羅　 紅

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Orem自理理論在宮頸癌術后化療患者護理中的應用

羅 紅

【摘要】目的 探究宮頸癌術后化療患者在護理中實施Orem自理理論的價值。方法 選取宮頸癌患者60例，這60例宮頸癌患者均接受術后化療，動態(tài)隨機化法分為2組，分別給予常規(guī)護理以及Orem自理理論護理，對比2組宮頸癌患者護理效果的差異。結果 A組焦慮、抑郁評分低于B組，A組生活自理能力優(yōu)于B組（P＜0．05）。結論 宮頸癌患者術后化療中接受Orem自理理論護理，可緩解患者的不良情緒，提高其生活質量。

【關鍵詞】Orem自理理論；宮頸癌；化療

宮頸癌屬于惡性腫瘤，宮頸癌患者在術后接受化療可以促進患者治療效果的提高［1］。本文主要對宮頸癌術后化療患者實施Orem自理理論護理的價值作分析，內容如下文。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取宮頸癌患者60例，時間為2015年1～10月，動態(tài)隨機化法分為2組，每30例宮頸癌患者為1組。

A組宮頸癌患者年齡平均值為（45.23±8.56）歲，Barthel指數(shù)（生活自理能力）平均值為（54.22±14.31）分；B組宮頸癌患者年齡平均值為（45.36±8.62）歲，Barthel指數(shù)（生活自理能力）平均值為（54.37±14.60）分。

2組宮頸癌患者的基本資料相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

B組宮頸癌患者接受常規(guī)護理。A組宮頸癌患者接受Orem自理理論護理，即在護理人員在宮頸癌患者接受化療的過程中，加強患者的生命體征以及各項臨床指標的監(jiān)測，指導宮頸癌患者正確用藥方式等；同時，指導宮頸癌患者自我護理，主要包括自我癥狀觀察、自我飲食護理、自我功能鍛煉以及患者自我心理護理。

1.3 觀察指標

對比2組宮頸癌患者護理后的焦慮（HAMA量表，分數(shù)越高，焦慮越嚴重）、抑郁（HAMD量表，分數(shù)越高，抑郁越嚴重）［2］以及生活自理情況（Barthel指數(shù)，分數(shù)越高，生活自理能力越好）［3］。

1.4 數(shù)據(jù)處理

全文研究數(shù)據(jù)均嚴格錄入SPSS 22.00軟件進行統(tǒng)計學處理，計量資料采用t檢驗。P＜0.05時，差異用統(tǒng)計學有意義。

2 結果

A組宮頸癌患者護理后的焦慮、抑郁情況以及生活自理能力與B組比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。如表1。

表1　2組宮頸癌患者護理效果對比 （±s）

表1　2組宮頸癌患者護理效果對比 （±s）

注：與B組相比，*P＜0．05

78．56±13．91*65．40±11．36組別　例數(shù)（n）　焦慮（分）　抑郁（分）　生活自理（分）A組B組30 30 17．56±4．58*22．15±5．82 13．22±3．70*16．53±4．31

3 討論

Orem自理理論在宮頸癌患者的化療護理中應用價值較高，其主要包括3個部分，即部分補償系統(tǒng)、完全補償系統(tǒng)、教育支持系統(tǒng)等，其中部分補償系統(tǒng)適用于失去部分自理能力的患者中；完全補償系統(tǒng)適應于失去全部自理能力的患者中；教育支持系統(tǒng)適用于具有正常自理能力的患者中［4-5］。為宮頸癌患者化療護理中實施Orem自理理論的內容包括：（1）自我癥狀觀察：告知宮頸癌患者在化療中常見的不良反應以及癥狀，患者加強對自身癥狀的觀察，在發(fā)現(xiàn)異常后，及時告知護理人員進行處理，準確對自身的感受進行描述，從而使醫(yī)療人員更好對自身癥狀進行評估［6］。（2）自我飲食護理：化療對宮頸癌患者的體質要求較高，患者應選擇營養(yǎng)豐富、清淡的食物。鼓勵宮頸癌患者自行選擇食譜，患者可適當進食酸、咸類食物。（3）功能鍛煉： 宮頸癌患者在化療期間的體質較差，且活動量較少，護理人員鼓勵其根據(jù)自身情況，適當做力所能及的事情［7］，并指導宮頸癌患者堅持進行康復鍛煉。（4）心理護理：在化療期間，宮頸癌患者會出現(xiàn)毒副反應，引發(fā)患者出現(xiàn)不良情緒，護理人員告知宮頸癌患者自我調節(jié)心態(tài)的方法以及控制不良情緒的方法，鼓勵宮頸癌患者積極面對自身疾病以及治療［8］。

綜上所述，Orem自理理論可促進患者重新對自護能力進行客觀評估，對患者的好強心以及自尊心進行激發(fā)，以此提高宮頸癌患者的自我保護能力。實施Orem自理理論護理過程中，護理人員應適當給予宮頸癌患者指導以及支持，從而更好調整宮頸癌治療狀態(tài)，改善其預后情況。

參考文獻

［1］ 陳唐庚，陳麗清，陳惠玉，等.自理能力評估對宮頸癌患者術后早期活動指導的效果研究［J］.護士進修雜志，2013，28（2）：110-112．

［2］ 呂亞，呂霞娟.Orem自理理論在宮頸癌術后化療患者中的效果觀察［J］.護理實踐與研究，2015（2）：58-59．

［3］ 王燕.奧瑞姆自護理論在晚期宮頸癌放化療中的應用［J］.中外健康文摘，2011，8（21）：295．

［4］ 王燕萍，路娟，吳珊.Orem自護模式理論在子宮頸癌陰道沖洗中的應用［J］.中國醫(yī)藥導刊，2012（z1）：289．

［5］ 魏晚霞，鄧娣娣，夏為書.自理能力評估對宮頸癌患者術后早期活動指導的效果分析［J］.醫(yī)學理論與實踐，2015（24）：3439-3440．

［6］ 康琳棣，李銳銳，苗勁蔚.Orem自理模式在卵巢癌化療患者中的應用［J］.中國醫(yī)刊，2013，48（7）：79-82．

［7］ 丁建萍.自理理論在肺癌化療中的應用［J］.實用中西醫(yī)結合臨床，2010，10（5）：86-87．

［8］ 鄭文，姚孟冬，蔣衛(wèi)桃，等.自理模式在血液病大劑量化療后全環(huán)境保護患者中的應用［J］.現(xiàn)代醫(yī)院，2011，11（3）：97-98．

Orem Self-care Theory in Nursing Patients With Cervical Cancer After Chemotherapy

LUO Hong Department of First Gynaecology，MCH Hospital of Liuyang City，Liuyang Hu’nan 410300，China

【Abstract】Objective To explore the postoperative chemotherapy in patients with cervical cancer in nursing implementation of orem self-care theory value．Methods Selected 60 cases of cervical cancer patients，the 60 cases of cervical cancer patients accepting chemotherapy，postoperative dynamic randomization method was divided into two groups，were given routine nursing and orem self-care theory care，compared two groups of patients with cervical cancer care effect difference.Results Anxiety and depression score lower than group B，group A group a life self-care ability was better than that of group B（P＜0．05）.Conclusion Postoperative chemotherapy for cervical cancer patients received Orem self-care theory care，can alleviate the patient's bad mood，improve their quality of life．

【Key words】Orem self-care theory，Cervical cancer，Chemotherapy

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）07-0250-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．07．189

作者單位：湖南省瀏陽市婦幼保健院婦一科，湖南 瀏陽 410300