金陵科技學(xué)院商學(xué)院 翟文 馬凌

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對(duì)南京社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的SWOT分析①

金陵科技學(xué)院商學(xué)院 翟文 馬凌

摘 要：在空巢老人增加、家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老供不應(yīng)求的情況下，社區(qū)居家養(yǎng)老模式日益凸顯其重要性。本文從南京社區(qū)養(yǎng)老建設(shè)的SWOT分析入手，對(duì)南京目前養(yǎng)老現(xiàn)狀進(jìn)行深入剖析，以期能夠探索模式優(yōu)化與創(chuàng)新的路徑，旨在實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所樂的目標(biāo)。

關(guān)鍵詞：人口老齡化 社區(qū)養(yǎng)老 SWOT分析 南京

學(xué)院學(xué)生，本科在讀，主要從事保險(xiǎn)學(xué)方面的研究；

馬凌（1979-），女，漢族，江蘇南京人，金陵科技學(xué)院副教授，博士在讀，主要從事勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)、宏觀經(jīng)濟(jì)方面的研究。

1 引言

人口老齡化已經(jīng)成為全球廣泛關(guān)注的問題，中國早在1999年就步入老齡化社會(huì)，截至2014年年底，我國60歲以上的人口已經(jīng)達(dá)到2.12億，占總?cè)丝诘?5.5%。中國老人及空巢老人數(shù)量增長調(diào)研報(bào)告顯示，中國目前老年人口增長速度是人口增長速度的5倍，占世界老年人口五分之一。預(yù)計(jì)到2033年前后將翻番達(dá)到4億，到2050年，老年人口的比重將達(dá)到全國人口的三分之一。

自20世紀(jì)80年代末以來，南京就已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)，目前已成為全國人口老齡化較高，發(fā)展較快的地區(qū)之一。根據(jù)江蘇省民政廳2015年8月發(fā)布的《2014年江蘇省老年人口信息和老齡事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r報(bào)告》，江蘇是全國最早進(jìn)入老齡化的省份。報(bào)告顯示，截至2014年底，南京60周歲以上的老年人口數(shù)量達(dá)到129.4萬，占戶籍比重為19.96%，遠(yuǎn)高于全國水平。市老齡委辦公室副主任顧玉娥表示，南京老年人口呈現(xiàn)出基數(shù)大、比例高、增速快、高齡多等特征，社會(huì)養(yǎng)老負(fù)擔(dān)將進(jìn)一步加重。

隨著老年人口的不斷增多，如何讓更多的老人享受到老有所養(yǎng)、老有所樂的生活成為社會(huì)廣泛關(guān)注的問題。2011年中國政府明確地提出了建設(shè)“以家庭養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐”的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。

傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老即以家庭為載體，自然實(shí)現(xiàn)保障功能，是一種環(huán)環(huán)相扣的反饋模式，但計(jì)劃生育政策的推行使得“4+2+1”模式下人口贍養(yǎng)負(fù)擔(dān)不斷加重。社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老即獨(dú)立的法人機(jī)構(gòu)為老人們提供全人、全員、全程的服務(wù)，由老人的家庭負(fù)擔(dān)相應(yīng)的費(fèi)用。隨著老齡化程度的不斷加深，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老也日益呈現(xiàn)出費(fèi)用高昂且供不應(yīng)求等問題。在傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老均遭遇瓶頸的情況下，一種介于兩者間的第三條道路——社區(qū)居家養(yǎng)老模式逐漸被人們所重視。社區(qū)居家養(yǎng)老即以居家養(yǎng)老為主，社區(qū)照顧為輔的新型模式。在“未富先老”和“4+2+1”模式的雙重壓力下，社區(qū)居家養(yǎng)老模式以其更符合情感導(dǎo)向、靈活性高、成本低、服務(wù)范圍等特點(diǎn)廣泛日益受到老年人們的青睞。

