于靜，段子朋漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校

評判性思維教學(xué)法在臨床護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)的研究

于靜，段子朋
漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校

目的：探討評判性思維教學(xué)法在臨床護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)的研究效果。方法：選取我校2012級護(hù)理三班的120名學(xué)生，根據(jù)學(xué)號(hào)的單雙數(shù)分為研究組60例采用評判性思維教學(xué)法，對照組60例采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，評價(jià)兩組的教學(xué)效果。結(jié)果：研究組評判性思維測評得分，理論考核得分，操作考核得分以及滿意度顯著優(yōu)于對照組，存在顯著差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：評判性思維教學(xué)法在臨床護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用可顯著提高臨床護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。

評判性思維教學(xué)法；臨床護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)；教學(xué)效果

評判性思維指的是在復(fù)雜的邏輯理論中，可以將自己所學(xué)知識(shí)和所積累的經(jīng)驗(yàn)靈活運(yùn)用到實(shí)際問題中，對實(shí)際問題的解決方案進(jìn)行假設(shè)、推理、驗(yàn)證、修改、完善，最終給出科學(xué)合理的解決方案的高級思維方式和形式。護(hù)理批判思維則是在護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)上，將自身所學(xué)和經(jīng)驗(yàn)運(yùn)用到實(shí)際工作中，并不斷對護(hù)理思想提出質(zhì)疑和改進(jìn)的思維過程。本文將我校2012級護(hù)理三班的120名學(xué)生作為本次研究對象，其中研究組采用評判性思維教學(xué)法進(jìn)行實(shí)訓(xùn)教學(xué)，具體報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

將我校2012級護(hù)理三班的120名學(xué)生作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和研究組，各組60名學(xué)生，均為女生，年齡為19-22歲，平均年齡（21.6±0.8）歲，兩組患者一般資料上均無顯著差異（P> 0.05），有可比性。

1.2方法

對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，即首先教師進(jìn)行示范，然后教師指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行模擬訓(xùn)練，最后老師對學(xué)生的綜合表現(xiàn)進(jìn)行總結(jié)。

觀察組采用評判思維教學(xué)法，主要包括：①反思日記法：在每周的臨床護(hù)理實(shí)訓(xùn)課完成后，學(xué)生將自己臨床護(hù)理實(shí)訓(xùn)課之前所進(jìn)行的準(zhǔn)備工作、課中的疑問以及互相討論的過程和結(jié)果、實(shí)訓(xùn)中的細(xì)節(jié)觀察、課后的感受和想法等以日記的形式做詳細(xì)記錄。②Taba教學(xué)法：在護(hù)理課程教學(xué)的基礎(chǔ)上，根據(jù)多種不同的臨床情況，積極鼓勵(lì)學(xué)生參與思維訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生的觀察、分析、判斷、推理、假設(shè)以及驗(yàn)證的綜合表現(xiàn)。③PBL教學(xué)法：此法主要是在學(xué)生自主學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，完成一定的護(hù)理任務(wù)，在處理護(hù)理工作中將問題和所學(xué)護(hù)理學(xué)知識(shí)進(jìn)行結(jié)合，獨(dú)自完成護(hù)理任務(wù)或者通過與同學(xué)合作來完成，學(xué)習(xí)將問題轉(zhuǎn)化為知識(shí)的能力，進(jìn)而更好的解決實(shí)際護(hù)理問題。

1.3評價(jià)指標(biāo)

評判性思維測評標(biāo)準(zhǔn)分為7個(gè)方面，即尋找事實(shí)、拓寬思維、分析能力、系統(tǒng)化能力、評判思維的信心、求知欲、認(rèn)知成熟度。設(shè)置總分為420分。記錄學(xué)生的理論考核分?jǐn)?shù)和操作考核分?jǐn)?shù)，設(shè)置為100分。記錄教師滿意度、患者滿意度以及自身滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，計(jì)量資料采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間率對比采取t檢驗(yàn)，對比以P＜0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1評判性思維測評得分和考核得分比較

