祝語(yǔ)

（成都市實(shí)驗(yàn)外國(guó)語(yǔ)學(xué)校 610213）

音樂(lè)療法在失語(yǔ)癥中的應(yīng)用進(jìn)展

祝語(yǔ)

（成都市實(shí)驗(yàn)外國(guó)語(yǔ)學(xué)校 610213）

失語(yǔ)癥主要是由于腦部炎癥、腦外傷、腦卒中等引起，導(dǎo)致患者出現(xiàn)語(yǔ)言表達(dá)障礙，針對(duì)失語(yǔ)癥的治療，國(guó)內(nèi)外已經(jīng)進(jìn)行了深入的研究。本文主要就音樂(lè)療法在失語(yǔ)癥中的應(yīng)用進(jìn)展進(jìn)行分析。

音樂(lè)療法；失語(yǔ)癥；應(yīng)用

失語(yǔ)癥是一種常見(jiàn)的腦血管意外病癥，它主要是指人的大腦受到外力撞擊，導(dǎo)致語(yǔ)言區(qū)域及相關(guān)區(qū)域受到損傷，使得人后天訓(xùn)練所形成的語(yǔ)言功能損傷或者喪失的一種語(yǔ)言障礙綜合癥。目前我國(guó)針對(duì)失語(yǔ)癥主要有針灸療法和語(yǔ)言功能康復(fù)鍛煉兩種治療方法，這些治療方法雖然對(duì)患者的語(yǔ)言功能恢復(fù)有一定的作用，但是仍然需要進(jìn)一步深入研究，開(kāi)發(fā)出更為有效的措施。近年來(lái)我國(guó)對(duì)音樂(lè)療法對(duì)失語(yǔ)癥的療效進(jìn)行了深入研究，本文就這一研究展開(kāi)了綜述。

1 音樂(lè)療法在失語(yǔ)癥治療中療效

音樂(lè)療法是通過(guò)把醫(yī)學(xué)心理學(xué)和音樂(lè)有效結(jié)合、相互滲透的方法進(jìn)行失語(yǔ)癥的治療。其方法主要是讓患者主動(dòng)參與到唱歌、樂(lè)器的演奏或者音樂(lè)欣賞中來(lái)，以起到治療失語(yǔ)癥的效果。音樂(lè)是一種非常美好的事物，能夠提高患者的生理和心理健康水平，提高患者的認(rèn)知能力和他們與人相互交往的能力，能夠有效緩解軀體和精神的痛苦。音樂(lè)療法主要是通過(guò)對(duì)患者的發(fā)生呼吸控制、旋律以及節(jié)奏與音調(diào)協(xié)調(diào)和發(fā)生清晰度的訓(xùn)練來(lái)進(jìn)行語(yǔ)言的康復(fù)訓(xùn)練。其訓(xùn)練方法有聽(tīng)音樂(lè)模仿發(fā)生、練聲訓(xùn)練、歌曲理解訓(xùn)練等方法，目的就是刺激、矯正和提高失語(yǔ)癥患者對(duì)語(yǔ)言的運(yùn)用能力。

2 音樂(lè)療法在失語(yǔ)癥康復(fù)中的應(yīng)用

失語(yǔ)癥在我國(guó)主要有旋律音調(diào)治療法也叫MIT法，定向音樂(lè)支持訓(xùn)練法、語(yǔ)音音樂(lè)療法、音樂(lè)電針療法、音樂(lè)療法和針灸法相結(jié)合等等。

2.1 旋律音調(diào)療法概述

旋律音調(diào)療法簡(jiǎn)稱MIT，是通過(guò)利用音樂(lè)的語(yǔ)言元素，對(duì)患者自身還存在的語(yǔ)言功能和功能完好的右半球的語(yǔ)言功能進(jìn)行訓(xùn)練，來(lái)提高患者語(yǔ)言表達(dá)能力。旋律音調(diào)通過(guò)使患者運(yùn)用保存的語(yǔ)言能力進(jìn)行唱歌，來(lái)提高語(yǔ)言的運(yùn)用能力，讓他們積極主動(dòng)地去說(shuō)話，把日常簡(jiǎn)單的語(yǔ)言段落通過(guò)歌曲表達(dá)出來(lái)。旋律音調(diào)療法對(duì)于僅僅喪失部分語(yǔ)言能力而聽(tīng)力沒(méi)有問(wèn)題的患者療效非常明顯。美國(guó)對(duì)于音律音調(diào)療法的應(yīng)用較為廣泛，他們對(duì)失語(yǔ)癥患者的治療方法主要是把常用語(yǔ)句和詞語(yǔ)編制成有旋律的音調(diào)，由簡(jiǎn)到難地教給患者吟唱，患者邊用左手敲打邊唱伴著音節(jié)敲打吟唱出節(jié)奏。事實(shí)證明此種療法對(duì)于大腦左邊球受損而失語(yǔ)的患者非常有效，究其原因是旋律音調(diào)使左手敲打在旋律音調(diào)療法中起到了關(guān)鍵作用。

