何維剛

灌云縣圖河中心衛(wèi)生院

淺談農(nóng)村健康教育文化建設(shè)問題

何維剛

灌云縣圖河中心衛(wèi)生院

抓好農(nóng)村衛(wèi)生文化建設(shè)，對于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展具有重大意義。一要加強組織領(lǐng)導(dǎo)；二要加強專業(yè)人才建設(shè)；三要創(chuàng)新健康教育內(nèi)容；四要創(chuàng)新健康教育工作方法。

農(nóng)村；衛(wèi)生；文化；建設(shè)

農(nóng)村健康教育文化建設(shè)就是通過宣傳教育手段，向群眾傳播醫(yī)療衛(wèi)生知識，引導(dǎo)人們改變愚昧落后的風(fēng)俗習(xí)慣與生活方式，倡導(dǎo)科學(xué)、文明、健康的生活方式，不斷提高農(nóng)民的預(yù)防保健水平。因此，抓好農(nóng)村健康教育文化建設(shè)工作，在發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)中具有重要作用。改革開放以來，特別是近幾年來，隨著國家衛(wèi)生醫(yī)療改革的步步深入，農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)不斷快速發(fā)展，公共衛(wèi)生工作水平和農(nóng)民健康意識不斷提高。但是由于受到城鄉(xiāng)差別、衛(wèi)生資源缺乏等因素影響，衛(wèi)生健康教育文化建設(shè)工作還存在滯后問題，直接制約著農(nóng)村初級衛(wèi)生預(yù)防保健工作開展。

一、農(nóng)村健康教育文化建設(shè)工作存在問題

（一）重醫(yī)輕防思想嚴(yán)重

從管理層面講，不少鄉(xiāng)村干部存在重輕防思想嚴(yán)重，對疾病預(yù)防工作重要性認(rèn)識不足，特別在健康教育工作問題上，舍不得人力、財力、物力投入，甚至搞些形式主義。如有的地方只在主要道口張貼標(biāo)語口號，平時什么活動都不開展。有的宣傳專欄長時間不更新。有的村只用廣播喊幾句，從不問實際效果。有的干部認(rèn)為，健康教育是衛(wèi)生部門的事，與自己無關(guān)。另外，從普通群眾層面來說，由于受文化程度、信息閉塞、經(jīng)濟條件影響，農(nóng)村不少人健康意識淡薄，衛(wèi)生預(yù)防知識缺乏，消極對待健康科普活動，甚至認(rèn)為，生病是天命，不可預(yù)防、不可避免。他們不參加教育和體檢活動，患病后不去正規(guī)醫(yī)院就診，用土法自行治療或等待疾病自愈。

（二）農(nóng)村健康教育機構(gòu)不健全

近年來，隨著衛(wèi)生醫(yī)療改革的發(fā)展，各地縣級衛(wèi)生防疫站一般都改制成疾病預(yù)防控制中心及衛(wèi)生監(jiān)督所兩個單位，但很多地方?jīng)]有設(shè)立專門的健康教育機構(gòu)，有的地方只把相關(guān)職能放在疾控等單位，教育工作受到擠壓。就鄉(xiāng)鎮(zhèn)來說，健康教育職能一般劃在防保所。近幾年來，鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保所在醫(yī)改的東風(fēng)下，各方面建設(shè)得到了加強，但由于受編制、經(jīng)費等限制，大多沒有建立專職教育隊伍，主要工作都由醫(yī)院工作人員和鄉(xiāng)村干部兼任。由于經(jīng)費、待遇等方面原因，很多工作落實不到位。

（三）農(nóng)村健康教育人才缺乏

長期以來，鄉(xiāng)村健康教育工作，一般都由鄉(xiāng)村醫(yī)生和干部擔(dān)任，這些人普遍專業(yè)素質(zhì)較低。有的醫(yī)生雖有醫(yī)技知識水平，但缺乏教育專業(yè)能力，講課實際效果比較差；有的鄉(xiāng)村干部雖有宣傳發(fā)動能力，但又缺乏專業(yè)知識，宣講實際效果也沒有保證。現(xiàn)在農(nóng)村健康教育隊伍中，由于是兼職工作，很多數(shù)人沒有時間和機會受過專業(yè)的健康教育培訓(xùn)，人員素質(zhì)參差不齊。鄉(xiāng)村醫(yī)生基本上很少參加過健康教育專業(yè)培訓(xùn)，鄉(xiāng)村干部更是沒有時間參加健康教育專業(yè)培訓(xùn)，專業(yè)知識和專業(yè)能力更是匱乏。