2 南京社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

自2003年以來，南京用了十余年時(shí)間探索養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，近年來逐步建成了“以社區(qū)養(yǎng)老為重心，居家養(yǎng)老為基本，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為托底”的具有地方特色的養(yǎng)老服務(wù)體系。根據(jù)《南京市老齡事業(yè)“十二五”規(guī)劃》顯示，截至2010年末全市建立城鎮(zhèn)各類社區(qū)服務(wù)設(shè)施共計(jì)2154處，區(qū)縣街道級(jí)社區(qū)服務(wù)中心53個(gè)。僅2013年南京全年新增養(yǎng)老床5285張養(yǎng)老床位，建成社區(qū)（村）居家養(yǎng)老服務(wù)中心近1248個(gè)。2014年，南京建成了市級(jí)居家養(yǎng)老綜合服務(wù)中心1家、3A級(jí)社區(qū)居家養(yǎng)老中心102個(gè)，新增醫(yī)護(hù)型居家養(yǎng)老服務(wù)中心116個(gè)，成為全國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)城市。截至2015年3月，全市1200多個(gè)城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心已實(shí)現(xiàn)全覆蓋，服務(wù)內(nèi)容涵蓋助餐、助浴、助醫(yī)等10個(gè)方面。2015年江蘇省兩會(huì)期間，省政協(xié)委員、省民政廳廳長侯學(xué)元在政協(xié)小組會(huì)議上表示，以南京為代表的“居家養(yǎng)老”模式將在全省推廣。

3 南京現(xiàn)有社區(qū)養(yǎng)老模式的SWOT分析

3.1 優(yōu)勢(shì)（Strengths）

3.1.1 符合中國傳統(tǒng)的“葉落歸根”的思想

自古以來，中國人一直崇尚“百善孝為先”、“父母在，不遠(yuǎn)游”的孝道思想，老年人們也很重視“葉落歸根”的理念。以鼓樓區(qū)為例，我們的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示大約92%的老人愿意居住在自己的家里或和子女生活在一起，只有7.8%左右的老人會(huì)選擇去公共養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。社區(qū)居家養(yǎng)老模式，依托家庭為主體，社區(qū)照顧為輔助，讓老人們居住在家中就能解決生活照料問題，既滿足了老人們?nèi)~落歸根的心愿，又解決了子女因?yàn)楣ぷ骺赡軣o法照顧老人的實(shí)際困難，對(duì)于老人和子女來說，在感情上都是比較樂意接受的。

3.1.2 服務(wù)針對(duì)性強(qiáng)，服務(wù)范圍廣泛

以鼓樓區(qū)為例，我們的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示65歲及以上的老人對(duì)于生活照料、醫(yī)療服務(wù)、精神文化需求的比例分別為48.16%、66.45%、35.76%，體現(xiàn)出老人們對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)的多元化需求。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式，通過建立社區(qū)服務(wù)中心，能夠更好地了解老人們的各種需求，方式靈活多變，服務(wù)范圍廣泛。社區(qū)針對(duì)老人們的不同需求，制訂不同的服務(wù)計(jì)劃，具有很強(qiáng)的針對(duì)性，提高了服務(wù)的質(zhì)量和資源利用的效率，避免由于信息不對(duì)稱造成的資源浪費(fèi)和有效供給不足等問題。

3.1.3 養(yǎng)老成本降低，緩解財(cái)政及個(gè)人壓力

據(jù)專家測(cè)算，社區(qū)養(yǎng)老模式下，鼓樓區(qū)一年花了200萬元為5500名老人滿足了養(yǎng)老需求，如果建立同樣規(guī)模的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)將會(huì)花費(fèi)近13億元，可見其成本效益比的優(yōu)越性。隨著我國人口老齡化形勢(shì)的日益嚴(yán)峻，且出現(xiàn)“未富先老”的局面，國家和政府在短期內(nèi)難以完善全面覆蓋的養(yǎng)老體系，且傳統(tǒng)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老成本較高，會(huì)給政府財(cái)政造成較大的負(fù)擔(dān)。社區(qū)居家養(yǎng)老的出現(xiàn)會(huì)很大程度上緩解財(cái)政壓力。首先，老人們居住在自己的家中，降低了房屋建設(shè)的成本，減少了配套硬件設(shè)施的投入。其次，我們可以通過吸納社區(qū)內(nèi)下崗職工和失業(yè)人員，并充分利用社會(huì)志愿者隊(duì)伍的力量，大大減少了人力資本的投入。最后，社區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)建設(shè)成本的降低將會(huì)減少老人們及家庭的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，讓更多的老人能夠老有所養(yǎng)。