2.2 定向音樂(lè)療法概述

定向音樂(lè)療法主要是在噪音的基礎(chǔ)上對(duì)音樂(lè)加以應(yīng)用的治療技術(shù)，基本要素主要有唱歌、語(yǔ)調(diào)、旋律、呼吸、節(jié)奏和即興幾個(gè)方面。它也主要是通過(guò)對(duì)患者右半球存在的語(yǔ)言能力進(jìn)行治療的。此種治療方法把唱歌、語(yǔ)調(diào)和音樂(lè)的旋律嵌入到即興練習(xí)交流方案當(dāng)中。通過(guò)多組實(shí)驗(yàn)證明這種治療方法指導(dǎo)患者發(fā)自內(nèi)心唱歌，配合呼吸訓(xùn)練對(duì)于患者在預(yù)壓表現(xiàn)、表達(dá)性語(yǔ)言行為和自發(fā)語(yǔ)言方面有著明顯的改善。

2.3 語(yǔ)音音樂(lè)療法概述

語(yǔ)音音樂(lè)療法分為兩條治療主線，一條是把語(yǔ)言的治療建立在聲音、文字和句子水平之上，另一條就是建立在唱歌、說(shuō)話和說(shuō)話節(jié)奏的訓(xùn)練上。這種療法的代表性就是不依賴自發(fā)語(yǔ)言的提取，而主要是利用對(duì)旋律進(jìn)行重組進(jìn)行訓(xùn)練的。這對(duì)于左邊球顳葉缺血導(dǎo)致中風(fēng)失語(yǔ)的患者有著明顯的療效，患者通過(guò)治療以后達(dá)到能夠說(shuō)話認(rèn)識(shí)自己的程度。

2.4 音樂(lè)電針療法

音樂(lè)電針療法也叫作音樂(lè)電療法，是一種結(jié)合傳統(tǒng)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)穴位學(xué)說(shuō)和音樂(lè)治療的新療法。它有效把針灸、音樂(lè)、理療和心理調(diào)節(jié)結(jié)合在了一起。中國(guó)是運(yùn)用音樂(lè)電針療法最早的國(guó)家，通過(guò)各種醫(yī)療設(shè)備，把音樂(lè)信號(hào)轉(zhuǎn)化成與音樂(lè)旋律相符的的電流，通過(guò)電流對(duì)穴位的刺激起到治療的作用。實(shí)踐證明音樂(lè)電料法對(duì)于語(yǔ)言一、二、三區(qū)以及舌部三穴的治療效果非常明顯。

3 音樂(lè)療法在失語(yǔ)癥康復(fù)中存在的問(wèn)題及展望

3.1 缺乏隨機(jī)性

到目前為止，音樂(lè)療法治療研究對(duì)象主要是非流暢失語(yǔ)患者，對(duì)其他類型的失語(yǔ)患者研究較少。在醫(yī)學(xué)界對(duì)于病癥治療需要增加更多的隨機(jī)性，對(duì)于更多類型的失語(yǔ)癥患者進(jìn)行多方了解，尋求出更多有效的治療方案。

3.2 機(jī)制不夠明確

我國(guó)近期的研究認(rèn)為認(rèn)知行為的任務(wù)、時(shí)間相關(guān)聯(lián)電位、腦成像技術(shù)對(duì)于語(yǔ)言和音樂(lè)的共同神經(jīng)有著重要的作用，音樂(lè)治療對(duì)于失語(yǔ)癥、神經(jīng)源性語(yǔ)言和溝通障礙的患者的療效甚為明顯。但是對(duì)于音樂(lè)和語(yǔ)言在人的大腦里的聯(lián)系水平，各方專家有著不同的意見(jiàn)，需要進(jìn)行深入的研究音樂(lè)療法在失語(yǔ)癥中的療效。

總之，音樂(lè)療法是近年來(lái)一種新型的失語(yǔ)癥療法，對(duì)失語(yǔ)癥患者重新運(yùn)用語(yǔ)言建立了信心，也起到了良好的效果。音樂(lè)療法具有較高的社會(huì)價(jià)值，也會(huì)為醫(yī)學(xué)界帶來(lái)較高的效益，所以值得進(jìn)一步挖掘和推廣應(yīng)用。

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