吳雷

[摘 要]大數(shù)據(jù)時代下，信息共享的需求為我國醫(yī)院信息化建設(shè)提出了更多的挑戰(zhàn)，為了迎合時代發(fā)展的訴求，我國醫(yī)院必須在提高信息化建設(shè)重視程度的基礎(chǔ)上，采取積極有效的措施。本文從大數(shù)據(jù)時代醫(yī)院信息化建設(shè)的訴求出發(fā)，結(jié)合實際討論了我國醫(yī)院信息化建設(shè)存在的問題，并從多個角度提出了解決措施。

[關(guān)鍵詞]大數(shù)據(jù)時代 醫(yī)院 信息化建設(shè) 信息共享

中圖分類號：R197.324 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1009-914X（2016）13-0376-01

一、大數(shù)據(jù)時代醫(yī)院信息化建設(shè)的訴求

我國醫(yī)院自上個世紀(jì)七十年代起就開始涉及信息化建設(shè)，在經(jīng)歷了單機(jī)單用戶應(yīng)用、部門級系用應(yīng)用、全院級系統(tǒng)應(yīng)用、區(qū)域醫(yī)療探索這四個階段之后，我國醫(yī)院在信息化建設(shè)上的水平也在不斷提高。而在大數(shù)據(jù)時代的背景下，我國醫(yī)院所面臨的信息化建設(shè)也出現(xiàn)了新的變化，這種變化不僅體現(xiàn)在技術(shù)水平的革新上，還體現(xiàn)在醫(yī)院所要處理的數(shù)據(jù)信息出現(xiàn)量增、信息管理出現(xiàn)復(fù)雜化、通信速度呈現(xiàn)快速化的趨勢。這種趨勢明確要求醫(yī)院必須要提高對數(shù)據(jù)信息的全面管理力度，提高大數(shù)據(jù)時代醫(yī)院數(shù)據(jù)信息的控制與管理水平，只有這樣才能為醫(yī)院在信息建設(shè)與管理優(yōu)化上打下良好的根基。同時，在大數(shù)據(jù)時代的背景下，醫(yī)院的信息化建設(shè)尤其是信息化管理，逐步開始向平臺化的模式轉(zhuǎn)變，這就需要醫(yī)院能夠靈活使用云計算的模式對各類信息進(jìn)行及時有效的處理，在多樣化平臺管理的基礎(chǔ)上提高醫(yī)院在信息上的獲取能力。

因此，在大數(shù)據(jù)時代，我國醫(yī)院的信息化建設(shè)更要從總體戰(zhàn)略角度出發(fā)，順應(yīng)時代轉(zhuǎn)型發(fā)展的趨勢，進(jìn)一步提高信息化建設(shè)的總體水平，從而為我國醫(yī)院的信息化高速發(fā)展?fàn)I造良好的環(huán)境。

二、大數(shù)據(jù)時代下我國醫(yī)院信息化建設(shè)的問題

（一）缺乏統(tǒng)一的信息化建設(shè)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)

目前我國仍未建立全國統(tǒng)一的醫(yī)院信息化建設(shè)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，絕大多數(shù)缺乏實際經(jīng)驗的醫(yī)院都是從自身主觀意愿出發(fā)，并未按照科學(xué)的規(guī)律促進(jìn)信息化建設(shè)與發(fā)展，在建設(shè)上采取了盲目的投資與建設(shè)方式，主要體現(xiàn)在：