3.2 劣勢(shì)（Weaknesses）

3.2.1 社區(qū)養(yǎng)老資金的短缺與來源的單一化

南京市目前的社區(qū)養(yǎng)老模式主要還是政府推動(dòng)型，主要體現(xiàn)在以下兩個(gè)方面。一方面，社區(qū)養(yǎng)老資金來源單一，目前絕大多數(shù)社區(qū)養(yǎng)老建設(shè)資金來源于政府的撥款，部分來自于彩票公益金的資助，市場(chǎng)化資金參與度仍不高。以鼓樓區(qū)為例，2013年，全區(qū)可用財(cái)政收入49.58億元，可用于養(yǎng)老服務(wù)的財(cái)政投入總額為2898萬元，占區(qū)財(cái)政收入的0.58%，單靠政府財(cái)政支出遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法滿足巨大的養(yǎng)老需求。另一方面，政府的財(cái)政補(bǔ)貼有限，分配到社區(qū)時(shí)只是“杯水車薪”，不僅覆蓋面很狹小，而且補(bǔ)貼的標(biāo)準(zhǔn)也不高，以鼓樓區(qū)為例，政府為每一位老人每月提供60元補(bǔ)貼，相對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老的營運(yùn)費(fèi)用補(bǔ)貼程度仍較低。

3.2.2 社區(qū)養(yǎng)老模式普及度和宣傳力度有待加強(qiáng)

根據(jù)調(diào)查，我們了解到南京老年人對(duì)于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)大約有25%的老年人對(duì)這一模式一無所知，有概念的只有大約74.5%，其中，只有33.4%左右的老年朋友對(duì)此有比較全面的認(rèn)識(shí)，這表明社區(qū)養(yǎng)老模式的普及度和宣傳力度還有待加強(qiáng)。此外，在調(diào)查對(duì)象中，只有大約37.8%的老年人真正體驗(yàn)過這一模式。由此可見，雖然南京的所有行政區(qū)已實(shí)現(xiàn)了居家養(yǎng)老模式的全覆蓋，但是，對(duì)于真正的服務(wù)對(duì)象老年人的覆蓋程度還有待加強(qiáng)。

3.3 機(jī)會(huì)（Opportunities）

3.3.1 國家和地方政府大力扶持養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，我國人口老齡化程度的不斷加深，黨和國家高度重視“銀發(fā)潮”下養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，于2011年先后出臺(tái)了《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃（2011—2015年）》、《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011—2015年）》等政策，加大資金扶持力度，完善長期的發(fā)展目標(biāo)。中國民政部副部長鄒銘曾表示，居家和社區(qū)養(yǎng)老有望成為未來國家養(yǎng)老政策投放的重點(diǎn)?！笆濉睍r(shí)期，我們將更加重視居家和社區(qū)，并列為下一步政策投放的重點(diǎn)。要出臺(tái)一些引導(dǎo)型、樞紐型的政策，讓大家能夠在居家和社區(qū)享受到更好的養(yǎng)老服務(wù)。

為響應(yīng)國家號(hào)召，南京市政府也先后出臺(tái)了《南京市老齡事業(yè)“十二五”規(guī)劃》、《南京市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)施辦法》、《南京市居家養(yǎng)老補(bǔ)貼辦法》等政策來引導(dǎo)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供一個(gè)有利的政策環(huán)境。此外，目前南京已成為全國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)城市，“南京模式”將在全省得以推行。

