楊黎娜

（遼寧省大石橋市中心醫(yī)院，遼寧 大石橋 115100）

?

心臟彩超用于診斷高血壓左室肥厚伴左心衰竭的價值分析

楊黎娜

（遼寧省大石橋市中心醫(yī)院，遼寧 大石橋 115100）

【摘要】目的 分析研究心臟彩超用于診斷高血壓左室肥厚伴左心衰竭的臨床應用價值。方法 隨機選取2013年6月至2015年6月于本院接受治療的50例確診為高血壓左室肥厚伴左心衰竭患者作為觀察組，另選同時期50例于本院進行健康體檢者作為對照組，兩組均接受心臟彩超檢查。結果 觀察組與對照組對比舒張壓、收縮壓、LVEDD、LVESD、LVM、LIMI、LVFS及LVEF等指標的檢查結果，對比結果均顯示具有明顯差異（P＜0.05），存在統(tǒng)計學意義。結論 采用心臟彩超診斷高血壓左室肥厚伴左心衰竭有利于評價患者的心力衰竭程度，并可有效直觀顯示患者的心臟內結構及各項指標變化情況，有利于提高臨床診斷準確性及直觀性，可為該疾病的臨床診斷及治療提供必要依據(jù)，具有較高的臨床應用價值，可大力推廣。

【關鍵詞】心臟彩超；高血壓；左室肥厚；左心衰竭

近年來隨著高血壓患病人數(shù)不斷增多，高血壓左室肥厚伴左心衰竭的發(fā)病率也有明顯上升。高血壓左室肥厚伴左心衰竭屬于心律失常的病癥類型之一，其預后相對較差，不僅對患者的日常生活造成不良影響，而且也對患者的生命安全構成威脅［1］。盡早診斷并予以積極治療對提高患者的診療效果具有積極意義。本次研究將以隨機選取2013年6月至2015 年6月間于本院接受治療的50例確診為高血壓左室肥厚伴左心衰竭患者及同時期50例于本院進行健康體檢者為研究對象，分析研究心臟彩超用于診斷高血壓左室肥厚伴左心衰竭的臨床應用價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 病例資料：隨機選取2013年6月至2015年6月于本院接受治療的50例確診為高血壓左室肥厚伴左心衰竭患者作為觀察組，另選同時期50例于本院進行健康體檢者作為對照組。觀察組：男性患者27例，女性患者23例；患者年齡33～68歲，平均年齡為（46.5±1.2）歲；患病時間1～17年，平均患病時間為（8.7±1.3）年；本組患者入院后均存在不同程度的胸悶、窒息等臨床癥狀，其中9例合并擴張性心肌病、12例合并冠心病、15例合并糖尿病，7例合并肥厚性心肌病、7例合并心功能不全。對照組：男性26例，女性24例；年齡34～66歲，平均年齡為（46.7 ±1.3）歲；采用統(tǒng)計學軟件對比兩組參與研究者的性別、年齡等資料，結果顯示無明顯差異（P＞0.05），組間對比具有可行性。

1.2 方法：兩組參與研究者均接受心臟彩超檢查，均取左側臥體位，先探測胸骨左緣，后在心尖處放置探頭，探頭頻率設定為5 MHz。觀察其胸骨左緣長軸切面、心尖四腔心、心尖五腔心切面。本次研究主要觀測以下指標：舒張壓、收縮壓、左室重量（LVM）、左室收縮末內徑（LVESD）、左室舒張末內徑（LVEDD）、左室質量指數(shù)（LIMI）、左室短軸縮短（LVFS）、左室射血分數(shù)（LVEF）。

1.3 統(tǒng)計學分析：本次研究中所涉及所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學分析，其中計量資料采用均數(shù)±標準差（±s）表示，組間差異對比采用t檢驗。計數(shù)資料采用百分率（%）表示，組間差異對比采用χ2檢驗，若組間對比結果顯示P＜0.05則表示數(shù)據(jù)對比結果具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組與對照組對比舒張壓、收縮壓、LVEDD、LVESD、LVM、LIMI、LVFS及LVEF等指標的檢查結果，對比結果均顯示具有明顯差異（P＜0.05），存在統(tǒng)計學意義，見表1、2。