我國絕大多數(shù)醫(yī)院并沒有根據(jù)醫(yī)院的實際情況制定信息化建設(shè)的規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)，只是在短期內(nèi)構(gòu)建一定的信息化系統(tǒng)，這種盲目性與短視的規(guī)劃造成醫(yī)院的計劃、決策不能適應(yīng)醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展；另外，由于并沒有對信息化建設(shè)的規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行明確，造成醫(yī)院新建設(shè)的信息化項目難以與舊項目、舊系統(tǒng)有機(jī)融合，這同樣造成了醫(yī)院在信息化資源投入上的浪費。最后，這種缺乏統(tǒng)一性的信息化建設(shè)也容易造成“信息孤島”現(xiàn)象的出現(xiàn)。這是因為目前我國新醫(yī)改得到了社會的廣泛重視，但是由于處于起步階段，因此在政策的解讀、標(biāo)準(zhǔn)的制定與實施上都存在一定的問題，各家醫(yī)院在信息化建設(shè)上也處于“量力而行”、自發(fā)自建的階段。醫(yī)院在信息化的發(fā)展方向與執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)上難以形成統(tǒng)一，也為大數(shù)據(jù)時代的全盤統(tǒng)一與有效管理帶來了較大的難度。

（二）醫(yī)院在信息化建設(shè)上的投入不足

目前雖然絕大多數(shù)醫(yī)院開始提高對信息化建設(shè)上的重視力度，在資金等多個方面給予了一定程度的支持，但是從資金投入水平上來看還存在較多的不足。尤其是在大數(shù)據(jù)時代下，醫(yī)院的信息化建設(shè)不僅需要從醫(yī)院自身出發(fā)，還需要從區(qū)域出發(fā)，加強區(qū)域中的醫(yī)院信息化建設(shè)，從而實現(xiàn)數(shù)據(jù)信息的充分共享。但是在我國醫(yī)院信息化建設(shè)的現(xiàn)階段，國家資金的支持微乎其微，大多數(shù)地方政府雖然對醫(yī)院信息化建設(shè)持有鼓勵的態(tài)度，但是提供的資金支持極少。

例如吉林省人民醫(yī)院在2011年到2014年期間，在信息化建設(shè)上就投入了3700萬元的專項資金，這一資金完全依靠醫(yī)院自身承擔(dān)，具有較大的難度。而該醫(yī)院是一個基層醫(yī)院，信息化建設(shè)在短期內(nèi)難以發(fā)揮區(qū)域醫(yī)院信息化建設(shè)所取得的效果，只能在間接程度上產(chǎn)生一定的效益，這在一定程度上打擊了這類基層醫(yī)院在信息化建設(shè)上的資金投入積極性。

（三）缺乏有效的信息共享

在大數(shù)據(jù)時代，信息共享是最為突出的優(yōu)勢之一。根據(jù)我國醫(yī)院信息化建設(shè)的現(xiàn)狀來看，缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范是主要問題，也是阻礙醫(yī)院信息共享的重要因素。各家醫(yī)院的HIS系統(tǒng)之間多是自成體系、互不兼容，這不僅造成了醫(yī)院之間的信息溝通受阻，甚至造成了醫(yī)院內(nèi)部不同部門之間的信息共享具有較大的難度。例如我國部分醫(yī)院內(nèi)部病人的ID、各種診療以及藥品代碼均為自定義，病人在各家醫(yī)院之間的就診信息不能得到及時的共享。

（四）缺乏專業(yè)人才的支持

醫(yī)院的信息化建設(shè)需要專業(yè)性、交叉性人才的支持，這種人才需要掌握有關(guān)于計算機(jī)的軟硬件知識、信息化處理水平高，且需要掌握一定程度的醫(yī)學(xué)知識。

但是目前我國醫(yī)院在信息化建設(shè)的過程中，存在著專業(yè)性、復(fù)合型人才嚴(yán)重缺乏的問題。首先體現(xiàn)在總體就業(yè)人數(shù)較少，根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，目前我國醫(yī)院信息化建設(shè)與工作的總?cè)藬?shù)僅有7萬余人，平均到各家醫(yī)院不到救人。而根據(jù)美國HIMSS的最新統(tǒng)計，美國近一半的醫(yī)院的信息化部門人員數(shù)量超過了五十人，部分大型醫(yī)院的從業(yè)人數(shù)甚至達(dá)到了百余人。另外，我國醫(yī)院信息化從業(yè)人員的專業(yè)素質(zhì)有待提高，現(xiàn)有的絕大多數(shù)從業(yè)人員主要來自遠(yuǎn)計算機(jī)專業(yè)畢業(yè)或者是醫(yī)院其他崗位的轉(zhuǎn)崗人員，在知識、技能體系上存在著單一性，無法真正地開展醫(yī)院信息化建設(shè)的實踐。