3.3.2 人口老齡化帶來的巨大的市場(chǎng)需求

隨著老齡化程度不斷加深，加之獨(dú)生子女政策下“4+2+1”模式的影響，現(xiàn)在的家庭普遍承擔(dān)著養(yǎng)老的壓力。根據(jù)調(diào)查顯示，南京65歲以上的老年人身邊無子女的、獨(dú)處的占46.6%；喪偶的占43.8%，其中女性占58.2%；喪失生活自理能力的占45%。以2014年為例，南京老年人口贍養(yǎng)比達(dá)到19.75%，遠(yuǎn)高于全國水平。在傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老難以支撐，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老供不應(yīng)求且費(fèi)用高昂的情況下，更為人性化且成本較低的社區(qū)居家養(yǎng)老模式將迎來發(fā)展契機(jī)。社區(qū)居家養(yǎng)老以其服務(wù)針對(duì)性強(qiáng)，服務(wù)范圍廣泛，方式靈活且成本較低等特點(diǎn)無疑會(huì)在巨大的市場(chǎng)需求下快速成長壯大。

3.4 威脅（Threats）

3.4.1 專業(yè)服務(wù)人員隊(duì)伍缺乏，服務(wù)質(zhì)量較低

有調(diào)查顯示，南京從事服務(wù)業(yè)的人口將占勞動(dòng)人口的70%以上，其中，有學(xué)歷和資質(zhì)的年輕人進(jìn)入醫(yī)療、金融、物流、統(tǒng)計(jì)、財(cái)務(wù)、咨詢等服務(wù)崗位，或者獨(dú)立經(jīng)營餐廳、洗衣店和養(yǎng)老院等，約占服務(wù)業(yè)勞動(dòng)人口的20%。缺乏專業(yè)和資質(zhì)的大齡就業(yè)困難人群將進(jìn)入日常生活料理和老幼殘護(hù)理服務(wù)崗位，約占服務(wù)業(yè)勞動(dòng)人口的80%。社區(qū)建設(shè)中老年人是主體，各小區(qū)愿意參與志愿服務(wù)的低齡老年人較少，同時(shí)社區(qū)服務(wù)人員專業(yè)水平低，大多是下崗失業(yè)人員，僅僅經(jīng)過簡(jiǎn)單的培訓(xùn)便開始工作，服務(wù)質(zhì)量低，難以滿足老年人的切身需求。

3.4.2 南京各社區(qū)養(yǎng)老體系層次參差不齊

在新城區(qū)與郊區(qū)，社區(qū)依托生態(tài)綠地環(huán)境的地緣優(yōu)勢(shì)，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系相對(duì)完善，設(shè)施齊全，場(chǎng)地充足，生活環(huán)境優(yōu)美，管理理念先進(jìn)，社區(qū)老年人活動(dòng)參與率高，吸引各類資本參與建設(shè)與經(jīng)營，養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)也較高端。而在老城區(qū)的老舊社區(qū)，場(chǎng)地限制、交通限制、居民樓分散化、社區(qū)生活環(huán)境太差、社區(qū)居民收入優(yōu)先提高基本生活需求及思想觀念的固守，使得老舊社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)體系層次較低。

3.4.3 社區(qū)內(nèi)部各小區(qū)之間的養(yǎng)老服務(wù)體系存在差異

以雨花臺(tái)社區(qū)為例，在社區(qū)內(nèi)部，所屬地域相對(duì)稍高檔的小區(qū)社區(qū)生活環(huán)境較為滿意，對(duì)于精神層面的追求需求較高，養(yǎng)老體系推廣得較為到位，群眾參與度高；而在低檔的小區(qū)內(nèi)由于受空間的限制，沒有基礎(chǔ)的設(shè)施如健身器具。即使在公告欄里張貼關(guān)于老年產(chǎn)業(yè)的一些信息，由于宣傳力度小，又受到人們的物質(zhì)基礎(chǔ)與生活溫飽目的所限，參與度也會(huì)較低，基本沒有養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。

