李　麗河南護(hù)理職業(yè)學(xué)院

探討醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)中案例教學(xué)法的有效運(yùn)用

李麗
河南護(hù)理職業(yè)學(xué)院

目的:評(píng)估案例教學(xué)法的使用在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實(shí)踐教學(xué)中的效果。方法:以本學(xué)院2015級(jí)護(hù)理學(xué)專業(yè)89例學(xué)生為對(duì)象，隨機(jī)將其分成調(diào)查、對(duì)照兩組，調(diào)查組45例以案例教學(xué)法展開實(shí)踐教學(xué)，對(duì)照組44例以常規(guī)化教學(xué)方式展開實(shí)踐教學(xué)，比較兩種教學(xué)法的運(yùn)用成效。結(jié)果:調(diào)查組護(hù)理學(xué)生的理論評(píng)估分?jǐn)?shù)、實(shí)驗(yàn)實(shí)操評(píng)估分?jǐn)?shù)、綜合總評(píng)分?jǐn)?shù)都優(yōu)越于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論:案例教學(xué)模式運(yùn)用在免疫學(xué)課程知識(shí)的實(shí)踐授課中，能取得較好效果。

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)；案例教學(xué)；實(shí)踐運(yùn)用

案例教學(xué)法起源于1920年代，由美國哈佛商學(xué)院所倡導(dǎo)，當(dāng)時(shí)是采取一種很獨(dú)特的案例型式的教學(xué)，這些案例都是來自于商業(yè)管理的真實(shí)情境或事件，透過此種方式，有助于培養(yǎng)和發(fā)展學(xué)生主動(dòng)參與課堂討論，實(shí)施之后，頗具績效。

在護(hù)理專業(yè)學(xué)生的醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程的實(shí)踐教學(xué)中引入案例教學(xué)，能使護(hù)理專業(yè)的學(xué)生全面、高效地掌握所接觸的課程知識(shí)，本文以本學(xué)院2015級(jí)護(hù)理學(xué)專業(yè)的89例學(xué)生為對(duì)象，隨機(jī)將其分成調(diào)查、對(duì)照兩組，分別以案例教學(xué)法、常規(guī)化教學(xué)法展開相應(yīng)實(shí)踐教學(xué)，評(píng)估兩種教學(xué)法的運(yùn)用成效，報(bào)告如下:

1.對(duì)象和方法

1.1研究對(duì)象

抽選本醫(yī)學(xué)院2015級(jí)護(hù)理專業(yè)的89例學(xué)生，所選學(xué)生都屬自愿加入此次調(diào)查活動(dòng)。隨機(jī)將其分成調(diào)查、對(duì)照兩組，調(diào)查組45 例:21名男性、24名女性，年齡在20-25歲間，平均（23±1.24）歲；對(duì)照組44例:19名男性、25名女性，年齡在21-25歲間，平均（23± 1.35）歲。兩組學(xué)生的各科成績及基礎(chǔ)性資料比對(duì)，沒有顯著差異（P＞0.05），可展開對(duì)比評(píng)估。

1.2方法

對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)化的課程教學(xué)法展開免疫學(xué)實(shí)踐教學(xué)，即教師遵循教學(xué)綱要擬定有關(guān)授課內(nèi)容及目標(biāo)，進(jìn)而向組內(nèi)學(xué)生示范、解說具體知識(shí)。

調(diào)查組以案例法展開醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實(shí)踐教學(xué)，所選案例緊扣教學(xué)內(nèi)容，案例分析的目的是使學(xué)生加深對(duì)所學(xué)理論知識(shí)的理解和運(yùn)用理論知識(shí)解決實(shí)際問題的能力，因此，所選案例必須是針對(duì)課程內(nèi)容的。

方法為:

（1）自學(xué)階段。授課前，教師按學(xué)生差異情況，將其劃分成若干個(gè)組，各組約是6人。然后向每個(gè)組布置自主學(xué)習(xí)的任務(wù)及課堂目標(biāo)。（2）完成任務(wù)。待教師布置完各組探究任務(wù)后，各組學(xué)生自主查找、搜集相關(guān)的醫(yī)學(xué)免疫學(xué)材料，并結(jié)合這些知識(shí)探討學(xué)習(xí)任務(wù)的情況，以得到組內(nèi)統(tǒng)一結(jié)論，為課堂大討論的發(fā)言活動(dòng)做準(zhǔn)備。（3）課堂大討論。每個(gè)小組的組內(nèi)任務(wù)完成之后，教師安排所有學(xué)生開展課堂大討論。通常安排三次大討論活動(dòng)，例如，第一堂大討論課上，教師講解醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的抗原、抗體知識(shí)，各組學(xué)生結(jié)合課外學(xué)習(xí)任務(wù)的討論結(jié)果進(jìn)行相關(guān)發(fā)言，并根據(jù)“病毒性肝炎鑒別及實(shí)驗(yàn)分析”的主題展開探討，以提升全體學(xué)生對(duì)病毒性肝炎的認(rèn)知程度。第二堂大討論課上，教師先對(duì)免疫系統(tǒng)內(nèi)容展開授課，并讓學(xué)生回顧上堂課的有關(guān)知識(shí)，接著組織有關(guān)淋巴細(xì)胞的大討論活動(dòng)，使學(xué)生有效理解淋巴細(xì)胞特性、基本功能等知識(shí)點(diǎn)。第三堂大討論課上，教師以”超敏反應(yīng)”為主講內(nèi)容，然后將相關(guān)檢測(cè)、鑒別知識(shí)運(yùn)用到病毒性肝炎實(shí)驗(yàn)探究當(dāng)中，引導(dǎo)全體學(xué)生進(jìn)一步了解乙肝病毒在機(jī)體中的反應(yīng)機(jī)理，進(jìn)而探究如何實(shí)施抗乙肝病毒的免疫性治療。（4）知識(shí)鞏固。結(jié)束課堂大討論的相關(guān)教學(xué)實(shí)踐后，教師按每名學(xué)生的討論提綱、任務(wù)完成情況等展開知識(shí)鞏固教學(xué)，適時(shí)更正學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)知識(shí)的理解誤區(qū)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)研究方法

