江 玲

（天津市武清區(qū)大堿廠醫(yī)院，天津 301706）

?

溫膽湯合半夏白術天麻湯治療高血壓的臨床療效觀察

江 玲

（天津市武清區(qū)大堿廠醫(yī)院，天津 301706）

【摘要】目的 探討溫膽湯合半夏白術天麻湯治療高血壓的臨床療效。方法 從我院2013年1月至2014年6月收治的高血壓患者中隨機性抽取100例作為研究對象，并將其隨機分為研究組和對照組，每組各50例。研究組患者給予溫膽湯合半夏白術天麻湯治療，對照組給予纈沙坦治療，比較兩組患者治療效果和血壓控制情況。結果 治療后，研究組治療后的總有效率為94.00%，顯著高于對照組的78.00%，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；治療后，研究組患者和對照組患者的的收縮壓和舒張壓較治療前均得到顯著改善（P ＜0.05），但研究組患者治療后的收縮壓和舒張壓改善效果均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結論 溫膽湯合半夏白術天麻湯在高血壓患者中療效顯著，可以顯著提高治療效果，控制患者血壓水平，是一種有效的治療方法，值得臨床推廣和應用。

【關鍵詞】溫膽湯合半夏白術天麻湯；高血壓；臨床療效

高血壓是臨床中常見的一種疾病，患者在臨床中的主要表現(xiàn)為動脈壓升高，并伴有心臟、血管、腦以及腎臟等器官功能性或器質性疾?。?］。該病具有較高的發(fā)病率，并且在群體中的發(fā)病率較高。有研究顯示，在我國人群中，每5個人中就有1例高血壓患者，在60歲以上的群體中，每2個人中就有1例患有高血壓［2］。高血壓早期患者在臨床中的癥狀并不明顯，一般只有在患者過度勞累、情緒波動過大以及精神緊張的情況下才會發(fā)生血壓升高的情況，在得到一定的休息時間后，會逐漸恢復。隨著病情的發(fā)展，會逐漸的加重，患者在臨床中會逐漸表現(xiàn)出頭痛、頭暈、心悸、胸悶、乏力、記憶力減退、注意力不集中以及肢體麻木等狀況，嚴重患者還會出現(xiàn)神志不清和抽搐情況［2］。目前關于該病的治療，主要是采用藥物治療，為探討溫膽湯合半夏白術天麻湯在高血壓中的臨床療效，本文選取我院收治的100例高血壓患者作為研究對象進行研究，并對其中的50例患者實施了溫膽湯合半夏白術天麻湯的治療方式，取得了滿意的治療效果?，F(xiàn)將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：①從我院2013年1月至2014年6月收治的高血壓患者中隨機性抽取100例作為研究對象，所選的100例患者入院時接受檢查均符合2010年高血壓防治指南中有關高血壓的診斷標準［3］，患者舒張壓≥90 mm Hg，收縮壓≥140 mm Hg。所有患者苔白膩、舌質淡、脈弦滑，有肢體困乏、頭重如裹、吞云目眩、胸脘痞悶等癥狀。所有病例均排除糖尿病患者、孕婦或哺乳期婦女以及嚴重、心、腦、肝、腎功能不全患者。按照隨機分組的方法，將其分為研究組和對照組，每組各50例。②研究組50例患者中男31例，女19例；年齡為47～76歲，平均年齡（58.5±1.6）歲，病程1～10年，平均病程（3.3±1.6）年。③對照組50例患者中男28例，女22例；年齡為57～79歲，平均年齡（59.2 ±1.8）歲，病程1～9年，平均病程（3.5±1.7）年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料比較中，均無明顯性差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法：兩組患者均在治療前均停用其他降壓藥物1周，①研究組患者給予溫膽湯合半夏白術天麻湯治療，藥用：清半夏、茯苓各15 g、炒白術12 g、天麻、竹茹各10 g，炒枳實、陳皮、炙甘草各6 g，生姜3 g、大棗2個。將藥物用冷水侵泡30 min后，用清水煎煮，去渣取值，每日1劑，早晚溫服。7 d為1個療程，連續(xù)治療5個療程。②對照組患者給予纈沙坦膠囊（生產廠家：湖南千金湘江藥業(yè)股份有限公司，批準文號：國藥準字H20103521）治療，80毫克/次，1次/天。連續(xù)服用1個月。

