劉平公主嶺市第三人民醫(yī)院手術(shù)室

手術(shù)室消毒隔離管理在醫(yī)院感染控制中的作用

劉平
公主嶺市第三人民醫(yī)院手術(shù)室

在醫(yī)院中，手術(shù)室的消毒隔離是一個(gè)極其重要的成分，有著重要的作用，是醫(yī)院搶救患者能否取得成功的關(guān)鍵部分。而且有的手術(shù)患者病情較為嚴(yán)重，相應(yīng)的抵抗力就較弱，甚至還存在一些患者具備其他的潛在疾病，再加上長(zhǎng)期使用各種藥物，出現(xiàn)抗藥性等問題。這些都是導(dǎo)致醫(yī)院院感染的原因，影響著患者的生活質(zhì)量，因此本文就手術(shù)室消毒隔離管理在醫(yī)院感染控制中的作用進(jìn)行分析，找出其中的不足之處，并提出相應(yīng)的建議，希望能改善當(dāng)下的狀況。

手術(shù)室；消毒隔離；管理；醫(yī)院感染；控制；作用

醫(yī)院感染不僅僅給患者的生命健康帶來了威脅，也給醫(yī)院帶來巨大的損失，而且在社會(huì)發(fā)展中也有一定的影響，阻礙社會(huì)的發(fā)展，因此本文就手術(shù)室消毒隔離管理在醫(yī)院感染控制中的作用進(jìn)行分析，找出其不足之處，并提出相應(yīng)的措施，降低手術(shù)室醫(yī)院院感染的發(fā)生幾率，保證患者的疾病得到有效的治療，同時(shí)希望能引起相關(guān)部門的關(guān)注，起到拋磚引玉的作用。

一、手術(shù)室消毒隔離管理在醫(yī)院感染控制中存在的問題

(一)污染源的控制不力

在手術(shù)室醫(yī)院感染常見的感染源就是醫(yī)務(wù)人員、患者、手術(shù)物品和環(huán)境的不清潔，而且相對(duì)的污染來源較為復(fù)雜，要想全面杜絕并制止污染源還是有一定難度的。再加上部分醫(yī)務(wù)人員沒有嚴(yán)格的遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，不能嚴(yán)格要求自己，做不到規(guī)范洗手、徹底消毒，這些都是導(dǎo)致感染的原因。一般的每個(gè)醫(yī)院都會(huì)規(guī)定凡是在手術(shù)進(jìn)行過程中使用過的手套、手術(shù)器械和紗布等都需要進(jìn)行及時(shí)的處理和更換，但是在實(shí)際操作中這些細(xì)節(jié)上的問題往往容易被相關(guān)人員忽視或者無法兼顧。還有部分操作人員在手術(shù)室的無菌操作中，有時(shí)候操作方法無法得到嚴(yán)格規(guī)范地執(zhí)行，常常會(huì)有一些滅菌物品的有效期及滅菌質(zhì)量沒有及時(shí)的檢查和監(jiān)管的現(xiàn)象發(fā)生。另外對(duì)于參觀手術(shù)的部分人員特別是實(shí)習(xí)生等對(duì)抗感染方面的只是不夠了解，意識(shí)也比較模糊，不懂其后果的嚴(yán)重性，很多都不經(jīng)過嚴(yán)格的消毒就進(jìn)入手術(shù)室，這很容易造成手術(shù)室內(nèi)空氣細(xì)菌含量上升的現(xiàn)象，從而導(dǎo)致感染率的上升。

(二)手術(shù)室感染控制不規(guī)范

目前我國(guó)大部分醫(yī)院都已經(jīng)設(shè)有抗感染的管理控制制度和體系，但是很多時(shí)候只是流于形式，而且這些制度體系也得不到相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和人員應(yīng)有的重視。醫(yī)院的這種對(duì)部分規(guī)章制度落實(shí)不到位的現(xiàn)象，很大程度上導(dǎo)致了管理和監(jiān)督方面的薄弱，這就使得醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)室內(nèi)常常無規(guī)可循，工作混亂。除此之外醫(yī)院的部分規(guī)章制度過于陳舊，不適應(yīng)目前手術(shù)室對(duì)抗感染的要求。而且一些醫(yī)院仗著資歷深遠(yuǎn)，不屑于引進(jìn)先進(jìn)的抗感染管理制度，在醫(yī)護(hù)人員的工作中得到普及，而且也缺乏對(duì)相關(guān)人員的訓(xùn)練。