本文中，全部數(shù)據(jù)都使用SPSS20.0版統(tǒng)計(jì)軟件予以處理，用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料和t檢驗(yàn)計(jì)量資料，（xˉ±s）代表計(jì)量數(shù)據(jù)；（n%）代表計(jì)數(shù)資料；當(dāng)中，P＜0.05表示對(duì)比差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

研究結(jié)束前，教師分別對(duì)兩組學(xué)生展開統(tǒng)一化考核。經(jīng)評(píng)估，調(diào)查組組內(nèi)學(xué)生的理論評(píng)估分?jǐn)?shù)、實(shí)驗(yàn)實(shí)操評(píng)估分?jǐn)?shù)、綜合總評(píng)分?jǐn)?shù)分別是（91±2.85）分、（90±4.21）分、（89±5.03）分；對(duì)照組組內(nèi)學(xué)生的三項(xiàng)評(píng)估分?jǐn)?shù)分別是（72±1.04）分、（70±3.09）分、（71±2.37）分。對(duì)比得知，調(diào)查組各項(xiàng)考核分?jǐn)?shù)都優(yōu)越于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。

3.討論

護(hù)理專業(yè)課程的實(shí)踐授課中運(yùn)用案例教學(xué)方法，其開展形式以實(shí)際案例作為具體導(dǎo)向，將核心落腳點(diǎn)放在“理論知識(shí)聯(lián)系案例操作”上［1］。案例教學(xué)使用于醫(yī)學(xué)免疫學(xué)相關(guān)課程的實(shí)踐教學(xué)當(dāng)中，可調(diào)動(dòng)學(xué)生參與課外探究、組內(nèi)討論、課堂大討論等環(huán)節(jié)的學(xué)習(xí)積極性［2］。從案例教學(xué)的本質(zhì)目標(biāo)上講，此教學(xué)法的著眼點(diǎn)在于:將灌輸式、填入式教學(xué)轉(zhuǎn)變成自主探究活動(dòng)［3］。本文中對(duì)兩組學(xué)生實(shí)施成績及學(xué)習(xí)體會(huì)調(diào)查，結(jié)果顯示，比起常規(guī)教學(xué)的開展情況而言，案例教學(xué)更能激發(fā)學(xué)生參與免疫學(xué)課程學(xué)習(xí)的自主性、能動(dòng)性，且有助于啟迪全體學(xué)生的醫(yī)學(xué)邏輯思維及實(shí)驗(yàn)操作技能。教學(xué)中，教師不僅是教師而且也是學(xué)生。一方面，教師是整個(gè)教學(xué)的主導(dǎo)者，掌握著教學(xué)進(jìn)程，引導(dǎo)學(xué)生思考、組織討論研究，進(jìn)行總結(jié)、歸納。另一方面，在教學(xué)中通過共同研討.不但可以發(fā)現(xiàn)自己的弱點(diǎn)，而且從學(xué)生那里可以了解到大量感性材料。能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性。生動(dòng)具體、直觀易學(xué)。案例教學(xué)的最大特點(diǎn)是它的真實(shí)性.由于教學(xué)內(nèi)容是具體的實(shí)例，加之采用是形象、直觀、生動(dòng)的形式.給人以身臨其境之感，易于學(xué)習(xí)和理解。能夠集思廣益。教師在課堂上不是“獨(dú)唱”，而是和大家一起討論思考，學(xué)生在課堂上也不是忙于記筆記，而是共同探討問題。由于調(diào)動(dòng)集體的智慧和力量，容易開闊思路，收到良好的效果。

本研究中，調(diào)查組學(xué)生的理論評(píng)估分?jǐn)?shù)、實(shí)驗(yàn)實(shí)操評(píng)估分?jǐn)?shù)、綜合總評(píng)分?jǐn)?shù)都優(yōu)越于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。這表示，將案例教學(xué)模式運(yùn)用于醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程知識(shí)的實(shí)踐授課中，能提升學(xué)生的各項(xiàng)考核成績，教學(xué)效果較好。

［1］付強(qiáng)，胡濤，薛江楠，等.網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)和形成性評(píng)價(jià)在《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》教學(xué)中結(jié)合的意義探討［J］.教育教學(xué)論壇，2015，4（16）: 188-190.

［2］張艷平，丁矢，楊杰，等.RGSE教學(xué)模式與PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐應(yīng)用比較［J］.中國醫(yī)藥指南，2015，13（4）: 288-289.

［3］邱文洪，艾永循，郭凱文，等.PBL-LBL雙軌教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2013，29（9）: 112-114.