4 南京社區(qū)居家養(yǎng)老模式優(yōu)化的建議

基于上述南京社區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的SWOT分析結(jié)果，筆者認(rèn)為，目前正是南京社區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的黃金時(shí)期。社區(qū)居家養(yǎng)老模式的發(fā)展，解決了在人口老齡化日益嚴(yán)重，傳統(tǒng)養(yǎng)老模式難以發(fā)揮作用的困境下關(guān)乎民生大計(jì)的養(yǎng)老問題。此外，社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)的興起也增加了社會(huì)就業(yè)，刺激了老年產(chǎn)業(yè)的經(jīng)濟(jì)消費(fèi)，帶動(dòng)了居民GNP的增長，取得良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。發(fā)揮好這一作用的關(guān)鍵在于如何做到利用優(yōu)勢(shì)，彌補(bǔ)劣勢(shì)，抓緊機(jī)遇，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。

（1）正確厘清政府與市場(chǎng)的關(guān)系，我們建議實(shí)行以市場(chǎng)自主管理為主，以政府宏觀調(diào)控為輔的運(yùn)行機(jī)制。在養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)管理體制發(fā)展初期，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)還未成熟的階段，政府部門應(yīng)該給以技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)和資金方面的支持。大力引進(jìn)其他地方的成功經(jīng)驗(yàn)，給予相關(guān)運(yùn)作部門技術(shù)培訓(xùn)與支持，幫助其探索出適合于南京發(fā)展的城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系。在相關(guān)的運(yùn)作部門能夠逐步步入正軌之后，政府部門應(yīng)該減少對(duì)其運(yùn)作的直接干預(yù)，轉(zhuǎn)而成為在宏觀方面給予指導(dǎo)，微觀方面讓相關(guān)運(yùn)作部門自主的輔助者的角色。

（2）養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化，拓寬融資渠道，打破現(xiàn)有資金來源的單一化困境，鼓勵(lì)更多的民間資本注入，給予民間資本以政策及稅收優(yōu)惠，保證資金來源多元化。引進(jìn)有實(shí)力且有實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)的開發(fā)商，完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，建立完整性、連續(xù)性的資金鏈。

（3）服務(wù)水平專業(yè)化，打造出全方位高質(zhì)量的專業(yè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)，將內(nèi)部招聘及外部招聘相結(jié)合。內(nèi)部招聘即與社區(qū)內(nèi)下崗失業(yè)職工及退休老年人的再就業(yè)相結(jié)合，從事相對(duì)專業(yè)程度不高的工作，不僅讓他們能夠?qū)崿F(xiàn)自身的價(jià)值，也可以促進(jìn)和諧社區(qū)的發(fā)展。外部招聘即專業(yè)化人員招募培養(yǎng)與充分利用南京市大學(xué)生資源、引進(jìn)高質(zhì)量志愿者團(tuán)隊(duì)相結(jié)合。

（4）宣傳體驗(yàn)力度加大，社區(qū)居家養(yǎng)老模式的發(fā)展需要?jiǎng)訂T社會(huì)各界力量的參與，因此，宣傳力度直接影響了民間資本的注入與志愿者的參與程度。此外，宣傳體驗(yàn)力度的加大讓更多的人能夠了解到社區(qū)養(yǎng)老的真正內(nèi)涵，增強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老的認(rèn)可度與需求度。

（5）養(yǎng)老特色化，服務(wù)種類全面化，打造“南京模式”。結(jié)合南京具體情況，充分利用全國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)城市的機(jī)會(huì)，學(xué)習(xí)國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)并加以改造，打造獨(dú)特的“南京模式”。推進(jìn)服務(wù)種類全面化，“身體”“精神”兩手抓，努力給老人們提供全方位的、針對(duì)性強(qiáng)的、靈活多變的服務(wù)。

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中圖分類號(hào)：F719

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：2096-0298（2016）05（b）-152-03

基金項(xiàng)目：①2015年江蘇省大學(xué)生實(shí)踐創(chuàng)新計(jì)劃省級(jí)一般項(xiàng)目“對(duì)南京社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式的探索”（2015 13573017Y）。主持人：翟文 。指導(dǎo)老師：馬凌。

作者簡(jiǎn)介：翟文（1995-），男，漢族，江蘇揚(yáng)州人，金陵科技學(xué)院商