確保不會傷害皮膚，且可以對皮膚進行相關治療作用。因此，人體對紫外線的敏感性及其相關因素對于紫外線臨床治療而言具有重要意義，本研究將針對人體對紫外線的敏感性及其相關因素進行深入分析，現詳述如下。

一、紫外線所引起的人體敏感性變化

高太陽光中對人體具有傷害性的光線主要為紫外線A（UVA）和紫外線B(UVB)，紫外線A（UVA）屬于長波紫外線，會對人體深層皮膚造成影響，能引起人體皮膚一次性黑化，但作用時間較為緩慢；紫外線B(UVB)屬于中波紫外線，會對人體皮膚表層造成影響，可以激發(fā)出皮膚組織結構角質細胞，舒張人體表皮血管，增加血流量，作用時間較快，被曬皮膚初期會呈現發(fā)紅狀態(tài)，后期慢慢變化為棕色。紫外線所能引起的人體皮膚疾病主要為紅斑皮膚病、皮膚老化、光敏性疾病、DNA損傷、皮膚腫瘤、免疫抑制以及異常DNA合成等。人體對紫外線的敏感程度不一，主要和個體差異有較大關系，人體紫外線敏感性評價是預防紫外線傷害的基礎。人體紫外線敏感性的最有效指標是最小紅斑量（MED），最小紅斑量（MED）不僅能反應出皮膚的紫外線敏感性變化，還可以對其進行程度判斷。最小紅斑量（MED）敏感性評價可以作為皮膚防護措施的根據和臨床紫外線治療的依據。最小紅斑量（MED）的判斷方法目前臨床中主要為三種：一為肉眼可見的淡紅色斑，邊沿不清楚，以造成淡紅色斑的最低紫外線量作為MED；二為肉眼可見的淡紅色斑，邊沿清楚，以造成淡紅色斑的最低紫外線量作為MED；三為使用血流儀或光譜色度計對皮膚顏色進行測定。MED具體根據人體部位、光源、判斷方法確定具體數值。

二、MED影響因素分析

據了解，人體紫外線敏感性的最有效指標是最小紅斑量，而影響紅斑量的因素則有多種，如結構性的皮膚顏色、皮膚營養(yǎng)狀況以及人的性別、年齡等。以下為詳細分析。

（一）性別

相關學者經過研究證實，在荷蘭，女性對紫外線的敏感程度明顯低于男性。同樣的結論出自于美國學者，他在研究歐洲地區(qū)以及西班牙地區(qū)時發(fā)下男性對紫外線的敏感程度較高。這大概是因為男性女性的生理差異，因男性睪丸激素水平隨體內維生素D含量的增加才能上升，而維生素D的合成主要是經紫外線照射后產生[2]。因此若男人缺乏陽光照射易導致精子活躍度降低，性功能也隨之減弱。推測此生理特點為男性紫外線敏感度高的原因，詳細情況還待進一步研究。

（二）年齡

經過相關研究資料分析，年輕人紫外線的敏感程度高于老年人。相關學者在研究中將20~40歲的年輕人作為A組，將70以上的老年人作為B組，研究兩組對紫外線的敏感程度。研究結果顯示，老年人的MED發(fā)生時間與年輕人相比明顯較遲。

（三）季節(jié)

相關研究者使用紫外線燈管確定MED值，以相同的方法和相同的部位對相同的研究對象在不同的季節(jié)里相同的環(huán)境下做相關研究。在研究前確定研究對象皮膚未發(fā)生明顯的變化，如疾病、受傷等。經過研究后，結果發(fā)現在不同過得季節(jié)里，MED出現情況不一。如在冬季，則出現的紅斑顏色較淡，消退速度加快，色素的沉著較輕；而夏季則紅斑顏色鮮紅，所持續(xù)的時間較長，消退速度較慢，紅斑消退后，色素沉著情況較深，沉著情況消退時間較長。因此可以推論出，MED隨著季節(jié)變化而變化，在春夏季逐漸增強，在秋冬季則逐漸降低。

（四）皮膚營養(yǎng)狀況

相關研究者取兩組研究對象作MED和皮膚營養(yǎng)狀況的研究，A組正常飲食，B組則在正常飲食的基礎上增加胡蘿卜。研究結果發(fā)現，使用胡蘿卜的那一組研究對象體內的胡蘿卜素，能對皮膚產生重要的光保護作用，促使MED升高，一定程度上抑制紅斑反應。但此結論存在爭議，還需深入研究。

（五）藥物

經過臨床相關研究分析，臨床如消炎藥和水楊酸等都可以通過對人體的前列前素E2的表達，咪挫斯汀可以通過抑制IL-1、IL-6和TNF-α的表達，從而達到抑制UV所造成的紅斑反應，使MED顯著升高。另外可以使MED升高的藥物還有局部抗氧化劑等。

（六）皮膚結構及顏色

相關研究者對不同皮膚顏色和結構的人MED反應進行研究。結果發(fā)現，巴西人和意大利人的MED情況和皮膚亮度為負相關；韓國年輕人的MED情況和皮膚色素情況呈負相關；泰國健康志愿者的MED情況和皮膚顏色及結構不具有明顯的相關性。此項目研究結果不一致，可能和人種和生活習性有較大關系，需進一步研究[3]。

三、結語

綜上所述，體對紫外線的敏感性及其相關因素對于紫外線臨床治療而言具有重要意義。紫外線所能引起的人體皮膚疾病主要為紅斑皮膚病、皮膚老化、光敏性疾病、DNA損傷、皮膚腫瘤、免疫抑制以及異常DNA合成等。人體對紫外線的敏感程度不一，主要和個體差異有較大關系，人體紫外線敏感性評價是預防紫外線傷害的基礎。MED影響因素在本研究中主要為性別、年齡、季節(jié)、皮膚營養(yǎng)狀況、藥物、皮膚結構及顏色等。其中女性對紫外線的敏感程度明顯低于男性；年輕人紫外線的敏感程度高于老年人；MED隨著季節(jié)變化而變化，在春夏季逐漸增強，在秋冬季則逐漸降低；胡蘿卜素等皮膚營養(yǎng)能對皮膚產生重要的光保護作用，促使MED升高，一定程度上抑制紅斑反應；消炎藥和水楊酸以及局部抗氧化劑等都可以使MED升高；皮膚黑而不亮的人MED高。以上結論還需進一步推論和研究。

參考文獻:

[1]曹小華,肖鐸.防曬霜紫外線透光率的測定及防曬效果分析[J].光譜學與光譜分析,2013,(11):3098-3100.

[2]劉淼.UV介導的細胞DNA損傷及損傷后修復的初步研究[D].陜西師范大學,2006.

作者簡介：遇家希（1986-），男，漢族，遼寧沈陽人，中國醫(yī)科大學生物醫(yī)學工程系同等學力碩士研究生，研究方向：生物醫(yī)學工程。

通訊作者：沙憲政(1963-)，男，漢族,中國醫(yī)科大學教授,研究方向：生物醫(yī)學工程。