(三)人員和設(shè)備的不足

手術(shù)室的工作本來就是比較復(fù)雜且責(zé)任重大的，相對(duì)其他護(hù)理人員的工作就比較繁重了，常常會(huì)有超時(shí)工作的現(xiàn)象，這種情況下容易使得醫(yī)務(wù)人員由于工作而疲乏，這樣無法保持清醒的頭腦來準(zhǔn)確規(guī)范的進(jìn)行手術(shù)操作，就容易出現(xiàn)不利于患者的現(xiàn)象，特別是有的手術(shù)操作者自認(rèn)為技術(shù)精湛可以忽略消毒等細(xì)節(jié)，這樣不按規(guī)矩來操作都是造成感染的原因。另外手術(shù)室的人員配備不足，也直接造成了手術(shù)過程因?yàn)椴荒芎侠矸止ざ霈F(xiàn)手忙腳亂的現(xiàn)象，這樣直接或間接的都給患者帶來了危險(xiǎn)因素。還有最重要的一點(diǎn)就是控制醫(yī)院感染的儀器設(shè)備不齊全，這也導(dǎo)致了手術(shù)不能順利的進(jìn)行，阻礙整個(gè)手術(shù)的安全無污染的進(jìn)行。

二、對(duì)手術(shù)室消毒隔離管理在醫(yī)院感染控制中的建議

(一)做好消毒隔離工作

首先要想確保手術(shù)操作過程中降低感染的發(fā)生就要做好消毒隔離工作，保持手術(shù)室的清潔，同時(shí)還要保證相關(guān)手術(shù)用具、消毒器械以及紫外線得合理運(yùn)用。其次要對(duì)每次手術(shù)過程中進(jìn)行得清潔、檢查和消毒的時(shí)間進(jìn)行嚴(yán)格的把關(guān)，另外還要對(duì)患者手術(shù)全程各個(gè)階段的操作及生命體征做好記錄，以便于對(duì)患者手術(shù)反應(yīng)的觀察，還需要特別注意的是對(duì)于剛進(jìn)行完的手術(shù)患者適當(dāng)?shù)脑黾忧鍧?、檢查和消毒的次數(shù)。最后就是對(duì)手術(shù)室滅菌消毒的操作了，必須按照制度進(jìn)行嚴(yán)格的規(guī)范化操作，保證術(shù)前術(shù)后消毒工作的及時(shí)進(jìn)行，而且每次術(shù)后需進(jìn)行1小時(shí)以上的紫外線照射。對(duì)于手術(shù)間清理用的拖把、抹布等其他清潔用品都要進(jìn)行嚴(yán)格的分配使用，做到定期消毒，避免交叉感染的發(fā)生。

(二)對(duì)于一些病情比較嚴(yán)重的需要入侵性操作的患者的建議

為了防止入侵性操作給患者帶來的影響，應(yīng)當(dāng)做到以下幾點(diǎn)：①首先應(yīng)該嚴(yán)格按照要求進(jìn)行無菌操作。②盡量減少入侵操作帶來的組織損傷。這就需要醫(yī)務(wù)人員具備熟練的操作技術(shù)了，而在進(jìn)行入侵操作的時(shí)候，不僅僅需要營(yíng)造一個(gè)無菌環(huán)境，同時(shí)也應(yīng)當(dāng)盡量減少組織損傷，對(duì)有創(chuàng)監(jiān)測(cè)指征進(jìn)行充分的了解。減少由于醫(yī)護(hù)人員消毒不當(dāng)?shù)冉o患者的健康帶來不良影響的現(xiàn)象出現(xiàn)。③注重更換導(dǎo)管?？傊畤?yán)格的按照各種導(dǎo)管更換標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行及時(shí)更換，不給細(xì)菌的滋生提供任何的機(jī)會(huì)，對(duì)患者的身體健康有很大的促進(jìn)意義。

(三)注重病房環(huán)境管理

對(duì)于重癥監(jiān)護(hù)室病房應(yīng)該及時(shí)通風(fēng)消毒，并做好打掃清潔的工作。保持患者所需的環(huán)境濕度和溫度。另外也要對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行嚴(yán)格的培訓(xùn)與管理，使醫(yī)護(hù)人員能夠嚴(yán)格的按照重癥監(jiān)護(hù)室的管理要求工作，為重癥監(jiān)護(hù)室營(yíng)造一個(gè)良好的環(huán)境，避免由于醫(yī)護(hù)人員不按照要求操作給重癥監(jiān)護(hù)室環(huán)境帶來不良影響的現(xiàn)象出現(xiàn)。

三、小結(jié)

本文通過對(duì)手術(shù)室消毒隔離管理在醫(yī)院感染控制中的作用進(jìn)行了分析，找出了其不足之處，這不僅給患者造成了身體上的病痛，同時(shí)也給患者心理上帶來了壓力，因此本文就此提出了相應(yīng)的改善的建議，希望能改善當(dāng)下的狀況，降低手術(shù)患者的感染發(fā)生率。

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