1.3 療效評判標準［3］：根據(jù)2010年《中國高血壓防治指南》中的評判標準進行評定，顯效：顯效：患者舒張壓下降10 mm Hg但達到正常，或下降20 mm Hg，但沒有達到正常范圍；TC下降程度在20%以上或TG下降40%；有效：患者治療后的舒張壓下降10 mm Hg以下，但達到正常范圍，或下降10～19 mm Hg，未達到正常范圍；同時，TC下降10%～20%，或TG下降20%～40%；無效：患者以上兩種標準均未達到。

1.4 數(shù)據(jù)處理：使用SPSSl8.0進行處理。檢測結果用均數(shù)±標準差（±s）表示，組間計量資料比較用t檢驗，組間計數(shù)單位用χ2檢驗，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

2.1 兩組患者治療效果比較：研究組治療后的總有效率為94.00%，顯著高于對照組的78.00%（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療后療效比較［n（%）］

2.2 兩組患者血壓控制情況：兩組患者在接受治療后收縮壓和舒張壓均有明顯下降，治療后指標明顯低于治療前指標，組間數(shù)據(jù)比較差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；研究組收縮壓和舒張壓的治療后的指標與對照組比較，明顯優(yōu)于對照組指標（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療前后血壓變化比較

3 討 論

高血壓是臨床中常見的一種慢性疾病，造成高血壓疾病的原因有很多，其病理比較復雜，當前對高血壓病因還尚未明確。高血壓主要發(fā)生于群體，隨著我國老齡化進程的加快，我國高血壓發(fā)病率也在呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，當前在我國60歲以上的人群中，高血壓的發(fā)病率已經達到了50.00%。對于高血壓患者，如果沒有及時采取有效的治療措施，不僅會增加患者心腦血管疾病發(fā)生的風險，嚴重時會造成患者重要器官衰竭、休克甚至死亡，嚴重威脅到患者的生命健康安全［4］。

對于該病的治療，目前主要采用的是藥物治療方法。在西醫(yī)治療中，主要采取的是降壓藥物治療，但是西藥不良反應較大，患者在治療的過程中，容易發(fā)生不良反應，不利于患者預后和生活質量的提高。在中醫(yī)中，高血壓屬于“眩暈、痰濁”等范疇，舒本虛標實?；颊咴谂R床中主要表現(xiàn)為頭暈目眩，輕度患者稍閉目即可停止，嚴重患者眩暈不停，且不能站立，部分患者還伴有惡心、出汗以及暈倒等癥狀。中醫(yī)認為：情志不遂、肝木乘土，則升降失司、膽氣郁遏、清濁難分，則脂濁難化、精汁不分、脾失健運、內生痰濁，精微不能傳輸，痰濕內盛淤脂阻礙氣機，代謝紊亂［5］。因此，對于高血壓的治療，降濁、祛痰是治療的關鍵。

在本研究中對研究組采用了溫膽湯合半夏白術天麻湯的治療方法，其有效率達到了94.00.00%，顯著高于單獨使用纈沙坦對照組的78.00%，并且治療后的血壓控制指標也顯著高于對照組。藥方中的半夏、白術以及天麻具有治療頭暈、眩暈以及化痰熄風的作用，溫膽湯則可以降低血壓，降低冠脈血管和周圍血管阻力的作用。諸藥合用。共奏平肝熄風、健脾理氣、清熱化痰以及眩暈自愈之效。

綜上所述，溫膽湯合半夏白術天麻湯在高血壓患者中療效顯著，可以顯著提高治療效果，控制患者血壓水平，不良反應發(fā)生率小，是一種有效的治療方法，值得臨床推廣和應用。

參考文獻

［1］ 趙林.溫膽湯合半夏白術天麻湯治療高血壓40例臨床療效觀察［J］.中國民族民間醫(yī)藥，2013，22（23）:80.

［2］ 吳教論.應用溫膽湯聯(lián)合半夏白術天麻湯治療高血壓的療效觀察［J］.當代醫(yī)藥論叢，2014，6（5）:51-52.

［3］ 彭靜.溫膽湯合半夏白術天麻湯治療高血壓的臨床效果分析［J］.臨床合理用藥雜志，2014，18（3）:156-157.

［4］ 唐上益.溫膽湯合半夏白術天麻湯配合降壓藥治療高血壓病38例療效觀察［J］.北方藥學，2013，5（1）:32-33.

［5］ 郭美莉.溫膽湯合半夏白術天麻湯治療高血壓隨機平行對照研究［J］.實用中醫(yī)內科雜志，2014，11（1）:38-40.

中圖分類號：R544.1

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）02-0196-02