研究組評判性思維測評得分為（325.7±32.8）分，理論考核為（86.5±5.9）分，操作考核為（89.4±30.2）分，顯著優(yōu)于對照組評判性思維測評得分為（256.4±31.5）分，理論考核為（79.2±3.4）分，操作考核為（80.2±35.4）分，存在顯著差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2滿意度比較

研究組教師的滿意度為92.5%，患者滿意度為93.7%，自身滿意度為90.5%顯著優(yōu)于對照組教師的滿意度為83.9%，患者滿意度為81.4%，自身滿意度為80.5%，存在顯著差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

評判性思維已成為目前臨床上解決問題的基礎(chǔ)，也是臨床護(hù)理中提高護(hù)理效果的重要環(huán)節(jié)。傳統(tǒng)教學(xué)方法已滿足不了現(xiàn)代臨床護(hù)理的要求，因此，在臨床護(hù)理實(shí)訓(xùn)過程中采用評判性思維教學(xué)方法，改變教學(xué)模式和考評制度，促進(jìn)學(xué)生不斷的學(xué)習(xí)和完善自我護(hù)理理論知識(shí)、實(shí)踐操作能力以及綜合職業(yè)素質(zhì)，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，提高患者的護(hù)理滿意度。評判性思維教學(xué)主要是鍛煉學(xué)生的思維能力、調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、以學(xué)生為主體進(jìn)行臨床實(shí)訓(xùn)，鼓勵(lì)學(xué)生積極參與，面對實(shí)際護(hù)理中存在的問題，積極思考，做出自己的假設(shè)、積極思考研究，進(jìn)行推理，使建立自己獨(dú)特的學(xué)習(xí)方法，從而培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和思維拓展能力。目前，評判性思維教學(xué)在臨床護(hù)理實(shí)訓(xùn)過程中占有重要的地位，對學(xué)生的臨床護(hù)理綜合技能有顯著的促進(jìn)作用，而且隨著人們整體生活水平的提高，對護(hù)理的要求也逐漸提高，評判性思維教學(xué)法在護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)上，對護(hù)理學(xué)生進(jìn)行全方面的護(hù)理訓(xùn)練，提高護(hù)理學(xué)生的護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理責(zé)任感。評判性思維教學(xué)還有助于醫(yī)院對護(hù)理人員的管理，使醫(yī)院的護(hù)理工作更加井然有序，提高醫(yī)院的整體經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。而且對護(hù)理學(xué)生的綜合素質(zhì)進(jìn)行訓(xùn)練，有助于提高護(hù)理學(xué)生的自身素質(zhì)，提高護(hù)理學(xué)生在各個(gè)科室的護(hù)理技能，為患者提供科學(xué)有效的護(hù)理，減輕患者的疾病痛苦，改善患者的臨床癥狀，提高患者的護(hù)理滿意度。最后，評判性思維重在對護(hù)理學(xué)生的心理素質(zhì)進(jìn)行訓(xùn)練，護(hù)理過程中關(guān)乎患者的生命安全，不可存在絲毫懈怠，這就要求護(hù)理學(xué)生在護(hù)理過程中強(qiáng)化自身的護(hù)理意識(shí)，將理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)很好的結(jié)合起來對患者進(jìn)行全面的護(hù)理，并不斷學(xué)習(xí)新的護(hù)理知識(shí)和技能，提升自身綜合素質(zhì)，更好的服務(wù)于患者。本文中研究表明，研究組評判性思維測評得分，理論考核得分，操作考核得分以及滿意度顯著優(yōu)于對照組，存在顯著差異（P< 0.05），充分證明評判性思維教學(xué)對臨床護(hù)理學(xué)生實(shí)訓(xùn)的重要作用。

綜上所述，評判性思維教學(xué)法在臨床護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用可顯著提高臨床護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。

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于靜，講師，主管護(hù)師，漯河醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校。