三、大數(shù)據(jù)時代我國醫(yī)院信息化建設(shè)的建議

（一）建立和統(tǒng)一醫(yī)院信息化建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)

我國各家醫(yī)院的管理層應(yīng)該不斷明確信息化建設(shè)的觀念，并在此基礎(chǔ)上做出正確的規(guī)劃和抉擇。

統(tǒng)一的信息標(biāo)準(zhǔn)是信息化建設(shè)的基礎(chǔ)，也對進(jìn)行信息共享和交換的基礎(chǔ)。在醫(yī)院的信息化建設(shè)中，必須要采取統(tǒng)一接口、統(tǒng)一代碼和統(tǒng)一規(guī)范的措施。而在此過程中，政府部門也要對信息化建設(shè)實施有效的指導(dǎo)和協(xié)調(diào)，制定出統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)而規(guī)范信息化建設(shè)的功能，逐步完成信息化建設(shè)的需要；還要加快衛(wèi)生專網(wǎng)的建設(shè)，為系統(tǒng)的信息化建設(shè)提供堅實的基礎(chǔ)，進(jìn)一步的打破條塊的分割，實現(xiàn)醫(yī)院之間的相互聯(lián)系，進(jìn)而發(fā)揮信息化建設(shè)的優(yōu)勢。

（二）加大政府與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對信息化建設(shè)的重視程度

在大數(shù)據(jù)時代背景下，我國政府以及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)對醫(yī)院的新要求不斷出臺，這些新要求均要以醫(yī)院信息化建設(shè)作為支撐。

我國政府應(yīng)該認(rèn)識到建立一個完整的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，不能單靠醫(yī)院自身的投入，同時還需要政府的支持、領(lǐng)導(dǎo)的重視。面對目前我國絕大多數(shù)醫(yī)院在信息化建設(shè)上不足的問題，我國政府應(yīng)該加大政策的支持與資金的投入，盡快解決地區(qū)醫(yī)院之間信息化建設(shè)的嚴(yán)重差異問題。另外，各家醫(yī)院也應(yīng)該進(jìn)一步認(rèn)清醫(yī)院信息化建設(shè)的重要意義。

（三）全面推進(jìn)信息資源的共享

我國各家醫(yī)院在加強信息化建設(shè)的過程中，應(yīng)該提高對信息化資源共享的重視程度，只有這樣才能建立起醫(yī)院醫(yī)療的良好信息生態(tài)，使得我國醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程、醫(yī)療衛(wèi)生信息得到最佳的優(yōu)化與利用。

（四）加強專業(yè)人才的培養(yǎng)

醫(yī)院的信息化建設(shè)需要高素質(zhì)、高水平的人才。對此，首先應(yīng)該培養(yǎng)醫(yī)院信息化建設(shè)的優(yōu)秀管理人員，管理人員不僅需要具備必要的信息技術(shù)，同時還需要了解醫(yī)院管理的知識與實踐，通過自身的組織能力、協(xié)調(diào)能力、創(chuàng)新能力、學(xué)習(xí)能力、溝通能力為醫(yī)院信息化建設(shè)打下良好的基礎(chǔ)。

結(jié)論

醫(yī)院信息化建設(shè)在推動醫(yī)療事業(yè)發(fā)展，響應(yīng)大數(shù)據(jù)時代發(fā)展的背景下發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。面臨著我國醫(yī)院在信息化建設(shè)上存在的人才缺乏、信息不規(guī)范、投入力度低、信息共享存在問題等多個方面的缺陷，我國醫(yī)院與政府都要提高對信息化建設(shè)的重視程度，通過多種有效的措施解決醫(yī)院在信息化建設(shè)上存在的諸多問題。

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