（四）健康教育活動形式單調(diào)落后

現(xiàn)在，農(nóng)村健康教育活動形式比較單調(diào)落后。如標(biāo)語口號、專欄墻報、開會培訓(xùn)等。隨著人們思想文化需求提高，這些方法漸漸地失去了吸引力和凝聚力，群眾參與積極性不高，教育很難取得理想效果。

（五）農(nóng)村健康教育覆蓋面狹窄

現(xiàn)在，一些地方健康教育對象大多停留在一些職工、學(xué)生、鄉(xiāng)村干部及有文化人員等人群。一些教育活動群眾參與率不高，健康知識普及率不高。特別是農(nóng)村老弱病殘人員由于身體、文化等方面原因，普及率更低。

由于存在以上問題，直接影響農(nóng)村農(nóng)民健康水平。據(jù)某鄉(xiāng)鎮(zhèn)健康教育情況調(diào)查顯示：在18歲以上人群中，對飲水衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、疾基本衛(wèi)生知識的知曉率僅為46%。當(dāng)前，農(nóng)村疾病預(yù)防控制工作形勢十分嚴(yán)峻，不僅人感染高致病性禽流感、手足口病、甲型H1N1流行性感冒等新發(fā)傳染病又不斷出現(xiàn)，而且心腦血管疾病、癌癥、糖尿病等慢性非傳染性疾病的發(fā)病率逐漸上升，這對農(nóng)村健康教育提出了新的要求。

二、加強農(nóng)村健康教育文化建設(shè)工作的幾點建議

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)

縣鄉(xiāng)村要高度重視健康教育工作，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，建立健全領(lǐng)導(dǎo)班子。要認(rèn)真統(tǒng)籌規(guī)劃本地方、本系統(tǒng)、本部門、本單位健康教育工作，采取有效措施，建立健全各級領(lǐng)導(dǎo)干部和管理人員崗位目標(biāo)責(zé)任制，切實把健康教育工作納入各級干部和管理人員考核內(nèi)容。同時，切實落實健康教育工作經(jīng)費，加強健康教育工作網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，建立以縣專門機構(gòu)為龍頭，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保所為中心，以村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的立體化工作網(wǎng)絡(luò)，定編定崗，落實責(zé)任，保證和促進衛(wèi)生健康教育工作順利開展。

（二）加強專業(yè)人才建設(shè)

為了解決農(nóng)村專業(yè)人才十分匱乏問題，農(nóng)村要以縣衛(wèi)生學(xué)校、鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保所為陣地，有計劃、有組織地開展業(yè)務(wù)工作骨干的培訓(xùn)工作。要把那些有一定基礎(chǔ)知識，有責(zé)任心和奉獻(xiàn)精神，有群眾威信的鄉(xiāng)村干部和鄉(xiāng)村醫(yī)生作為工作骨干力量，并采取定期輪訓(xùn)的辦法，加強對他們專業(yè)培訓(xùn)，不斷提高他們業(yè)務(wù)水平，解決長期以來農(nóng)村健康教育隊伍素質(zhì)低下問題。另外，各地要根據(jù)實際情況，公開招聘教育老師，為搞好健康教育工作打下堅實基礎(chǔ)。

（三）創(chuàng)新健康教育內(nèi)容

過去，我們在健康教育工作中，側(cè)重一些疾病預(yù)防知識的教育，由于缺乏針對性，群眾總覺得老生常談，工作沒有吸引力。為此，我們要創(chuàng)新思路，根據(jù)群眾文化素質(zhì)需求不斷提高的實際情況，有的放矢地開展衛(wèi)生改革政策形勢宣傳以及心里衛(wèi)生、養(yǎng)生保健、生殖健康等知識教育，以增強健康教育工作實用性和針對性。

（四）創(chuàng)新健康教育工作方法

過去農(nóng)村健康教育工作習(xí)慣于發(fā)資料、辦墻報、開課堂等老辦法。由于形式單調(diào)，沒有趣味性和娛樂性，宣傳效果比較差。為此，我們要不斷創(chuàng)新形式和方法，以不斷提高健康教育工作實效性。如利用地方戲曲、知識競賽、微博互動以及發(fā)行錄像、碟片等形式，宣傳健康保健知識，做到寓教于樂。再如，堅持體撿與教育、醫(yī)療與教育、健康教育與思想政治相結(jié)合的方法，把健康教育融入慢性病普查、醫(yī)療以及思想政治工作之中，不斷增強健康教育凝聚力。如在普查和治療高血壓、糖尿病、心血管疾病、高血脂、腫瘤、骨質(zhì)疏松癥、老年癡呆癥、前列腺病等疾病中，有針對性地宣傳相關(guān)疾病防治知識，收到良好的教育效果。