表1 兩組患者收縮壓、舒張壓、LVEDD和LVESD的檢測結果的對比

表2 兩組患者LVM、LIMI、LVFS和LVEF的檢測結果的對比

3 討 論

高血壓是臨床上十分常見的疾病類型，其極易合并心、腎等其他器官疾病，嚴重影響患者的身體健康。高血壓左室肥厚伴左心衰竭是其中較為常見的合并癥類型，患高血壓疾病會引起心臟左心房增大，心室肥厚等情況，而左心室肥厚合并左心衰竭又會加重患者高血壓情況，從而形成惡性循環(huán)，威脅患者生命安全。左心衰竭癥狀出現(xiàn)往往意味著患者病情已經(jīng)進展到終末期，患者此時往往會出現(xiàn)較為明顯的臨床癥狀，如勞累、心悸、氣短、咳嗽等，并會在晚間睡眠中出現(xiàn)呼吸困難、憋悶等癥狀。高血壓性心臟病一般病程較長，發(fā)病后病死率較高，盡早發(fā)現(xiàn)并予以積極治療是降低該病癥病死率的關鍵［2］。

冠狀動脈造影是臨床用于評價左心室舒張功能的金標準，但該種檢查方法費用相對較高，具有一定放射性且會對患者造成創(chuàng)傷。心臟彩超是目前臨床上應用較多的檢查方法，其是目前臨床唯一一種可直觀、動態(tài)顯示患者心臟內結構、血流狀況的無創(chuàng)檢查儀器，其結合患者的心功能分級情況則可有效反應患者病情進展程度，對于提高高血壓左室肥厚伴左心衰竭診斷準確性具有重要意義［3］。本次研究結果顯示觀察組患者舒張壓、收縮壓、LVEDD、LVESD、LVM、LIMI、LVFS及LVEF等指標的檢查結果與對照組相比均具有明顯差異。上述研究結果證明心臟彩超可有效、準確反應出患者的病情變化，其對于患者心肌改變、左室舒張能力等均具有較為理想的敏感性，可為該病癥的臨床診療提供確切依據(jù)，具有較高的臨床應用價值。蹤念玉［4］的研究結果也顯示心臟彩超診斷心臟病準確率較高且操作簡單，對患者機體損傷較小，可有效診斷高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的病情進展。本次研究結果與其研究結論具有較高的相似性。另外據(jù)相關研究顯示因老年人心肌會隨著年齡增長而越來越肥大，從而增加了心臟負擔，故老年高血壓患者患高血壓左室肥厚伴左心衰竭的概率較大，臨床診療過程中對老年高血壓患者進行診斷時應著重注意，以免出現(xiàn)漏診或誤診情況，延誤治療時機［5］。

綜上所述，采用心臟彩超診斷高血壓左室肥厚伴左心衰竭有利于評價患者的心衰程度，并可有效直觀顯示患者的心臟內結構及各項指標變化情況，有利于提高臨床診斷準確性及直觀性，可為該疾病的臨床診斷及治療提供必要依據(jù)，具有較高的臨床應用價值，可大力推廣。

參考文獻

［1］ 吳明華.高血壓左心室肥厚伴左心衰竭患者心臟彩色多普勒超聲檢查特點觀察［J］.江西醫(yī)藥，2015，50（7）:678-679.

［2］ 宋榮娟.心臟彩超對高血壓左心室肥厚伴左心衰竭的臨床診斷意義［J］.海南醫(yī)學院學報，2015，21（4）:568-570.

［3］ 何敏麗，薛凱軍.高血壓左心室肥厚伴左心衰竭的心臟彩超特點分析［J］.中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（14）:161-162.

［4］ 蹤念玉.使用心臟彩超診斷高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的價值研究［J］.當代醫(yī)藥論叢，2015（12）:238-239.

［5］ 劉丹麗，區(qū)智輝.彩超在高血壓左室肥厚伴左心衰竭診斷中的應用價值［J］.實用心腦肺血管病雜志，2014，22（6）:120-121.

中圖分類號：R544.1；R541.6+1

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）02-0167-02